- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03100370
Effetti della stimolazione a corrente continua spinale combinata sul recupero dell'arto superiore nella lesione cerebrale acquisita
Effetti della stimolazione a corrente continua spinale combinata sul recupero dell'arto superiore nella lesione cerebrale acquisita (ABI)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La lesione cerebrale acquisita (ABI) è la principale causa di disabilità neurologica negli Stati Uniti e rappresenta la cattiva salute fisica e la disfunzione sociale evidente nei sopravvissuti. L'emiparesi dovuta a lesione cerebrale acquisita è la causa primaria di disabilità e la paresi del braccio è percepita come la causa primaria di disabilità dagli individui che hanno sofferto di ABI a causa delle limitazioni che crea nello svolgimento delle attività della vita quotidiana (ADL). La riabilitazione dell'arto danneggiato è essenziale per migliorare la funzione motoria dopo l'ABI, tuttavia solo il 31% dei sopravvissuti all'ABI riceve riabilitazione ambulatoriale. Pertanto, deve essere affrontata una terapia efficace per la paresi degli arti superiori. Circa l'80% di tutti i sopravvissuti all'ABI soffre di paresi degli arti superiori e solo il 18% di questi individui ottiene il pieno recupero motorio con trattamenti convenzionali nell'anno successivo all'ABI.
Lo studio utilizzerà un disegno incrociato, randomizzato, simulato, in doppio cieco. I partecipanti con ABI subacuto o cronico saranno assegnati ciascuno a ricevere la stimolazione spinale anodica attiva, la stimolazione spinale catodica attiva e la stimolazione spinale fittizia per la stessa durata, e l'ordine in cui ciascun partecipante riceverà la stimolazione anodica, catodica e fittizia sarà randomizzato. In tutti gli esperimenti i partecipanti riceveranno una formazione robotica assistita per la durata di 1,5 ore. I primi 20 minuti di allenamento saranno abbinati alla stimolazione spinale. Il trattamento verrà somministrato a un'intensità di 5 sessioni a settimana per 2 settimane.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The Institute for Rehabilitation and Research (TIRR) at Memorial Hermann
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornire il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio;
- Età superiore a 18 anni;
- Diagnosi di lesione cerebrale acquisita almeno per 6 mesi
- Nessuna comorbilità neuropsichiatrica
- Non essere stato coinvolto in alcun programma di esercizio specifico (ad esempio, stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES), stimolazione elettrica funzionale (FES)) nei 3 mesi precedenti;
- Nessuna alterazione pianificata nella terapia dell'arto superiore o farmaci per il tono muscolare durante il corso dello studio;
- Idoneità alla riabilitazione standard dell'arto superiore al momento dell'arruolamento (ovvero assenza di comorbidità mediche che impedirebbero la riabilitazione standard);
- Nessuna condizione (ad esempio, artrite grave, dolore estremo alla spalla) che interferirebbe con la somministrazione valida delle misure o con l'interpretazione dei test motori;
Nessuna controindicazione a tsDCS:
- metallo nella testa tra l'area di stimolazione
- metallo nella colonna vertebrale tra l'area di stimolazione
- dispositivi medici cerebrali impiantati
- Nessuna gravidanza;
- Nessuna controindicazione per la stimolazione magnetica transcranica (TMS) e la risonanza magnetica (MRI) basata su moduli di screening TMS e MRI
Criteri di esclusione:
- Epilessia incontrollata;
- Qualsiasi contrattura articolare o grave spasticità nell'arto superiore interessato, misurata da un punteggio di Ashworth modificato > di 3 su 4;
- Storia di abuso di sostanze;
- Soggetto che non può fornire l'autotrasporto al luogo dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: tsDCS-Anodal & robotic arm training (RAT), quindi tsDCS-Cathodal & RAT, quindi tsDCS-Sham & RAT
tsDCS anodica sul rachide cervicale, 2,5 mA per 20 minuti
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TsDCS anodale da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
TsDCS catodica da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
2,5 mA fittizi tsDCS sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
70 minuti di addestramento robotico assistito (RAT) delle funzioni del braccio e della mano seguiranno ciascuna delle sessioni tsDCS, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
La formazione robotica sarà fornita utilizzando il dispositivo MAHI Exo-II.
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Sperimentale: tsDCS-Anodal & robotic arm training (RAT), quindi tsDCS-Sham & RAT, quindi tsDCS-Cathodal & RAT
tsDCS catodica sul rachide cervicale, 2,5 mA per 20 minuti
|
TsDCS anodale da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
TsDCS catodica da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
2,5 mA fittizi tsDCS sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
70 minuti di addestramento robotico assistito (RAT) delle funzioni del braccio e della mano seguiranno ciascuna delle sessioni tsDCS, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
La formazione robotica sarà fornita utilizzando il dispositivo MAHI Exo-II.
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Sperimentale: tsDCS-Cathodal & Robotic Arm Training (RAT), quindi tsDCS-Anodal & RAT, quindi tsDCS-Sham & RAT
simulare tsDCS sul rachide cervicale, 2,5 mA per 20 minuti
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TsDCS anodale da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
TsDCS catodica da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
2,5 mA fittizi tsDCS sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
70 minuti di addestramento robotico assistito (RAT) delle funzioni del braccio e della mano seguiranno ciascuna delle sessioni tsDCS, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
La formazione robotica sarà fornita utilizzando il dispositivo MAHI Exo-II.
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Sperimentale: tsDCS-Cathodal & Robotic Arm Training (RAT), quindi tsDCS-Sham & RAT, quindi tsDCS-Anodal & RAT
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TsDCS anodale da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
TsDCS catodica da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
2,5 mA fittizi tsDCS sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
70 minuti di addestramento robotico assistito (RAT) delle funzioni del braccio e della mano seguiranno ciascuna delle sessioni tsDCS, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
La formazione robotica sarà fornita utilizzando il dispositivo MAHI Exo-II.
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Sperimentale: tsDCS-Sham e addestramento del braccio robotico (RAT), quindi tsDCS-Anodal e RAT, quindi tsDCS- Cathodal e RAT
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TsDCS anodale da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
TsDCS catodica da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
2,5 mA fittizi tsDCS sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
70 minuti di addestramento robotico assistito (RAT) delle funzioni del braccio e della mano seguiranno ciascuna delle sessioni tsDCS, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
La formazione robotica sarà fornita utilizzando il dispositivo MAHI Exo-II.
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Sperimentale: tsDCS-Sham e addestramento del braccio robotico (RAT), quindi tsDCS-Cathodal e RAT, quindi tsDCS-Anodal e RAT
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TsDCS anodale da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
TsDCS catodica da 2,5 mA sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
2,5 mA fittizi tsDCS sul rachide cervicale per 20 minuti, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
Gli elettrodi tsDCS saranno posizionati sopra il rachide cervicale e la spalla.
Altri nomi:
70 minuti di addestramento robotico assistito (RAT) delle funzioni del braccio e della mano seguiranno ciascuna delle sessioni tsDCS, cinque giorni alla settimana, per due settimane.
La formazione robotica sarà fornita utilizzando il dispositivo MAHI Exo-II.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio motore Fugl-Meyer Arm (FMA).
Lasso di tempo: linea di base
|
FMA è un indice di compromissione basato sulle prestazioni specifico per l'ictus.
Misura quantitativamente la compromissione basata sul concetto di Twitchell e Brunnstrom di stadi sequenziali del ritorno motorio nei pazienti con ictus emiplegico.
Utilizza una scala ordinale per il punteggio di 33 item per la componente dell'arto superiore della scala F-M (0: non può eseguire; 1: può eseguire parzialmente; 2: può eseguire completamente).
L'intervallo totale è 0-66, 0 è scarso e 66 normale.
|
linea di base
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Punteggio motore Fugl-Meyer Arm (FMA).
Lasso di tempo: 2 settimane
|
FMA è un indice di compromissione basato sulle prestazioni specifico per l'ictus.
Misura quantitativamente la compromissione basata sul concetto di Twitchell e Brunnstrom di stadi sequenziali del ritorno motorio nei pazienti con ictus emiplegico.
Utilizza una scala ordinale per il punteggio di 33 item per la componente dell'arto superiore della scala F-M (0: non può eseguire; 1: può eseguire parzialmente; 2: può eseguire completamente).
L'intervallo totale è 0-66, 0 è scarso e 66 normale.
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2 settimane
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Punteggio motore Fugl-Meyer Arm (FMA).
Lasso di tempo: 1 mese
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FMA è un indice di compromissione basato sulle prestazioni specifico per l'ictus.
Misura quantitativamente la compromissione basata sul concetto di Twitchell e Brunnstrom di stadi sequenziali del ritorno motorio nei pazienti con ictus emiplegico.
Utilizza una scala ordinale per il punteggio di 33 item per la componente dell'arto superiore della scala F-M (0: non può eseguire; 1: può eseguire parzialmente; 2: può eseguire completamente).
L'intervallo totale è 0-66, 0 è scarso e 66 normale.
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1 mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test di funzionalità della mano di Jebsen Taylor (JTHFT)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Il JTHFT è un test delle prestazioni motorie e valuta il tempo necessario per svolgere 7 attività quotidiane (ad esempio, girare le carte e nutrirsi).
Il punteggio viene riportato come elementi completati al secondo.
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Linea di base
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Test del braccio di ricerca d'azione (ARAT)
Lasso di tempo: Linea di base
|
L'ARAT viene utilizzato per valutare la capacità del soggetto di manipolare-sollevare-rilasciare oggetti orizzontalmente e verticalmente, che differisce per dimensioni, peso e forma.
Il test è composto da 19 item suddivisi in 4 sub-test (presa, presa, pizzicotto, movimento grossolano del braccio) e ogni item è valutato su una scala a 4 punti.
Il possibile punteggio totale varia tra 0 e 57.
Punteggi più alti indicano prestazioni migliori.
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Linea di base
|
|
Registro delle attività motorie (MAL)
Lasso di tempo: Linea di base
|
Il MAL va da 0 a 5, con un punteggio più alto che indica una maggiore capacità di usare il braccio interessato.
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Linea di base
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Forza del pizzico
Lasso di tempo: Linea di base
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Verrà utilizzato un calibro a pinza per misurare la forza di presa massima.
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Linea di base
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Misura quantitativa del movimento
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 2 settimane e a 1 mese
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I dati di movimento robotico verranno utilizzati per misurare quantitativamente i cambiamenti nella scorrevolezza del movimento
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Variazione rispetto al basale a 2 settimane e a 1 mese
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Numero di partecipanti con effetti avversi correlati a tsDCS
Lasso di tempo: Linea di base
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La sicurezza sarà misurata interrogando e osservando i partecipanti ad ogni sessione di trattamento.
Verranno registrati gli effetti avversi, come arrossamento della pelle, ecc.
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Linea di base
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Test di funzionalità della mano di Jebsen Taylor (JTHFT)
Lasso di tempo: 2 settimane
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Il JTHFT è un test delle prestazioni motorie e valuta il tempo necessario per svolgere 7 attività quotidiane (ad esempio, girare le carte e nutrirsi).
Il punteggio viene riportato come elementi completati al secondo.
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2 settimane
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|
Test di funzionalità della mano di Jebsen Taylor (JTHFT)
Lasso di tempo: 1 mese
|
Il JTHFT è un test delle prestazioni motorie e valuta il tempo necessario per svolgere 7 attività quotidiane (ad esempio, girare le carte e nutrirsi).
Il punteggio viene riportato come elementi completati al secondo.
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1 mese
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|
Test del braccio di ricerca d'azione (ARAT)
Lasso di tempo: 2 settimane
|
L'ARAT viene utilizzato per valutare la capacità del soggetto di manipolare-sollevare-rilasciare oggetti orizzontalmente e verticalmente, che differisce per dimensioni, peso e forma.
Il test è composto da 19 item suddivisi in 4 sub-test (presa, presa, pizzicotto, movimento grossolano del braccio) e ogni item è valutato su una scala a 4 punti.
Il possibile punteggio totale varia tra 0 e 57.
Punteggi più alti indicano prestazioni migliori.
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2 settimane
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|
Test del braccio di ricerca d'azione (ARAT)
Lasso di tempo: 1 mese
|
L'ARAT viene utilizzato per valutare la capacità del soggetto di manipolare-sollevare-rilasciare oggetti orizzontalmente e verticalmente, che differisce per dimensioni, peso e forma.
Il test è composto da 19 item suddivisi in 4 sub-test (presa, presa, pizzicotto, movimento grossolano del braccio) e ogni item è valutato su una scala a 4 punti.
Il possibile punteggio totale varia tra 0 e 57.
Punteggi più alti indicano prestazioni migliori.
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1 mese
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Registro delle attività motorie (MAL)
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Il MAL va da 0 a 5, con un punteggio più alto che indica una maggiore capacità di usare il braccio interessato.
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2 settimane
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Registro delle attività motorie (MAL)
Lasso di tempo: 1 mese
|
Il MAL va da 0 a 5, con un punteggio più alto che indica una maggiore capacità di usare il braccio interessato.
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1 mese
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Numero di partecipanti con effetti avversi correlati a tsDCS
Lasso di tempo: 2 settimane
|
La sicurezza sarà misurata interrogando e osservando i partecipanti ad ogni sessione di trattamento.
Verranno registrati gli effetti avversi, come arrossamento della pelle, ecc.
|
2 settimane
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Numero di partecipanti con effetti avversi correlati a tsDCS
Lasso di tempo: 1 mese
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La sicurezza sarà misurata interrogando e osservando i partecipanti ad ogni sessione di trattamento.
Verranno registrati gli effetti avversi, come arrossamento della pelle, ecc.
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1 mese
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Forza del pizzico
Lasso di tempo: 2 settimane
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Verrà utilizzato un calibro a pinza per misurare la forza di presa massima.
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2 settimane
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Forza del pizzico
Lasso di tempo: 1 mese
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Verrà utilizzato un calibro a pinza per misurare la forza di presa massima.
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1 mese
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Forza di presa
Lasso di tempo: linea di base
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Verrà utilizzato un dinamometro a presa per misurare la massima forza di presa lorda.
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linea di base
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Forza di presa
Lasso di tempo: 2 settimane
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Verrà utilizzato un dinamometro a presa per misurare la massima forza di presa lorda.
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2 settimane
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Forza di presa
Lasso di tempo: 1 mese
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Verrà utilizzato un dinamometro a presa per misurare la massima forza di presa lorda.
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1 mese
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Spasticità valutata dalla scala di Ashworth modificata (MAS)
Lasso di tempo: linea di base
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Questo test misura la spasticità nei pazienti con lesioni del Sistema Nervoso Centrale testando la resistenza al movimento passivo attorno a un'articolazione con vari gradi di velocità.
I punteggi vanno da 0 a 4, dove 0 indica tono muscolare normale e 4 indica spasticità molto elevata.
Gli investigatori misureranno la spasticità nell'arto superiore allenato.
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linea di base
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Spasticità valutata dalla scala di Ashworth modificata (MAS)
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Questo test misura la spasticità nei pazienti con lesioni del Sistema Nervoso Centrale testando la resistenza al movimento passivo attorno a un'articolazione con vari gradi di velocità.
I punteggi vanno da 0 a 4, dove 0 indica tono muscolare normale e 4 indica spasticità molto elevata.
Gli investigatori misureranno la spasticità nell'arto superiore allenato.
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2 settimane
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Spasticità valutata dalla scala di Ashworth modificata (MAS)
Lasso di tempo: 1 mese
|
Questo test misura la spasticità nei pazienti con lesioni del Sistema Nervoso Centrale testando la resistenza al movimento passivo attorno a un'articolazione con vari gradi di velocità.
I punteggi vanno da 0 a 4, dove 0 indica tono muscolare normale e 4 indica spasticità molto elevata.
Gli investigatori misureranno la spasticità nell'arto superiore allenato.
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1 mese
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Riflessi spinali
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 2 settimane e a 1 mese
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Variazione rispetto al basale a 2 settimane e a 1 mese
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Variazione della forza dei gruppi muscolari selettivi
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 2 settimane e a 1 mese
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Variazione rispetto al basale a 2 settimane e a 1 mese
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Test neurofisiologici per la conduttività spinale (SSEP)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 2 settimane e a 1 mese
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Variazione rispetto al basale a 2 settimane e a 1 mese
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gerard Francisco, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC-MS-16-0237
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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