SUBLOKADE Hurtig initieringsundersøgelse
Et åbent, hurtig initieringsstudie for subkutan buprenorphin-injektion med forlænget frigivelse (SUBLOCADE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I øjeblikket skal patienter, der er passende kandidater til SUBLOCADE™-injektion til subkutan (SC) brug, påbegynde behandling med TM buprenorphin i mindst 7 dage, før de får deres første injektion. Denne undersøgelse skal evaluere sikkerheden og tolerabiliteten ved at starte SUBLOCADE-behandling efter en kortere periode.
Voksne med moderat til svær opioidbrugsforstyrrelse (OUD), der ikke i øjeblikket modtager medicinassisteret behandling, vil blive rekrutteret til at deltage. Inden de får TM buprenorphin, vil forsøgspersoner rapportere deres seneste opioidbrug og opleve mindst mild abstinens. Forsøgspersoner vil modtage mindst én dosis TM buprenorphin for at sikre tolerabilitet, og at de ikke viser tegn på udløst abstinens. Hvis der ikke forekommer tegn på intolerabilitet eller ingen fremskyndet abstinens, vil forsøgspersonerne modtage en enkelt injektion af SUBLOCADE og forblive på klinikken i ca. 48 timer efter injektionen for at vurdere sikkerhed og tolerabilitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Forenede Stater, 08009
- Hassman Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet den informerede samtykkeformular (ICF) og har evnen til at overholde de krav og begrænsninger, der er anført deri.
- Dokumenteret historie med moderat eller svær opioidbrugsforstyrrelse (OUD) som defineret af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5).
- Søger buprenorphin-assisteret behandling for OUD og er en passende kandidat efter investigator eller medicinsk kvalificeret sub-investigator.
- En kvindelig forsøgsperson er berettiget til at deltage, hvis hun ikke er gravid (som bekræftet af en negativ human choriongonadotropintest i urin), ikke ammer og, hvis den er i den fødedygtige alder, indvilliger i ikke at blive gravid under undersøgelsen og bruge medicinsk acceptable midler prævention under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende diagnose, bortset fra OUD, der kræver kronisk opioidbehandling.
- Opfyld DSM-5 kriterier for alvorlig alkoholmisbrug.
- Har modtaget nogen form for medicinassisteret behandling inden for 2 uger.
- Samtidig eller forudgående behandling med enhver langtidsvirkende depotform af buprenorphinholdige produkter.
- Samtidig behandling med et andet forsøgsmiddel eller optagelse i et andet klinisk studie (undtagen et observationsstudie) eller behandling med et andet forsøgsmiddel inden for 30 dage før screening.
- Samtidig behandling med medicin kontraindiceret til brug med buprenorphin i henhold til lokal ordinationsinformation, herunder benzodiazepiner eller andre midler, der deprimerer centralnervesystemet.
- Betydelig traumatisk skade, større kirurgisk procedure (som defineret af investigator) inden for 30 dage før dag 1 eller stadig ved at komme sig efter tidligere operation.
- Enhver anden aktiv medicinsk tilstand, organsygdom eller samtidig medicinering eller behandling, der enten kan kompromittere forsøgspersonens sikkerhed eller interferere med undersøgelsens endepunkter.
- Medfødt langt QT-syndrom, anamnese med forlænget QT i de 3 måneder før screening eller et korrigeret QT-interval (Fridericia's - QTcF) >450 msek (mand) eller >470 msek (kvinde) eller historie med risikofaktorer for Torsades de Pointes . Kendt personlig og/eller familiehistorie med medfødt QT-forlængelse, eller indtagelse af klasse IA antiarytmiske lægemidler (f.eks. quinidin, procainamid, disopyramid) eller klasse III antiarytmiske lægemidler (f.eks. sotalol, amiodaron) eller andre medier, der forlænger QT-intervallet. Kendt familiehistorie med pludselig uforklarlig død.
- Total bilirubin ≥1,5*øvre grænse for normal (ULN), alaninaminotransferase (ALT) ≥3*ULN, aspartataminotransferase (AST) ≥5*ULN, serumkreatinin >2*ULN ved screening.
- Abdominalt område uegnet til SC-injektioner.
- Ukontrolleret sammenfaldende sygdom, herunder, men ikke begrænset til, en medicinsk eller psykiatrisk sygdom/social situation, der ville begrænse overholdelse af studiekrav eller kompromittere forsøgspersonens evne til at give skriftligt informeret samtykke.
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for buprenorphin, ATRIGEL eller deres hjælpestoffer.
- Med forbehold af retskendelse, der kræver behandling for OUD.
- Forsøgspersoner, der efter efterforskerens eller den enkeltes mening ikke er i stand til fuldt ud at overholde undersøgelseskravene, herunder dem, der i øjeblikket er fængslet eller afventer fængsling/retlige skridt.
- Klinikpersonale og/eller forsøgspersoner, der har en økonomisk interesse i undersøgelsen, eller som har et nærmeste familiemedlem til enten klinikpersonalet og/eller Indivior-medarbejdere direkte involveret i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TM buprenorphin efterfulgt af SUBLOCADE 300 mg
Deltagere med diagnosen OUD stoppede med at bruge deres nuværende opioid, inden de kom til klinikken for at blive vurderet for abstinenssymptomer.
Hvis det blev bekræftet at være i tilbagetrækning, fik deltagerne 4 mg transmucosal (TM) buprenorphin.
Hvis det tolereres uden følsomhed, kliniske tegn på sedation eller fremkaldt abstinens, blev 300 mg SUBLOCADE administreret.
Efter administration af SUBLOCADE forblev deltagerne i klinikken i ca. 48 timer og blev vurderet for sikkerhed og tolerabilitet, samt for eventuelle tegn på udløst abstinens.
Deltagerne vendte tilbage til klinikken ugentligt indtil end-of-treatment (EOT) besøg (28 dage efter SUBLOCADE administration).
|
4mg TM buprenorphin, investigators valg af mærke
Andre navne:
300mg subkutan injektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagere, der oplevede en udskudt tilbagetrækning inden for en time efter administration af SUBLOCADE
Tidsramme: Dag 1: Præ-SUBLOCADE-evaluering taget efter TM-buprenorphin-behandling og før injektion: SUBLOCADE-evaluering taget inden for en time efter SUBLOCADE-injektion
|
Clinical Opiat Abstinensskala (COWS) er et 11-element instrument, der bruges til at vurdere tegn og symptomer på opioidabstinenser. Scoren er summen af svarene for et samlet interval på 0-48. KØER bruges almindeligvis af klinikere, der behandler patienter med buprenorphin for at overvåge sværhedsgraden af abstinenser. COWS-score under 5 anses ikke for at være tegn på tilbagetrækning. Score fra 5 til 12 betragtes som mild abstinens; fra 13 til 24 moderat tilbagetrækning; 25 til 36 moderat svær abstinens og 37-48 svær abstinens. Udfældet abstinens blev defineret som en stigning i Clinical Opioid Abstinensskala (COWS)-score med ≥6 fra præ-SUBLOCADE-værdien inden for 1 time SUBLOCADE-injektion. |
Dag 1: Præ-SUBLOCADE-evaluering taget efter TM-buprenorphin-behandling og før injektion: SUBLOCADE-evaluering taget inden for en time efter SUBLOCADE-injektion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
En TEAE var en AE, der startede efter administration af TM buprenorphin til induktion på dag 1. TEAE=enhver uønsket medicinsk hændelse, der udvikler sig eller forværres i sværhedsgrad efter udlevering af forsøgslægemidlet og ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med undersøgelseslægemidlet. Sværhedsgraden blev vurderet af investigator som mild, moderat og svær, med svær = en markant begrænsning i aktivitet. Relation mellem AE og behandling blev bestemt af investigator. Alvorlige AE'er omfatter død, en livstruende AE, hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet, en medfødt anomali eller fødselsdefekt, ELLER en vigtig medicinsk hændelse, der satte patienten i fare og krævede medicinsk eller kirurgisk indgreb for at forhindre et af de udfald, der er anført i denne definition. Bivirkninger af særlig interesse omfatter fjernelse af SUBOCADE-depoter, forekomster af alaninaminotransferase (ALT) >3*øvre normalgrænse (ULN) og bilirubin >2*ULN. |
Dag 1 til dag 28
|
|
Deltagere med behandlings-emergent adverse hændelser (TEAE) inden for 48 timer efter SUBLOKADE-injektion
Tidsramme: Dag 1 SUBLOCADE injektion op til 48 timer senere
|
En TEAE var en AE, der startede efter administration af TM buprenorphin til induktion på dag 1. TEAE=enhver uønsket medicinsk hændelse, der udvikler sig eller forværres i sværhedsgrad efter udlevering af forsøgslægemidlet og ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med undersøgelseslægemidlet. Sværhedsgraden blev vurderet af investigator som mild, moderat og svær, med svær = en markant begrænsning i aktivitet. Relation mellem AE og behandling blev bestemt af investigator. Alvorlige AE'er omfatter død, en livstruende AE, hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet, en medfødt anomali eller fødselsdefekt, ELLER en vigtig medicinsk hændelse, der satte patienten i fare og krævede medicinsk eller kirurgisk indgreb for at forhindre et af de udfald, der er anført i denne definition. Bivirkninger af særlig interesse omfatter fjernelse af SUBOCADE-depoter, forekomster af alaninaminotransferase (ALT) >3*øvre normalgrænse (ULN) og bilirubin >2*ULN. |
Dag 1 SUBLOCADE injektion op til 48 timer senere
|
|
Kumulativt antal deltagere, der oplevede en >=6-punkts klinisk opiattilbagetrækningsskala (COWS) samlet scoreforøgelse efter SUBLOCADE-administration fra præ-SUBLOCADE-værdien på nøgletidspunkter
Tidsramme: Dag 1: Præ-SUBLOCADE-evaluering taget efter TM-buprenorphinbehandling og før injektion: SUBLOCADE-evalueringer taget 1, 6, 12, 24 og 48 timer efter SUBLOCADE-injektion.
|
COWS er et instrument med 11 elementer, der bruges til at vurdere tegn og symptomer på opioidabstinenser. Scoren er summen af svarene for et samlet interval på 0-48. KØER bruges almindeligvis af klinikere, der behandler patienter med buprenorphin for at overvåge sværhedsgraden af abstinenser. COWS-score under 5 anses ikke for at være tegn på tilbagetrækning. Score fra 5 til 12 betragtes som mild abstinens; fra 13 til 24 moderat tilbagetrækning; 25 til 36 moderat svær abstinens og 37-48 svær abstinens. Akkumuleret antal deltagere i nøgletidspunkter, som havde en stigning i COWS-score på ≥6 point fra præ-SUBLOKADE-værdien. |
Dag 1: Præ-SUBLOCADE-evaluering taget efter TM-buprenorphinbehandling og før injektion: SUBLOCADE-evalueringer taget 1, 6, 12, 24 og 48 timer efter SUBLOCADE-injektion.
|
|
KØER Totalscore Normaliseret areal under kurven (AUC) gennem nøgletidspunkter efter SUBLOKADE-injektion
Tidsramme: SUBLOCADE-injektion på dag 1 til og med 1, 6, 12, 24 og 48 timer efter SUBLOCADE-injektion
|
Arealet under kurven (AUC) for COWS total score fra præ-SUBLOCADE værdien til et senere tidspunkt blev beregnet ved hjælp af den lineære trapezformede metode. For hvert analysetidsinterval (AUC0-1 time, AUC0-6 timer, AUC0-12 timer, AUC0-24 timer, AUC0-48 timer) blev AUC-værdien normaliseret på tværs af deltagere for den faktiske varighed (i timer) af tidsintervallet. Den normaliserede AUC for KØER kan fortolkes som den gennemsnitlige AUC pr. time eller den gennemsnitlige KØER over et tidsinterval, som om KØERne blev målt hver time i det tidsinterval. Deltagerne blev inkluderet i et givet interval, hvis de havde en præ-SUBLOKADE KØER-vurdering og en KØ-vurdering på det terminale tidspunkt for intervallet. |
SUBLOCADE-injektion på dag 1 til og med 1, 6, 12, 24 og 48 timer efter SUBLOCADE-injektion
|
|
Samlet score for KØER på tidspunkter i behandlingsperioden
Tidsramme: Dag 1 til dag 29
|
Clinical Opiat Abstinensskala (COWS) er et 11-element instrument, der bruges til at vurdere tegn og symptomer på opioidabstinenser.
Scoren er summen af svarene for et samlet interval på 0-48.
KØER bruges almindeligvis af klinikere, der behandler patienter med buprenorphin for at overvåge sværhedsgraden af abstinenser.
COWS-score under 5 anses ikke for at være tegn på tilbagetrækning.
Score fra 5 til 12 betragtes som mild abstinens; fra 13 til 24 moderat tilbagetrækning; 25 til 36 moderat svær abstinens og 37-48 svær abstinens.
|
Dag 1 til dag 29
|
|
Samlet score på Opioid Craving Visual Analog Scale (OC-VAS) på tidspunkter i løbet af behandlingsperioden
Tidsramme: Dag 1 til dag 29
|
Deltagerne angav deres niveau af trang til opioider ved at markere en 100 mm visuel analog skala, hvor 0 = ingen trang og 100 = maksimal trang.
|
Dag 1 til dag 29
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Howard Hassman, Hassman Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mariani JJ, Dobbins RL, Heath A, Gray F, Hassman H. Open-label investigation of rapid initiation of extended-release buprenorphine in patients using fentanyl and fentanyl analogs. Am J Addict. 2024 Jan;33(1):8-14. doi: 10.1111/ajad.13484. Epub 2023 Nov 8.
- Hassman H, Strafford S, Shinde SN, Heath A, Boyett B, Dobbins RL. Open-label, rapid initiation pilot study for extended-release buprenorphine subcutaneous injection. Am J Drug Alcohol Abuse. 2023 Jan 2;49(1):43-52. doi: 10.1080/00952990.2022.2106574. Epub 2022 Aug 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Narkotika-relaterede lidelser
- Psykiske lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Opioid-relaterede lidelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Narkotiske antagonister
- Buprenorphin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- INDV-6000-403
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Opioidbrugsforstyrrelse
-
NCT07566182Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07510373Rekruttering
-
NCT06130904Afsluttet
-
NCT05004519AfsluttetAnalgetika, Opioid
-
NCT04776928Afsluttet
-
NCT03809507AfsluttetAnalgetika Opioid
-
NCT01160614Afsluttet
-
NCT04553536RekrutteringOpioid analgetisk bivirkning
-
NCT03024736AfsluttetOpioid-vedligeholdte gravide kvinder
Kliniske forsøg med TM buprenorphin
-
NCT05282966Ikke rekrutterer endnuNyretransplantationsfejl og afstødning
-
NCT01355939AfsluttetVentral brok | Sammenvoksninger
-
NCT00482040AfsluttetApnø af præmaturitet | Kontinuerligt positivt luftvejstryk | CPAP
-
NCT06088277Rekruttering
-
NCT02376946AfsluttetPostoperativt ødem og smerter
-
NCT01480440Aktiv, ikke rekrutterendeSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Posttraumatisk gigt | Revision Total Skulder Artroplastik | Uforenet Humeral Head Fraktur | Irreducible 3- og 4-delte proksimale humerale frakturer | Grov rotatormanchetmangel
-
NCT05112900Afsluttet
-
NCT03672344AfsluttetAutismespektrumforstyrrelse
-
NCT01506375Afsluttet
-
NCT00583687AfsluttetVasodilatation | Vasokonstriktion | Hæmodynamik | Hjerteoutput, lav | Hjerteoutput, høj