Estrogeno vaginale su atrofia postpartum, dolore perineale e funzione sessuale
Uno studio pilota randomizzato controllato di estrogeni vaginali su atrofia postpartum, dolore perineale e funzione sessuale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- The Ohio State University Urogynecology Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- donne > 18 anni con almeno un precedente appuntamento per cure prenatali affiliato al Wexner Medical Center della Ohio State University; nullipare; Stato di 1-2 giorni dopo >37 settimane e parto vaginale a 0 giorni con almeno una lacerazione perineale di secondo grado; Parla inglese e in grado di fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- allergie alla crema di estradiolo o ai suoi componenti; un parto vaginale associato a morte fetale intrauterina o morte neonatale; incapacità di completare i questionari in inglese o di rispettare il protocollo di studio; e incapacità di applicare la crema vaginale in modo indipendente. Sono esentate anche le seguenti condizioni mediche e diagnosi: sanguinamento vaginale anomalo non diagnosticato, neoplasia estrogeno-dipendente nota o sospetta, trombosi venosa profonda attiva o anamnesi di trombosi venosa profonda o embolia polmonare, malattia tromboembolica arteriosa attiva, disfunzione o malattia epatica nota, proteina C nota, proteina S, o carenza di antitrombina, o altri disturbi trombofilici noti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Estradiolo
Estrace: quantità pari a un pisello 2 volte a settimana dalla settimana 1 dopo il parto a 3 mesi dopo il parto.
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Crema vaginale 17β-estradiolo
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo: quantità pari a un pisello 2 volte a settimana dalla settimana 1 dopo il parto a 3 mesi dopo il parto.
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Crema placebo composta
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione vulvare (VUAS)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il VUAS è una misurazione di quattro elementi amministrata da un fornitore clinico che quantifica e valuta le risposte del paziente a domande di secchezza, dolore, irritazione e dolore alla stimolazione esterna.
Ai pazienti viene chiesto se hanno manifestato sintomi specifici ("sì/no") nelle ultime 4 settimane e valutano la gravità dei sintomi ("nessuno", "lieve", "moderato", "grave").
I primi 3 elementi valutano secchezza, dolore e irritazione durante le attività di routine esclusi i rapporti sessuali e il quarto elemento valuta il dolore con la stimolazione manuale esterna.
Un'opzione per "nessun tentativo" indica che un paziente non è stato sessualmente attivo nelle ultime 4 settimane.
Ogni elemento nel VuAS ha un punteggio da 0 (nessuno) a 3 (grave) con punteggi compositi calcolati prendendo la media degli elementi quando non mancano almeno due dei quattro elementi.
Punteggi più alti indicano sintomi peggiori.
Il punteggio composito minimo è 0 e il punteggio composito massimo è 3.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Depressione
Lasso di tempo: 3 mesi
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Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) L'EPDS è una valutazione convalidata della depressione di 10 domande per le donne dopo il parto, che include i sintomi dell'ansia ed esclude i sintomi costituzionali associati alla depressione comuni nel periodo postpartum, come i cambiamenti nei modelli di sonno.
Alle domande 1, 2 e 4 viene assegnato un punteggio di 0, 1, 2 o 3 con la casella superiore valutata 0 e la casella inferiore valutata 3. Alle domande 3 e 5-10 viene assegnato un punteggio inverso, con la casella superiore valutata 3 e la casella in basso ha segnato 0. Punteggio totale minimo: 0 Punteggio totale massimo: 30.
Un punteggio totale di 10 o superiore può essere indicativo di depressione postpartum.
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3 mesi
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Sintomi urinari
Lasso di tempo: 3 mesi
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Urinary Distress Inventory (UDI-6) L'UDI-6 è un questionario che include 6 item che valutano il disturbo da sintomi urinari con punteggi più alti che indicano una maggiore disabilità.
Ogni elemento è segnato da 0-3.
Il punteggio totale è il punteggio medio individuale moltiplicato per 25.
Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 100.
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3 mesi
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Incontinenza fecale
Lasso di tempo: 3 mesi
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Indice di gravità dell'incontinenza fecale (FISI) per i sintomi intestinali Il FISI valuta la gravità dei sintomi delle risposte del paziente all'incontinenza fecale con punteggi più alti che indicano sintomi di incontinenza anale più fastidiosi.
Il punteggio FISI varia da 0 a 61 con un punteggio più alto che indica una maggiore gravità dell'incontinenza fecale.
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3 mesi
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Funzione sessuale
Lasso di tempo: 3 mesi
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Indice della funzione sessuale femminile (FSFI) L'FSFI è un questionario convalidato per valutare la funzione sessuale in sei domini della funzione sessuale, tra cui desiderio, eccitazione, lubrificazione, orgasmo, soddisfazione e dolore nelle 4 settimane precedenti la somministrazione del questionario con punteggi inferiori che indicano più disfunzione sessuale.
Il punteggio FSFI varia da 2 a 36 con un punteggio INFERIORE che indica una disfunzione sessuale peggiore.
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3 mesi
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Soddisfazione tramite scala Likert
Lasso di tempo: 3 mesi
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Scala Likert La soddisfazione sarà valutata utilizzando il questionario sulla soddisfazione del paziente in risposta alla domanda "Quanto sei soddisfatto dei tuoi progressi con questo trattamento?"
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3 mesi
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Esiti avversi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Ad ogni visita clinica/di ricerca al partecipante verrà chiesto di eventuali eventi avversi (EA).
Gli eventi avversi saranno segnalati con i risultati dello studio.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew F Hundley, MD, The Ohio State University, Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tennfjord MK, Hilde G, Staer-Jensen J, Ellstrom Engh M, Bo K. Dyspareunia and pelvic floor muscle function before and during pregnancy and after childbirth. Int Urogynecol J. 2014 Sep;25(9):1227-35. doi: 10.1007/s00192-014-2373-2. Epub 2014 Apr 1.
- Wisniewski PM, Wilkinson EJ. Postpartum vaginal atrophy. Am J Obstet Gynecol. 1991 Oct;165(4 Pt 2):1249-54. doi: 10.1016/s0002-9378(12)90737-1.
- Haran C, van Driel M, Mitchell BL, Brodribb WE. Clinical guidelines for postpartum women and infants in primary care-a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Jan 29;14:51. doi: 10.1186/1471-2393-14-51.
- Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, Mamik MM, Ward RM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1147-1156. doi: 10.1097/AOG.0000000000000526.
- Eaton AA, Baser RE, Seidel B, Stabile C, Canty JP, Goldfrank DJ, Carter J. Validation of Clinical Tools for Vaginal and Vulvar Symptom Assessment in Cancer Patients and Survivors. J Sex Med. 2017 Jan;14(1):144-151. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.11.317. Epub 2016 Dec 20.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018H0006
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