SUBLOCADE Rapid Initiation Study
Otevřená studie rychlého zahájení pro subkutánní injekci buprenorfinu s prodlouženým uvolňováním (SUBLOCADE)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současné době musí pacienti, kteří jsou vhodnými kandidáty pro subkutánní (SC) injekci SUBLOCADE™, zahájit léčbu buprenorfinem TM po dobu minimálně 7 dnů před podáním první injekce. Tato studie má vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost zahájení léčby přípravkem SUBLOCADE po kratší době.
K účasti budou přijati dospělí se středně těžkou až těžkou poruchou užívání opioidů (OUD), kteří v současné době nedostávají medikamentózní léčbu. Před podáním TM buprenorfinu budou subjekty hlásit své poslední užití opioidů a budou mít alespoň mírné abstinenční příznaky. Subjekty dostanou alespoň jednu dávku TM buprenorfinu, aby byla zajištěna snášenlivost a aby nevykazovaly žádné známky náhlého abstinenčního syndromu. Pokud se neobjeví žádné známky nesnášenlivosti nebo nedojde k urychlenému abstinenčnímu syndromu, subjekty dostanou jednu injekci SUBLOCADE a zůstanou na klinice přibližně 48 hodin po injekci, aby se posoudila bezpečnost a snášenlivost.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Spojené státy, 08009
- Hassman Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsali formulář informovaného souhlasu (ICF) a byli schopni splnit požadavky a omezení v něm uvedené.
- Zdokumentovaná anamnéza středně těžké nebo těžké poruchy užívání opiátů (OUD) podle definice v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5. vydání (DSM-5).
- Vyhledání léčby OUD za pomoci buprenorfinu a podle názoru zkoušejícího nebo lékařsky kvalifikovaného dílčího zkoušejícího je vhodným kandidátem.
- Žena se může zúčastnit, pokud není těhotná (jak je potvrzeno negativním testem na lidský choriový gonadotropin v moči), nekojí a pokud je v plodném věku, souhlasí s tím, že během studie neotěhotní a použije lékařsky přijatelné prostředky antikoncepce při studiu.
Kritéria vyloučení:
- Současná diagnóza, jiná než OUD, vyžadující chronickou léčbu opioidy.
- Splňujte kritéria DSM-5 pro těžkou poruchu užívání alkoholu.
- Během 2 týdnů obdržel jakoukoli medikamentózní léčbu.
- Současná nebo předchozí léčba jakoukoli dlouhodobě působící depotní formou přípravků obsahujících buprenorfin.
- Souběžná léčba jinou hodnocenou látkou nebo zařazení do jiné klinické studie (kromě pozorovací studie) nebo léčba jinou hodnocenou látkou během 30 dnů před screeningem.
- Souběžná léčba léky kontraindikovanými pro použití s buprenorfinem podle místních informací o předepisování, včetně benzodiazepinů nebo jiných látek tlumících centrální nervový systém.
- Významné traumatické poranění, velký chirurgický zákrok (jak je definován zkoušejícím) během 30 dnů před 1. dnem nebo stále se zotavující z předchozího chirurgického zákroku.
- Jakýkoli jiný aktivní zdravotní stav, orgánové onemocnění nebo souběžná medikace nebo léčba, která může ohrozit bezpečnost subjektu nebo interferovat s koncovými body studie.
- Vrozený syndrom dlouhého QT, anamnéza prodlouženého QT během 3 měsíců před screeningem nebo korigovaný QT interval (Fridericia's - QTcF) >450 ms (muži) nebo >470 ms (ženy), nebo anamnéza rizikových faktorů pro Torsades de Pointes . Známá osobní a/nebo rodinná anamnéza vrozeného prodloužení QT intervalu nebo užívání antiarytmik třídy IA (např. chinidin, prokainamid, disopyramid) nebo antiarytmik třídy III (např. sotalol, amiodaron) nebo jiných medikamentů, které prodlužují QT interval. Známá rodinná anamnéza náhlého nevysvětlitelného úmrtí.
- Celkový bilirubin ≥1,5*horní hranice normy (ULN), alaninaminotransferáza (ALT) ≥3*ULN, aspartátaminotransferáza (AST) ≥5*ULN, sérový kreatinin >2*ULN při screeningu.
- Oblast břicha nevhodná pro SC injekce.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující mimo jiné zdravotní nebo psychiatrické onemocnění/sociální situaci, která by omezovala soulad s požadavky studie nebo ohrozila schopnost subjektu poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Známá alergie nebo přecitlivělost na buprenorfin, ATRIGEL nebo jejich pomocné látky.
- Podléhá soudnímu příkazu vyžadujícímu léčbu OUD.
- Subjekty, které podle názoru zkoušejícího nebo jedince nejsou schopny plně vyhovět požadavkům studie, včetně těch, kteří jsou v současné době uvězněni nebo čekají na uvěznění/právní kroky.
- Personál kliniky a/nebo subjekty, které mají finanční zájem na studii nebo kteří mají přímého rodinného příslušníka buď personálu kliniky a/nebo zaměstnanců Invivi přímo zapojených do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TM buprenorfin následovaný SUBLOCADE 300 mg
Účastníci s diagnózou OUD přestali užívat svůj současný opioid před příchodem na kliniku, kde měli být vyšetřeni abstinenční příznaky.
Pokud se potvrdilo abstinenční příznaky, byly účastníkům podány 4 mg transmukosálního (TM) buprenorfinu.
Pokud byl tolerován bez citlivosti, klinických příznaků sedace nebo náhlého vysazení, bylo podáno 300 mg SUBLOCADE.
Po podání SUBLOCADE zůstali účastníci na klinice přibližně 48 hodin a byla hodnocena bezpečnost a snášenlivost, stejně jako jakékoli známky náhlého abstinenčního syndromu.
Účastníci se vraceli na kliniku každý týden, až do návštěvy na konci léčby (EOT) (28 dní po podání SUBLOCADE).
|
4mg TM buprenorfin, výběr zkoušejícího, pokud jde o značku
Ostatní jména:
300 mg subkutánní injekce
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účastníci, kteří zažili jakýkoli urychlený výběr do jedné hodiny po podání SUBLOCADE
Časové okno: Den 1: Pre-SUBLOCADE hodnocení provedené po léčbě TM buprenorfinem a před injekcí: SUBLOCADE hodnocení provedené do jedné hodiny po injekci SUBLOCADE
|
Klinická škála odejmutí opiátů (COWS) je 11-položkový nástroj používaný k hodnocení známek a příznaků abstinenčních příznaků opioidů. Skóre je součtem odpovědí pro celkový rozsah 0–48. COWS běžně používají lékaři, kteří léčí pacienty buprenorfinem ke sledování závažnosti abstinenčních příznaků. Skóre COWS nižší než 5 se nepovažuje za ukazatel odstoupení od smlouvy. Skóre od 5 do 12 se považuje za mírné stažení; od 13 do 24 mírné stažení; 25 až 36 středně těžké vysazení a 37-48 těžké vysazení. Precipitované vysazení bylo definováno jako zvýšení skóre klinické škály opioidů (COWS) o ≥ 6 oproti hodnotě před SUBLOCADE během 1 hodiny injekce SUBLOCADE. |
Den 1: Pre-SUBLOCADE hodnocení provedené po léčbě TM buprenorfinem a před injekcí: SUBLOCADE hodnocení provedené do jedné hodiny po injekci SUBLOCADE
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účastníci s nežádoucími účinky vznikajícími při léčbě (TEAE)
Časové okno: Den 1 až den 28
|
TEAE byla AE, která začala po podání TM buprenorfinu pro indukci v den 1. TEAE=jakýkoli nežádoucí lékařský výskyt, který se rozvine nebo zhorší v závažnosti po vydání studovaného léčiva a nemusí mít nutně kauzální vztah ke studovanému léčivu. Závažnost byla zkoušejícím hodnocena jako mírná, střední a závažná, s těžkou = výrazné omezení aktivity. Vztah AE k léčbě byl stanoven výzkumným pracovníkem. Závažné AE zahrnují smrt, život ohrožující AE, hospitalizaci v nemocnici nebo prodloužení stávající hospitalizace, přetrvávající nebo významnou invaliditu nebo neschopnost, vrozenou anomálii nebo vrozenou vadu NEBO důležitou zdravotní událost, která ohrožovala pacienta a vyžadovala lékařský nebo chirurgický zákrok k prevenci. jeden z výsledků uvedených v této definici. Mezi nežádoucí účinky zvláštního zájmu patří odstranění depa SUBOCADE, výskyty alaninaminotransferázy (ALT) >3*horní hranice normálu (ULN) a bilirubinu >2*ULN. |
Den 1 až den 28
|
|
Účastníci s nežádoucími účinky vznikajícími při léčbě (TEAE) do 48 hodin po injekci SUBLOCADE
Časové okno: Den 1 injekce SUBLOCADE až o 48 hodin později
|
TEAE byla AE, která začala po podání TM buprenorfinu pro indukci v den 1. TEAE=jakýkoli nežádoucí lékařský výskyt, který se rozvine nebo zhorší v závažnosti po vydání studovaného léčiva a nemusí mít nutně kauzální vztah ke studovanému léčivu. Závažnost byla zkoušejícím hodnocena jako mírná, střední a závažná, s těžkou = výrazné omezení aktivity. Vztah AE k léčbě byl stanoven výzkumným pracovníkem. Závažné AE zahrnují smrt, život ohrožující AE, hospitalizaci v nemocnici nebo prodloužení stávající hospitalizace, přetrvávající nebo významnou invaliditu nebo neschopnost, vrozenou anomálii nebo vrozenou vadu NEBO důležitou zdravotní událost, která ohrožovala pacienta a vyžadovala lékařský nebo chirurgický zákrok k prevenci. jeden z výsledků uvedených v této definici. Mezi nežádoucí účinky zvláštního zájmu patří odstranění depa SUBOCADE, výskyty alaninaminotransferázy (ALT) >3*horní hranice normálu (ULN) a bilirubinu >2*ULN. |
Den 1 injekce SUBLOCADE až o 48 hodin později
|
|
Kumulativní počet účastníků, kteří zažili >=6 bodové klinické stupnice odnětí opiátů (COWS) Celkové zvýšení skóre po podání SUBLOCADE z hodnoty před SUBLOCADE v klíčových časových bodech
Časové okno: Den 1: Pre-SUBLOCADE hodnocení provedené po léčbě TM buprenorfinem a před injekcí: SUBLOCADE hodnocení provedené 1, 6, 12, 24 a 48 hodin po injekci SUBLOCADE.
|
COWS je 11-položkový nástroj používaný k hodnocení známek a symptomů abstinenčních příznaků opioidů. Skóre je součtem odpovědí pro celkový rozsah 0–48. COWS běžně používají lékaři, kteří léčí pacienty buprenorfinem ke sledování závažnosti abstinenčních příznaků. Skóre COWS nižší než 5 se nepovažuje za ukazatel odstoupení od smlouvy. Skóre od 5 do 12 se považuje za mírné stažení; od 13 do 24 mírné stažení; 25 až 36 středně těžké vysazení a 37-48 těžké vysazení. Kumulativní počet účastníků v klíčových časových bodech, u kterých došlo ke zvýšení celkového skóre COWS o ≥6 bodů oproti hodnotě před SUBLOCADE. |
Den 1: Pre-SUBLOCADE hodnocení provedené po léčbě TM buprenorfinem a před injekcí: SUBLOCADE hodnocení provedené 1, 6, 12, 24 a 48 hodin po injekci SUBLOCADE.
|
|
COWS Celkové skóre Normalizovaná plocha pod křivkou (AUC) v klíčových časových bodech po injekci SUBLOCADE
Časové okno: Injekce SUBLOCADE v den 1 až 1, 6, 12, 24 a 48 hodin po injekci SUBLOCADE
|
Plocha pod křivkou (AUC) pro celkové skóre COWS od hodnoty před SUBLOCADE do pozdějšího časového bodu byla vypočtena pomocí lineární lichoběžníkové metody. Pro každý časový interval analýzy (AUCO-1 hodina, AUC0-6 hodin, AUC0-12 hodin, AUC0-24 hodin, AUC0-48 hodin) byla hodnota AUC normalizována mezi účastníky pro skutečné trvání (v hodinách) časového intervalu. Normalizovanou AUC pro COWS lze interpretovat jako průměrnou AUC za hodinu nebo průměrnou hodnotu COWS za časový interval, jako kdyby se COWS měřila každou hodinu během tohoto časového intervalu. Účastníci byli zahrnuti do daného intervalu, pokud měli před SUBLOCADE COWS hodnocení a COWS hodnocení v konečném časovém bodě intervalu. |
Injekce SUBLOCADE v den 1 až 1, 6, 12, 24 a 48 hodin po injekci SUBLOCADE
|
|
Celkové skóre na krávy v časových bodech během léčebného období
Časové okno: Den 1 až den 29
|
Klinická škála odejmutí opiátů (COWS) je 11-položkový nástroj používaný k hodnocení známek a příznaků abstinenčních příznaků opioidů.
Skóre je součtem odpovědí pro celkový rozsah 0–48.
COWS běžně používají lékaři, kteří léčí pacienty buprenorfinem ke sledování závažnosti abstinenčních příznaků.
Skóre COWS nižší než 5 se nepovažuje za ukazatel odstoupení od smlouvy.
Skóre od 5 do 12 se považuje za mírné stažení; od 13 do 24 mírné stažení; 25 až 36 středně těžké vysazení a 37-48 těžké vysazení.
|
Den 1 až den 29
|
|
Celkové skóre na vizuální analogové stupnici bažení po opioidech (OC-VAS) v časových bodech během léčebného období
Časové okno: Den 1 až den 29
|
Účastníci indikovali svou úroveň bažení po opioidech vyznačením 100mm vizuální analogové stupnice, kde 0 = žádné bažení a 100 = maximální bažení.
|
Den 1 až den 29
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Howard Hassman, Hassman Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mariani JJ, Dobbins RL, Heath A, Gray F, Hassman H. Open-label investigation of rapid initiation of extended-release buprenorphine in patients using fentanyl and fentanyl analogs. Am J Addict. 2024 Jan;33(1):8-14. doi: 10.1111/ajad.13484. Epub 2023 Nov 8.
- Hassman H, Strafford S, Shinde SN, Heath A, Boyett B, Dobbins RL. Open-label, rapid initiation pilot study for extended-release buprenorphine subcutaneous injection. Am J Drug Alcohol Abuse. 2023 Jan 2;49(1):43-52. doi: 10.1080/00952990.2022.2106574. Epub 2022 Aug 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy související s narkotiky
- Duševní poruchy
- Poruchy související s látkami
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s opioidy
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Analgetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Antagonisté narkotik
- Buprenorfin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- INDV-6000-403
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha užívání opioidů
-
NCT03809507DokončenoAnalgetika Opioid
-
NCT07262242Zatím nenabírámePohotovostní břišní chirurgie | Opioid šetřící anestezie
-
NCT07317869Zatím nenabírámeZlepšení kvality | Zubní lékařství | Opioid | Klinický audit
-
NCT07178262NáborBlok Erector Spinae | Opioid | Protokol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).
-
NCT00410644Dokončeno
-
NCT07114237Zatím nenabírámeAnestézie | Gynekologická chirurgie | Opioid
-
NCT03344042NeznámýPorodní bolest | Anestezie, epidurální | Opioid
-
NCT07278427NáborTýrání dětí | Porucha užívání látek (SUD) | Zdraví na venkově | Substance Use Recovery | Rodinná odolnost | Dětská pohoda
-
NCT03223896DokončenoNaloxon | Hazardní hry | Sprej | Opioid
-
NCT02954679DokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšení
Klinické studie na TM buprenorfin
-
NCT05282966Zatím nenabírámeSelhání a odmítnutí transplantace ledvin
-
NCT00482040UkončenoApnoe předčasně narozených dětí | Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách | CPAP
-
NCT02376946UkončenoPooperační edém a bolest
-
NCT01355939Dokončeno
-
NCT01506375Dokončeno
-
NCT01480440Aktivní, ne náborOsteoartróza | Revmatoidní artritida | Avaskulární nekróza | Posttraumatická artritida | Revize Totální endoprotézy ramene | Nesjednocená zlomenina hlavy humeru | Neredukovatelné 3 a 4dílné zlomeniny proximálního humeru | Hrubý nedostatek rotátorové manžety
-
NCT03672344DokončenoPoruchou autistického spektra
-
NCT06369779Aktivní, ne náborNedostatečná zubní výplň nebo primární kaz (kavity I. nebo II. třídy v premolárech nebo molárech)
-
NCT00924456DokončenoPsychický stres | Vysoký normální krevní tlak