Effetti della stimolazione a corrente continua spinale transcutanea nella lesione incompleta del midollo spinale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo dello studio è indagare gli effetti di un nuovo approccio terapeutico per promuovere il recupero funzionale e la spasticità nella LM cronica. L'effetto della tsDCS su misure neurofisiologiche come il riflesso H e il potenziale evocato somatosensoriale (SSEP) sarà valutato in soggetti con LM. Questo design incrementale consentirà la creazione di forti dati elettrofisiologici prima della rapida traduzione clinica dei risultati su questa promettente tecnica in fase iniziale.
L'ipotesi centrale è duplice: 1) la tsDCS attiva porterà a un cambiamento nel rapporto Hmax/Mmax rispetto alla tsDCS fittizia, in modo dipendente dalla polarità; e 2) la tsDCS attiva porterà a un cambiamento nell'ampiezza e nella latenza di SSEP, in modo dipendente dalla polarità.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornire il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio
- 18-65 anni
- LM motoria incompleta classificata come B, C o D dall'American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS)
- Lesione traumatica a livello neurologico T8-T9 o superiore
- Indice di massa corporea ≤ 30 (al fine di facilitare la localizzazione affidabile dei punti di riferimento corporei che guidano la stimolazione);
- LM cronica (tempo dall'infortunio> 6 mesi)
Criteri di esclusione:
- Condizioni cardiopolmonari instabili
- Storia di convulsioni, trauma cranico con perdita di coscienza, grave abuso di alcol o droghe e/o malattia psichiatrica
- Qualsiasi contrattura articolare o grave spasticità, misurata da un punteggio di Ashworth modificato 4
- Soggetto che non può fornire l'autotrasporto al luogo dello studio
- Pacemaker cardiaci o neurali
- Gravidanza
- lesione del motoneurone inferiore (ad esempio: neuropatia periferica, sindrome della cauda equina)
- Diabete non controllato con HbA1C>7
- Storia di grave disreflessia autonomica
- Nessuna modifica pianificata nella terapia o nei farmaci per il tono muscolare durante il corso dello studio (nessuna iniezione di tossina botulinica negli ultimi 3 mesi, nessuna iniezione di fenolo negli ultimi 6 mesi, dose della pompa di baclofene intratecale stabile negli ultimi 3 mesi, ecc.)
- Condizioni per, ad esempio, artrite grave, estremo dolore alla spalla che interferirebbe con la valida somministrazione delle misure o con l'interpretazione dei test motori;
- Nessuna controindicazione a tsDCS
- materiale ferromagnetico nel cervello o nella spina dorsale (ad eccezione del titanio utilizzato in segmentale)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Anodo, poi Cathode, poi Anode, poi Sham, poi Cathode tsDCS
Sono state eseguite 5 sessioni di tsDCS per ciascun soggetto, con un periodo di washout di almeno 1 settimana tra le sessioni di tsDCS.
Per ogni sessione, il soggetto è stato assegnato in modo casuale a cathodal, anodal o sham tsDCS.
Ogni soggetto che ha completato lo studio ha ricevuto 2 sessioni catodiche, 2 anodiche e 1 sham tsDCS.
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Durante l'intervento di Anodal tsDCS l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Cathodal tsDCS l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Sham tsDCS, la batteria sarà spenta e nessuna corrente passerà attraverso gli elettrodi.
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SPERIMENTALE: Sham, poi catodo, poi anodo, poi anodo, poi catodo tsDCS
Sono state eseguite 5 sessioni di tsDCS per ciascun soggetto, con un periodo di washout di almeno 1 settimana tra le sessioni di tsDCS.
Per ogni sessione, il soggetto è stato assegnato in modo casuale a cathodal, anodal o sham tsDCS.
Ogni soggetto che ha completato lo studio ha ricevuto 2 sessioni catodiche, 2 anodiche e 1 sham tsDCS.
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Durante l'intervento di Anodal tsDCS l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Cathodal tsDCS l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Sham tsDCS, la batteria sarà spenta e nessuna corrente passerà attraverso gli elettrodi.
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SPERIMENTALE: Anodo, poi Cathode, poi Sham, poi Anode, poi Cathode tsDCS
Sono state eseguite 5 sessioni di tsDCS per ciascun soggetto, con un periodo di washout di almeno 1 settimana tra le sessioni di tsDCS.
Per ogni sessione, il soggetto è stato assegnato in modo casuale a cathodal, anodal o sham tsDCS.
Ogni soggetto che ha completato lo studio ha ricevuto 2 sessioni catodiche, 2 anodiche e 1 sham tsDCS.
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Durante l'intervento di Anodal tsDCS l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Cathodal tsDCS l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Sham tsDCS, la batteria sarà spenta e nessuna corrente passerà attraverso gli elettrodi.
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SPERIMENTALE: Catodo, poi Anodo, poi Catodo, poi Anodo, poi Sham tsDCS
Sono state eseguite 5 sessioni di tsDCS per ciascun soggetto, con un periodo di washout di almeno 1 settimana tra le sessioni di tsDCS.
Per ogni sessione, il soggetto è stato assegnato in modo casuale a cathodal, anodal o sham tsDCS.
Ogni soggetto che ha completato lo studio ha ricevuto 2 sessioni catodiche, 2 anodiche e 1 sham tsDCS.
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Durante l'intervento di Anodal tsDCS l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Cathodal tsDCS l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Sham tsDCS, la batteria sarà spenta e nessuna corrente passerà attraverso gli elettrodi.
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SPERIMENTALE: Anodo, poi Anodo, poi Sham, poi Catodo, poi Catodo tsDCS
Sono state eseguite 5 sessioni di tsDCS per ciascun soggetto, con un periodo di washout di almeno 1 settimana tra le sessioni di tsDCS.
Per ogni sessione, il soggetto è stato assegnato in modo casuale a cathodal, anodal o sham tsDCS.
Ogni soggetto che ha completato lo studio ha ricevuto 2 sessioni catodiche, 2 anodiche e 1 sham tsDCS.
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Durante l'intervento di Anodal tsDCS l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Cathodal tsDCS l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Sham tsDCS, la batteria sarà spenta e nessuna corrente passerà attraverso gli elettrodi.
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SPERIMENTALE: Sham, poi Anodo, poi Catodo, poi Catodo, poi Anodo tsDCS
Sono state eseguite 5 sessioni di tsDCS per ciascun soggetto, con un periodo di washout di almeno 1 settimana tra le sessioni di tsDCS.
Per ogni sessione, il soggetto è stato assegnato in modo casuale a cathodal, anodal o sham tsDCS.
Ogni soggetto che ha completato lo studio ha ricevuto 2 sessioni catodiche, 2 anodiche e 1 sham tsDCS.
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Durante l'intervento di Anodal tsDCS l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Cathodal tsDCS l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Sham tsDCS, la batteria sarà spenta e nessuna corrente passerà attraverso gli elettrodi.
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SPERIMENTALE: Catodo, poi Anodo, poi Catodo, poi Sham, poi Anodo tsDCS
Sono state eseguite 5 sessioni di tsDCS per ciascun soggetto, con un periodo di washout di almeno 1 settimana tra le sessioni di tsDCS.
Per ogni sessione, il soggetto è stato assegnato in modo casuale a cathodal, anodal o sham tsDCS.
Ogni soggetto che ha completato lo studio ha ricevuto 2 sessioni catodiche, 2 anodiche e 1 sham tsDCS.
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Durante l'intervento di Anodal tsDCS l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Cathodal tsDCS l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Sham tsDCS, la batteria sarà spenta e nessuna corrente passerà attraverso gli elettrodi.
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SPERIMENTALE: Sham, poi Anodo, poi Catodo, poi Anodo, poi Catodo tsDCS
Sono state eseguite 5 sessioni di tsDCS per ciascun soggetto, con un periodo di washout di almeno 1 settimana tra le sessioni di tsDCS.
Per ogni sessione, il soggetto è stato assegnato in modo casuale a cathodal, anodal o sham tsDCS.
Ogni soggetto che ha completato lo studio ha ricevuto 2 sessioni catodiche, 2 anodiche e 1 sham tsDCS.
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Durante l'intervento di Anodal tsDCS l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Cathodal tsDCS l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Sham tsDCS, la batteria sarà spenta e nessuna corrente passerà attraverso gli elettrodi.
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SPERIMENTALE: Cathode, poi Cathode, poi Sham, poi Anode, poi Anode tsDCS
Sono state eseguite 5 sessioni di tsDCS per ciascun soggetto, con un periodo di washout di almeno 1 settimana tra le sessioni di tsDCS.
Per ogni sessione, il soggetto è stato assegnato in modo casuale a cathodal, anodal o sham tsDCS.
Ogni soggetto che ha completato lo studio ha ricevuto 2 sessioni catodiche, 2 anodiche e 1 sham tsDCS.
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Durante l'intervento di Anodal tsDCS l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Cathodal tsDCS l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Sham tsDCS, la batteria sarà spenta e nessuna corrente passerà attraverso gli elettrodi.
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SPERIMENTALE: Anodo, poi catodo, poi anodo, poi catodo poi Sham tsDCS
Sono state eseguite 5 sessioni di tsDCS per ciascun soggetto, con un periodo di washout di almeno 1 settimana tra le sessioni di tsDCS.
Per ogni sessione, il soggetto è stato assegnato in modo casuale a cathodal, anodal o sham tsDCS.
Ogni soggetto che ha completato lo studio ha ricevuto 2 sessioni catodiche, 2 anodiche e 1 sham tsDCS.
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Durante l'intervento di Anodal tsDCS l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Cathodal tsDCS l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Sham tsDCS, la batteria sarà spenta e nessuna corrente passerà attraverso gli elettrodi.
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SPERIMENTALE: Sham, poi anodo, poi anodo, poi catodo, poi catodo tsDCS
Sono state eseguite 5 sessioni di tsDCS per ciascun soggetto, con un periodo di washout di almeno 1 settimana tra le sessioni di tsDCS.
Per ogni sessione, il soggetto è stato assegnato in modo casuale a cathodal, anodal o sham tsDCS.
Ogni soggetto che ha completato lo studio ha ricevuto 2 sessioni catodiche, 2 anodiche e 1 sham tsDCS.
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Durante l'intervento di Anodal tsDCS l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Cathodal tsDCS l'estremità negativa della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla schiena del partecipante e l'estremità positiva della batteria sarà collegata all'elettrodo sulla spalla del partecipante.
La batteria verrà accesa per 15 minuti e la forza di stimolazione verrà regolata un paio di volte per livello di tolleranza.
Durante l'intervento di Sham tsDCS, la batteria sarà spenta e nessuna corrente passerà attraverso gli elettrodi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale di Hmax
Lasso di tempo: 10 minuti prima dell'intervento, 10 minuti dopo l'intervento
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Immediatamente prima dell'applicazione di tsDCS e dopo l'applicazione di tsDCS, Hmax sarà ottenuto dal muscolo soleo mediante stimolazione del nervo tibiale.
Il riflesso H è un potenziale d'azione muscolare composto suscitato dalla stimolazione elettrica a bassa soglia delle fibre afferenti nel nervo misto con successiva eccitazione monosinaptica dei motoneuroni alfa.
I cambiamenti nell'eccitabilità della via riflessa sono stimati misurando l'ampiezza del riflesso.
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10 minuti prima dell'intervento, 10 minuti dopo l'intervento
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Modifica del potenziale evocato somatosensoriale (SSEP)
Lasso di tempo: Da 30 a 40 minuti prima dell'intervento, da 30 a 40 minuti dopo l'intervento
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Un potenziale evocato somatosensoriale (SSEP) è la risposta dell'attività elettrica misurata sulla superficie della pelle lungo il percorso sensoriale ascendente in seguito alla stimolazione controllata dei nervi periferici da parte della tsDCS.
Per la registrazione dei SSEP del nervo tibiale posteriore, il nervo viene stimolato alla caviglia, con il catodo a metà strada tra il tendine di Achille e il malleolo mediale e l'anodo a 3 cm distalmente dal catodo.
La stimolazione nervosa dovrebbe consistere in uno 0,1-0,2
Impulso ad onda quadra di durata ms a 3-5 Hertz (Hz).
Questi impulsi saranno erogati da uno stimolatore a tensione costante applicato per via transcutanea sul nervo bersaglio.
L'intensità della stimolazione supererebbe la soglia motoria per provocare una contrazione muscolare.
Il sistema di misurazione dell'elettromiogramma (EMG) / della velocità di conduzione nervosa (NCV) verrà utilizzato per misurare i SSEP.
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Da 30 a 40 minuti prima dell'intervento, da 30 a 40 minuti dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modificare la pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: Da 60 a 90 minuti prima dell'intervento, da 60 a 90 minuti dopo l'intervento
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La pressione arteriosa sistolica verrà registrata prima e dopo ogni sessione di tsDCS.
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Da 60 a 90 minuti prima dell'intervento, da 60 a 90 minuti dopo l'intervento
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Variazione della pressione arteriosa diastolica
Lasso di tempo: Da 60 a 90 minuti prima dell'intervento, da 60 a 90 minuti dopo l'intervento (per ogni intervento)
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La pressione arteriosa diastolica verrà registrata prima e dopo la consegna di ogni intervento
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Da 60 a 90 minuti prima dell'intervento, da 60 a 90 minuti dopo l'intervento (per ogni intervento)
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Variazione della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Da 60 a 90 minuti prima dell'intervento, da 60 a 90 minuti dopo l'intervento (per ogni intervento)
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La frequenza cardiaca verrà registrata prima e dopo la consegna di ogni intervento
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Da 60 a 90 minuti prima dell'intervento, da 60 a 90 minuti dopo l'intervento (per ogni intervento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Radha Korupolu, MD, The University of Texas Health Science Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC-MS-17-0166
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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