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Biomarcadores em participantes com hidradenite supurativa recebendo guselcumabe.

3 de junho de 2020 atualizado por: Rockefeller University

Um estudo piloto para examinar segurança, atividade e biomarcadores em participantes com hidradenite supurativa recebendo uma dose subcutânea previamente testada de anticorpo monoclonal anti-IL-23 guselcumabe.

A hidradenite supurativa (HS) é uma doença grave, crônica e debilitante, com resposta variável e incompleta aos tratamentos atuais. Estudos imunológicos existentes encontraram desregulação no eixo TH17:Treg com aumento de mediadores inflamatórios, incluindo TNFalfa, IL-17 IL-23 (entre outros) na pele lesionada. Múltiplos tipos de células, incluindo células CD4+, células dendríticas e macrófagos, infiltram-se nas lesões ativas de HS e produzem essa importante contribuição do eixo Th17.

Uma das principais barreiras para o desenvolvimento de tratamentos novos e eficazes para a HS é a falta de biomarcador(es) da atividade da doença, bem como nosso entendimento incompleto da patogênese dessa doença. Dada a contribuição pronunciada da via Th17 (incluindo a interleucina-23) na inflamação na HS, uma investigação mais aprofundada sobre o papel deste eixo na patogenicidade da HS é essencial. Guselcumabe é um antagonista totalmente humano da interluequina-23, aprovado pela FDA para o tratamento de psoríase moderada a grave em participantes com 18 anos ou mais. Guselcumabe é uma nova terapia potencial.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A hidradenite supurativa (HS) é uma doença grave, crônica e debilitante, com resposta variável e incompleta aos tratamentos atuais. Estudos imunológicos existentes encontraram desregulação no eixo TH17:Treg com aumento de mediadores inflamatórios, incluindo TNFalfa, IL-17 IL-23 (entre outros) na pele lesionada. Múltiplos tipos de células, incluindo células CD4+, células dendríticas e macrófagos, infiltram-se nas lesões ativas de HS e produzem essa importante contribuição do eixo Th17.

Uma das principais barreiras para o desenvolvimento de tratamentos novos e eficazes para a HS é a falta de biomarcador(es) da atividade da doença, bem como nosso entendimento incompleto da patogênese dessa doença. Marcadores como Proteína C-Reativa, IL-6, receptor solúvel de IL-2, S100A8/9, lipocalina-2 e a relação neutrófilo/linfócito7 têm sido propostos como potenciais biomarcadores, mas carecem de alta especificidade e correlação com a gravidade da doença. Dada a contribuição pronunciada da via Th17 (incluindo a interleucina-23) na inflamação na HS, uma investigação mais aprofundada sobre o papel deste eixo na patogenicidade da HS é essencial. Guselcumabe é um antagonista totalmente humano da interluequina-23, aprovado pela FDA para o tratamento de psoríase moderada a grave em participantes com 18 anos ou mais. Guselcumabe é uma nova terapia potencial.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Rockefeller Unviersity

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 95 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tiver Hidradenite Supurativa (HS) moderada a grave por pelo menos 1 ano (365 dias) antes da consulta inicial, conforme determinado pelo investigador por meio de entrevista com o participante e/ou revisão do histórico médico
  • Ter lesões de HS presentes em pelo menos 2 áreas anatômicas distintas
  • Tiveram uma resposta inadequada a um curso adequado de antibióticos orais apropriados para o tratamento de HS (ou demonstraram intolerância ou tiveram contra-indicações ao tratamento com antibióticos orais de sua HS
  • Ter um abscesso total e contagem de nódulos inflamatórios (AN) maior ou igual a 3 na triagem e na consulta inicial
  • Deve concordar com o uso diário (ao longo do estudo de um dos seguintes tratamentos de venda livre para áreas do corpo afetadas com lesões de HS: água e sabão, um anti-séptico tópico contendo gluconato de clorexidina, triclosan ou peróxido de benzoíla ou um banho de alvejante diluído.

Critério de exclusão:

  • HIV Positivo
  • Infecção ativa por hepatite B ou C
  • Grávida ou Amamentando
  • Sem uso concomitante de quaisquer antibióticos/retinóides/imunossupressores sistêmicos (requer período de washout de 5 meias-vidas)
  • Qualquer condição médica, psicológica ou social que, na opinião do investigador, possa comprometer a saúde ou o bem-estar do participante durante qualquer procedimento do estudo ou a integridade dos dados
  • Tem uma contagem de fístulas drenantes maior que 20 na consulta inicial Qualquer outra doença de pele ativa (infecção bacteriana, fúngica ou viral) que possa ter interferido na avaliação de HS

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção
Guselcumabe 200mg q4 semanalmente
Guselcumabe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Biomarcadores na Semana 12
Prazo: Semana 12 em comparação com a linha de base (Semana 0).
Alteração nos níveis de tecido lesional de IL-17A, IL-17C, IL-17F e IL-23, medido em pg/mL
Semana 12 em comparação com a linha de base (Semana 0).
Biomarcadores na Semana 24
Prazo: Semana 24 em comparação com a linha de base (Semana 0).
Os resultados primários seriam a alteração nos níveis de tecido lesional de IL-17A, IL-17C, IL-17F e IL-23 medidos em pg/mL medidos em pg/mL
Semana 24 em comparação com a linha de base (Semana 0).
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento [segurança e tolerabilidade]
Prazo: Semana 0 a Semana 24
Incidência de eventos adversos de grau 2/3 durante o estudo
Semana 0 a Semana 24

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta clínica na semana 12 (conforme medido por HiSCR)
Prazo: Semana 12 em comparação com a linha de base
Resposta clínica em comparação com a linha de base avaliada pelo HiSCR (resposta clínica de hidradenite supurativa) definida como uma redução maior ou igual a 50% na contagem de lesões inflamatórias (abscessos mais nódulos inflamatórios) e nenhum aumento de abscessos ou fístulas de drenagem na semana 12 quando em comparação com a linha de base
Semana 12 em comparação com a linha de base
Resposta clínica na semana 12 (conforme medido pelo Sartorius Score modificado)
Prazo: Semana 12 em comparação com a linha de base
Resposta clínica comparada com a linha de base avaliada pelo Sartorius Score modificado da seguinte forma: Soma da pontuação separada para cada área afetada usando os dados registrados da seguinte forma: a) 3 pontos por região anatômica envolvida; b) 6 pontos para cada fístula e 1 ponto para cada nódulo ou abscesso; c) 1 ponto quando a maior distância entre duas lesões relevantes em cada área acometida for de 10 cm; d) 9 pontos quando não houver separação clara das lesões da pele normal adjacente e 0 pontos quando houver.
Semana 12 em comparação com a linha de base
Resposta clínica na semana 12 (conforme medido por IHS4)
Prazo: Semana 12 em comparação com a linha de base
Resposta clínica comparada à linha de base avaliada pelo IHS4 (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score) usando o sistema de pontuação da seguinte forma: Total= (Número de nódulos x1) + (Número de abscessos x2) + (Número de seios de drenagem/fístulas x4)
Semana 12 em comparação com a linha de base
Resposta clínica na semana 24 (conforme medido por HiSCR)
Prazo: Semana 24 em comparação com a linha de base
Resposta clínica em comparação com a linha de base avaliada pelo HiSCR (resposta clínica de hidradenite supurativa) definida como uma redução maior ou igual a 50% na contagem de lesões inflamatórias (abscessos mais nódulos inflamatórios) e nenhum aumento de abscessos ou fístulas de drenagem na semana 24 quando em comparação com a linha de base
Semana 24 em comparação com a linha de base
Resposta clínica na semana 24 (conforme medido pelo Sartorius Score modificado)
Prazo: Semana 24 em comparação com a linha de base
Resposta clínica comparada com a linha de base avaliada pelo Sartorius Score modificado da seguinte forma: Soma da pontuação separada para cada área afetada usando os dados registrados da seguinte forma: a) 3 pontos por região anatômica envolvida; b) 6 pontos para cada fístula e 1 ponto para cada nódulo ou abscesso; c) 1 ponto quando a maior distância entre duas lesões relevantes em cada área acometida for de 10 cm; d) 9 pontos quando não houver separação clara das lesões da pele normal adjacente e 0 pontos quando houver.
Semana 24 em comparação com a linha de base
Resposta clínica na semana 24 (conforme medido por IHS4)
Prazo: Semana 24 em comparação com a linha de base
Resposta clínica comparada à linha de base avaliada pelo IHS4 (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score) usando o sistema de pontuação da seguinte forma: Total= (Número de nódulos x1) + (Número de abscessos x2) + (Número de seios de drenagem/fístulas x4)
Semana 24 em comparação com a linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de julho de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de julho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

10 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • JFR-0992

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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