Biomarcatori nei partecipanti con idrosadenite suppurativa che ricevono Guselkumab.
Uno studio pilota per esaminare la sicurezza, l'attività e i biomarcatori nei partecipanti con idrosadenite suppurativa che ricevono una dose sottocutanea precedentemente testata di anticorpo monoclonale anti-IL-23 Guselkumab.
L'idrosadenite suppurativa (HS) è una grave malattia cronica debilitante con una risposta variabile e incompleta ai trattamenti attuali. Studi immunologici esistenti hanno rilevato una disregolazione nell'asse TH17:Treg con un aumento dei mediatori dell'infiammazione tra cui TNFalfa, IL-17 IL-23 (tra gli altri) nella pelle lesionata. Diversi tipi di cellule, tra cui cellule CD4+, cellule dendritiche e macrofagi, si infiltrano nelle lesioni attive dell'HS e producono questo importante contributo dall'asse Th17.
Uno dei principali ostacoli allo sviluppo di trattamenti nuovi ed efficaci per l'HS è la mancanza di biomarcatori dell'attività della malattia, così come la nostra comprensione incompleta della patogenesi di questa malattia. Dato il contributo pronunciato della via Th17 (inclusa l'interleuchina-23) nell'infiammazione nell'HS, sono essenziali ulteriori indagini sul ruolo di questo asse nella patogenicità dell'HS. Guselkumab è un antagonista dell'interluechina-23 completamente umano, approvato dalla FDA per il trattamento della psoriasi da moderata a grave nei partecipanti di età pari o superiore a 18 anni. Guselkumab è una nuova potenziale terapia.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'idrosadenite suppurativa (HS) è una grave malattia cronica debilitante con una risposta variabile e incompleta ai trattamenti attuali. Studi immunologici esistenti hanno rilevato una disregolazione nell'asse TH17:Treg con un aumento dei mediatori dell'infiammazione tra cui TNFalfa, IL-17 IL-23 (tra gli altri) nella pelle lesionata. Diversi tipi di cellule, tra cui cellule CD4+, cellule dendritiche e macrofagi, si infiltrano nelle lesioni attive dell'HS e producono questo importante contributo dall'asse Th17.
Uno dei principali ostacoli allo sviluppo di trattamenti nuovi ed efficaci per l'HS è la mancanza di biomarcatori dell'attività della malattia, così come la nostra comprensione incompleta della patogenesi di questa malattia. Marcatori come proteina C-reattiva, IL-6, recettore IL-2 solubile, S100A8/9, lipocalina-2 e rapporto neutrofili/linfociti7 sono stati proposti come potenziali biomarcatori, ma mancano di un'elevata specificità e correlazione con la gravità della malattia. Dato il contributo pronunciato della via Th17 (inclusa l'interleuchina-23) nell'infiammazione nell'HS, sono essenziali ulteriori indagini sul ruolo di questo asse nella patogenicità dell'HS. Guselkumab è un antagonista dell'interluechina-23 completamente umano, approvato dalla FDA per il trattamento della psoriasi da moderata a grave nei partecipanti di età pari o superiore a 18 anni. Guselkumab è una nuova potenziale terapia.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Rockefeller Unviersity
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere idrosadenite suppurativa (HS) da moderata a grave per almeno 1 anno (365 giorni) prima della visita di riferimento come determinato dallo sperimentatore attraverso l'intervista del partecipante e/o la revisione della storia medica
- Avere lesioni da HS presenti in almeno 2 aree anatomiche distinte
- Aveva una risposta inadeguata a un ciclo adeguato di antibiotici orali appropriati per il trattamento dell'HS (o dimostrava intolleranza o aveva controindicazioni al trattamento antibiotico orale della loro HS
- Avere un numero totale di ascessi e noduli infiammatori (AN) maggiore o uguale a 3 allo screening e alla visita basale
- Deve concordare con l'uso quotidiano (durante lo studio di uno dei seguenti trattamenti da banco per aree del corpo affette da lesioni da HS: acqua e sapone, un antisettico topico contenente clorexidina gluconato, triclosan o perossido di benzoile o un bagno di candeggina diluito.
Criteri di esclusione:
- HIV positivo
- Infezione attiva da epatite B o C
- Incinta o allattamento
- Nessun uso concomitante di antibiotici sistemici/retinoidi/immunosoppressori (richiede un periodo di washout di 5 emivite)
- Qualsiasi condizione medica, psicologica o sociale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la salute o il benessere del partecipante durante qualsiasi procedura di studio o l'integrità dei dati
- Presenta una conta delle fistole drenanti superiore a 20 alla visita basale Qualsiasi altra malattia cutanea attiva (infezione batterica fungina o virale) che potrebbe aver interferito con la valutazione dell'HS
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
Guselkumab 200 mg ogni 4 settimane
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Guselkumab
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Biomarcatori alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12 rispetto al basale (settimana 0).
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Variazione dei livelli del tessuto lesionale di IL-17A, IL-17C, IL-17F e IL-23, misurata in pg/mL
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Settimana 12 rispetto al basale (settimana 0).
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Biomarcatori alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24 rispetto al basale (settimana 0).
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Gli esiti primari sarebbero il cambiamento nei livelli del tessuto lesionale di IL-17A, IL-17C, IL-17F e IL-23 misurati in pg/mL misurati in pg/mL
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Settimana 24 rispetto al basale (settimana 0).
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: Dalla settimana 0 alla settimana 24
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Incidenza di eventi avversi di grado 2/3 durante lo studio
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Dalla settimana 0 alla settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta clinica alla settimana 12 (misurata da HiSCR)
Lasso di tempo: Settimana 12 rispetto al basale
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Risposta clinica rispetto al basale come valutato dall'HiSCR (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response) Definita come una riduzione maggiore o uguale al 50% del numero di lesioni infiammatorie (ascessi più noduli infiammatori) e nessun aumento di ascessi o fistole drenanti alla settimana 12 quando rispetto al basale
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Settimana 12 rispetto al basale
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Risposta clinica alla settimana 12 (misurata dal punteggio Sartorius modificato)
Lasso di tempo: Settimana 12 rispetto al basale
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Risposta clinica rispetto al basale come valutato dal punteggio Sartorius modificato come segue: Somma dei punteggi separati per ciascuna area interessata utilizzando i dati registrati come segue: a) 3 punti per regione anatomica interessata; b) 6 punti per ogni fistola e 1 punto per ogni nodulo o ascesso; c) 1 punto quando la distanza massima tra due lesioni rilevanti in ciascuna area interessata è di 10 cm; d) 9 punti quando non c'è una netta separazione delle lesioni dalla cute normale adiacente e 0 punti quando c'è.
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Settimana 12 rispetto al basale
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Risposta clinica alla settimana 12 (misurata da IHS4)
Lasso di tempo: Settimana 12 rispetto al basale
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Risposta clinica rispetto al basale come valutato da IHS4 (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score) utilizzando il sistema di punteggio come segue: Totale= (Numero di noduli x1) + (Numero di ascessi x2) + (Numero di seni drenanti/fistole x4)
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Settimana 12 rispetto al basale
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Risposta clinica alla settimana 24 (misurata da HiSCR)
Lasso di tempo: Settimana 24 rispetto al basale
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Risposta clinica rispetto al basale come valutato dall'HiSCR (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response) Definita come una riduzione maggiore o uguale al 50% del numero di lesioni infiammatorie (ascessi più noduli infiammatori) e nessun aumento di ascessi o fistole drenanti alla settimana 24 quando rispetto al basale
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Settimana 24 rispetto al basale
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Risposta clinica alla settimana 24 (misurata dal punteggio Sartorius modificato)
Lasso di tempo: Settimana 24 rispetto al basale
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Risposta clinica rispetto al basale come valutato dal punteggio Sartorius modificato come segue: Somma dei punteggi separati per ciascuna area interessata utilizzando i dati registrati come segue: a) 3 punti per regione anatomica interessata; b) 6 punti per ogni fistola e 1 punto per ogni nodulo o ascesso; c) 1 punto quando la distanza massima tra due lesioni rilevanti in ciascuna area interessata è di 10 cm; d) 9 punti quando non c'è una netta separazione delle lesioni dalla cute normale adiacente e 0 punti quando c'è.
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Settimana 24 rispetto al basale
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Risposta clinica alla settimana 24 (misurata da IHS4)
Lasso di tempo: Settimana 24 rispetto al basale
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Risposta clinica rispetto al basale come valutato da IHS4 (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score) utilizzando il sistema di punteggio come segue: Totale= (Numero di noduli x1) + (Numero di ascessi x2) + (Numero di seni drenanti/fistole x4)
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Settimana 24 rispetto al basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- JFR-0992
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Guselkumab
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NCT07310095Reclutamento
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NCT07255781RitiratoPsoriasi (PsO) | NAFLD (malattia del fegato grasso non alcolico) | PsA (artrite psoriasica)
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NCT07245394ReclutamentoMalattia infiammatoria intestinale (IBD) | Malattia di Crohn (CD) | Colite ulcerosa (UC) | IBD non classificato (IBD-U)
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NCT07430319Reclutamento
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NCT07616687Non ancora reclutamentoMalattia di Crohn (CD) | Intensification
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NCT06974474Reclutamento
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NCT04645355Attivo, non reclutantePsoriasi a placche | Psoriasi guttata
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NCT03466411Attivo, non reclutante