SUBLOCADE Studio di avvio rapido
Uno studio in aperto di avvio rapido per l'iniezione sottocutanea di buprenorfina a rilascio prolungato (SUBLOCADE)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Attualmente i pazienti che sono candidati idonei per l'iniezione di SUBLOCADE™ per uso sottocutaneo (SC) devono iniziare il trattamento con buprenorfina TM per un minimo di 7 giorni prima di ricevere la loro prima iniezione. Questo studio ha lo scopo di valutare la sicurezza e la tollerabilità dell'inizio del trattamento SUBLOCADE dopo un periodo più breve.
Saranno reclutati per partecipare adulti con disturbo da uso di oppioidi da moderato a grave (OUD) che attualmente non ricevono trattamento assistito da farmaci. Prima di ricevere la buprenorfina TM, i soggetti riferiranno il loro ultimo uso di oppioidi e sperimenteranno almeno un lieve astinenza. I soggetti riceveranno almeno una dose di buprenorfina TM per garantire la tollerabilità e che non mostrino segni di astinenza precipitata. Se non si verifica alcuna evidenza di intollerabilità o astinenza precipitata, i soggetti riceveranno una singola iniezione di SUBLOCADE e rimarranno in clinica per circa 48 ore dopo l'iniezione per valutare la sicurezza e la tollerabilità.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Jersey
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Berlin, New Jersey, Stati Uniti, 08009
- Hassman Research Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firmato il modulo di consenso informato (ICF) e avere la capacità di rispettare i requisiti e le restrizioni ivi elencate.
- Storia documentata di disturbo da uso di oppioidi moderato o grave (OUD) come definito dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5).
- In cerca di trattamento assistito da buprenorfina per OUD ed è un candidato appropriato secondo l'opinione dello sperimentatore o del sub-ricercatore qualificato dal punto di vista medico.
- Un soggetto di sesso femminile è idoneo a partecipare se non è incinta (come confermato da un test della gonadotropina corionica umana nelle urine negativo), non sta allattando e, se in età fertile, accetta di non rimanere incinta durante lo studio e di utilizzare mezzi accettabili dal punto di vista medico per contraccezione durante lo studio.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi attuale, diversa da OUD, che richiede un trattamento cronico con oppioidi.
- Soddisfare i criteri del DSM-5 per il disturbo grave da uso di alcol.
- Ha ricevuto qualsiasi trattamento assistito da farmaci entro 2 settimane.
- Trattamento concomitante o precedente con qualsiasi forma di deposito a lunga durata d'azione di prodotti contenenti buprenorfina.
- Trattamento concomitante con un altro agente sperimentale o iscrizione a un altro studio clinico (ad eccezione di uno studio osservazionale) o trattamento con un altro agente sperimentale entro 30 giorni prima dello screening.
- Trattamento concomitante con farmaci controindicati per l'uso con buprenorfina secondo le informazioni prescrittive locali, comprese le benzodiazepine o qualsiasi altro depressivo del sistema nervoso centrale.
- Lesione traumatica significativa, procedura chirurgica maggiore (come definita dallo sperimentatore) entro 30 giorni prima del giorno 1 o ancora in fase di recupero da un precedente intervento chirurgico.
- Qualsiasi altra condizione medica attiva, malattia d'organo o farmaci o trattamenti concomitanti che possano compromettere la sicurezza del soggetto o interferire con gli endpoint dello studio.
- Sindrome congenita del QT lungo, storia di QT prolungato nei 3 mesi precedenti lo screening, o un intervallo QT corretto (Fridericia's - QTcF) >450 msec (maschi) o >470 msec (femmine), o storia di fattori di rischio per torsioni di punta . Storia personale e/o familiare nota di prolungamento congenito dell'intervallo QT o assunzione di farmaci antiaritmici di classe IA (ad es. chinidina, procainamide, disopiramide) o farmaci antiaritmici di classe III (ad es. sotalolo, amiodarone) o altri mediatori che prolungano l'intervallo QT. Storia familiare nota di morte improvvisa inspiegabile.
- Bilirubina totale ≥1,5*limite superiore della norma (ULN), alanina aminotransferasi (ALT) ≥3*ULN, aspartato aminotransferasi (AST) ≥5*ULN, creatinina sierica >2*ULN allo screening.
- Area addominale non adatta per iniezioni SC.
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, una malattia medica o psichiatrica / situazione sociale che limiterebbe la conformità ai requisiti dello studio o comprometterebbe la capacità del soggetto di fornire il consenso informato scritto.
- Allergia o ipersensibilità nota alla buprenorfina, ATRIGEL o ai loro eccipienti.
- Soggetto a ordine del tribunale che richiede il trattamento per OUD.
- Soggetti che non sono in grado, secondo l'opinione dello Sperimentatore o dell'Individuatore, di soddisfare pienamente i requisiti dello studio, compresi quelli che sono attualmente incarcerati o in attesa di incarcerazione/azione legale.
- Personale della clinica e/o soggetti che hanno un interesse finanziario nello studio o che hanno un parente stretto del personale della clinica e/o dei dipendenti Indivior direttamente coinvolti nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Buprenorfina TM seguita da SUBLOCADE 300 mg
I partecipanti con una diagnosi di OUD hanno interrotto l'uso del loro attuale oppioide prima di venire in clinica per essere valutati per i sintomi di astinenza.
Se è stato confermato il ritiro, ai partecipanti sono stati somministrati 4 mg di buprenorfina transmucosale (TM).
Se tollerato senza sensibilità, segni clinici di sedazione o astinenza accelerata, è stato somministrato 300 mg di SUBLOCADE.
Dopo la somministrazione di SUBLOCADE, i partecipanti sono rimasti in clinica per circa 48 ore e sono stati valutati per la sicurezza e la tollerabilità, nonché per eventuali segni di astinenza precipitosa.
I partecipanti sono tornati alla clinica settimanalmente, fino alla visita di fine trattamento (EOT) (28 giorni dopo la somministrazione di SUBLOCADE).
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4 mg di buprenorfina TM, scelta dell'investigatore per quanto riguarda il marchio
Altri nomi:
Iniezione sottocutanea da 300 mg
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Partecipanti che hanno manifestato astinenza precipitosa entro un'ora dalla somministrazione di SUBLOCADE
Lasso di tempo: Giorno 1: valutazione pre-SUBLOCADE effettuata dopo il trattamento con buprenorfina TM e prima dell'iniezione: valutazione SUBLOCADE effettuata entro un'ora dall'iniezione di SUBLOCADE
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La Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS) è uno strumento di 11 item utilizzato per valutare segni e sintomi di astinenza da oppiacei. Il punteggio è la somma delle risposte per un intervallo totale di 0-48. Il COWS è comunemente utilizzato dai medici che trattano pazienti con buprenorfina per monitorare la gravità dell'astinenza. I punteggi COWS inferiori a 5 non sono considerati indicativi di ritiro. I punteggi da 5 a 12 sono considerati astinenza lieve; dalle 13 alle 24 astinenza moderata; 25-36 astinenza moderatamente grave e 37-48 astinenza grave. L'astinenza precipitata è stata definita come un aumento del punteggio della Clinical Opioid Withdrawal Scale (COWS) di ≥6 rispetto al valore pre-SUBLOCADE entro 1 ora di iniezione SUBLOCADE. |
Giorno 1: valutazione pre-SUBLOCADE effettuata dopo il trattamento con buprenorfina TM e prima dell'iniezione: valutazione SUBLOCADE effettuata entro un'ora dall'iniezione di SUBLOCADE
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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Un TEAE era un evento avverso iniziato dopo la somministrazione di buprenorfina TM per l'induzione il giorno 1. TEAE=qualsiasi evento medico sfavorevole che si sviluppa o peggiora in gravità dopo la dispensazione del farmaco in studio e non ha necessariamente una relazione causale con il farmaco in studio. La gravità è stata valutata dallo sperimentatore come lieve, moderata e grave, con grave = una marcata limitazione dell'attività. La relazione tra AE e trattamento è stata determinata dallo sperimentatore. Gli eventi avversi gravi includono la morte, un evento avverso potenzialmente letale, il ricovero ospedaliero o il prolungamento del ricovero esistente, disabilità o incapacità persistente o significativa, un'anomalia congenita o un difetto congenito, OPPURE un evento medico importante che ha messo a rischio il paziente e ha richiesto un intervento medico o chirurgico per prevenire uno degli esiti elencati in questa definizione. Gli eventi avversi di particolare interesse includono la rimozione del deposito SUBOCADE, occorrenze di alanina aminotransferasi (ALT) >3*limite superiore della norma (ULN) e bilirubina >2*ULN. |
Dal giorno 1 al giorno 28
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Partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) entro 48 ore dall'iniezione SUBLOCADE
Lasso di tempo: Giorno 1 SUBLOCADE iniezione fino a 48 ore dopo
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Un TEAE era un evento avverso iniziato dopo la somministrazione di buprenorfina TM per l'induzione il giorno 1. TEAE=qualsiasi evento medico sfavorevole che si sviluppa o peggiora in gravità dopo la dispensazione del farmaco in studio e non ha necessariamente una relazione causale con il farmaco in studio. La gravità è stata valutata dallo sperimentatore come lieve, moderata e grave, con grave = una marcata limitazione dell'attività. La relazione tra AE e trattamento è stata determinata dallo sperimentatore. Gli eventi avversi gravi includono la morte, un evento avverso potenzialmente letale, il ricovero ospedaliero o il prolungamento del ricovero esistente, disabilità o incapacità persistente o significativa, un'anomalia congenita o un difetto congenito, OPPURE un evento medico importante che ha messo a rischio il paziente e ha richiesto un intervento medico o chirurgico per prevenire uno degli esiti elencati in questa definizione. Gli eventi avversi di particolare interesse includono la rimozione del deposito SUBOCADE, occorrenze di alanina aminotransferasi (ALT) >3*limite superiore della norma (ULN) e bilirubina >2*ULN. |
Giorno 1 SUBLOCADE iniezione fino a 48 ore dopo
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Numero cumulativo di partecipanti che hanno sperimentato un aumento del punteggio totale della scala clinica di astinenza da oppiacei (COWS) >=6 punti dopo la somministrazione di SUBLOCADE rispetto al valore pre-SUBLOCADE nei momenti chiave
Lasso di tempo: Giorno 1: valutazione pre-SUBLOCADE presa dopo il trattamento con buprenorfina TM e prima dell'iniezione: valutazioni SUBLOCADE prese 1, 6, 12, 24 e 48 ore dopo l'iniezione SUBLOCADE.
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COWS è uno strumento di 11 item utilizzato per valutare segni e sintomi di astinenza da oppiacei. Il punteggio è la somma delle risposte per un intervallo totale di 0-48. Il COWS è comunemente utilizzato dai medici che trattano pazienti con buprenorfina per monitorare la gravità dell'astinenza. I punteggi COWS inferiori a 5 non sono considerati indicativi di ritiro. I punteggi da 5 a 12 sono considerati astinenza lieve; dalle 13 alle 24 astinenza moderata; 25-36 astinenza moderatamente grave e 37-48 astinenza grave. Numero cumulativo di partecipanti in punti temporali chiave che hanno avuto un aumento del punteggio totale COWS di ≥6 punti rispetto al valore pre-SUBLOCADE. |
Giorno 1: valutazione pre-SUBLOCADE presa dopo il trattamento con buprenorfina TM e prima dell'iniezione: valutazioni SUBLOCADE prese 1, 6, 12, 24 e 48 ore dopo l'iniezione SUBLOCADE.
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Punteggio totale di COWS Area sotto la curva normalizzata (AUC) attraverso punti temporali chiave dopo l'iniezione di SUBLOCADE
Lasso di tempo: Iniezione di SUBLOCADE dal giorno 1 a 1, 6, 12, 24 e 48 ore dopo l'iniezione di SUBLOCADE
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L'area sotto la curva (AUC) per il punteggio totale di COWS dal valore pre-SUBLOCADE a un punto temporale successivo è stata calcolata utilizzando il metodo trapezoidale lineare. Per ogni intervallo di tempo di analisi (AUC0-1hr, AUC0-6hrs, AUC0-12hrs, AUC0-24hrs, AUC0-48hrs) il valore AUC è stato normalizzato tra i partecipanti per la durata effettiva (in ore) dell'intervallo di tempo. L'AUC normalizzata per COWS può essere interpretata come l'AUC media all'ora o la media di COWS in un intervallo di tempo, come se la COWS fosse misurata ogni ora durante quell'intervallo di tempo. I partecipanti sono stati inclusi in un determinato intervallo se avevano una valutazione COWS pre-SUBLOCADE e una valutazione COWS al punto temporale terminale per l'intervallo. |
Iniezione di SUBLOCADE dal giorno 1 a 1, 6, 12, 24 e 48 ore dopo l'iniezione di SUBLOCADE
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Punteggio totale su COWS ai punti temporali durante il periodo di trattamento
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 29
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La Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS) è uno strumento di 11 item utilizzato per valutare segni e sintomi di astinenza da oppiacei.
Il punteggio è la somma delle risposte per un intervallo totale di 0-48.
Il COWS è comunemente utilizzato dai medici che trattano pazienti con buprenorfina per monitorare la gravità dell'astinenza.
I punteggi COWS inferiori a 5 non sono considerati indicativi di ritiro.
I punteggi da 5 a 12 sono considerati astinenza lieve; dalle 13 alle 24 astinenza moderata; 25-36 astinenza moderatamente grave e 37-48 astinenza grave.
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Dal giorno 1 al giorno 29
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Punteggio totale sulla scala analogica visiva del desiderio di oppioidi (OC-VAS) ai punti temporali durante il periodo di trattamento
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 29
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I partecipanti hanno indicato il loro livello di desiderio di oppioidi contrassegnando una scala analogica visiva di 100 mm dove 0 = nessun desiderio e 100 = desiderio massimo.
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Dal giorno 1 al giorno 29
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Howard Hassman, Hassman Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mariani JJ, Dobbins RL, Heath A, Gray F, Hassman H. Open-label investigation of rapid initiation of extended-release buprenorphine in patients using fentanyl and fentanyl analogs. Am J Addict. 2024 Jan;33(1):8-14. doi: 10.1111/ajad.13484. Epub 2023 Nov 8.
- Hassman H, Strafford S, Shinde SN, Heath A, Boyett B, Dobbins RL. Open-label, rapid initiation pilot study for extended-release buprenorphine subcutaneous injection. Am J Drug Alcohol Abuse. 2023 Jan 2;49(1):43-52. doi: 10.1080/00952990.2022.2106574. Epub 2022 Aug 24.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi correlati agli stupefacenti
- Disordini mentali
- Disturbi Correlati a Sostanze
- Disturbi indotti chimicamente
- Disturbi correlati agli oppioidi
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Antagonisti narcotici
- Buprenorfina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- INDV-6000-403
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Buprenorfina TM
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NCT01355939Completato
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NCT00482040TerminatoApnea della prematurità | Pressione positiva continua delle vie aeree | CPAP
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NCT05282966Non ancora reclutamentoInsufficienza e rigetto del trapianto di rene
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NCT01506375Completato
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NCT06369779Attivo, non reclutanteOtturazione dentale insufficiente o carie primaria (carie di classe I o II nei premolari o nei molari)
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NCT01480440Attivo, non reclutanteOsteoartrite | Artrite reumatoide | Necrosi avascolare | Artrite post-traumatica | Revisione dell'artroplastica totale della spalla | Frattura non unificata della testa dell'omero | Fratture omerali prossimali irriducibili in 3 e 4 parti | Carenza lorda della cuffia dei rotatori
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NCT00924456CompletatoStress psicologico | Pressione sanguigna alta-normale
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NCT03272373CompletatoOsteoartrite | Artrite reumatoide | Artrite traumatica | Poliartrite | Disturbi del collagene e/o necrosi avascolare del condilo femorale | Perdita post-traumatica della configurazione articolare | Deformità moderate in valgo, varo o flessione
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NCT03705390TerminatoMalattia del motoneurone | Sclerosi laterale amiotrofica
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NCT01480453TerminatoOsteoartrite | Artrite reumatoide | Necrosi avascolare | Artrite post-traumatica | Frattura non unificata della testa dell'omero | Fratture dell'omero prossimale irriducibili in 3 e 4 parti