Biomarkkerit osallistujilla, joilla on Hidradenitis Suppurativa, jotka saavat guselkumabia.
Pilottitutkimus turvallisuuden, aktiivisuuden ja biomarkkerien tutkimiseksi osallistujilla, joilla on Hidradenitis Suppurativa, jotka saivat aiemmin testatun ihonalaisen annoksen anti-IL-23 monoklonaalista vasta-ainetta guselkumabia.
Hidradenitis Suppurativa (HS) on vakava, krooninen heikentävä sairaus, jonka vaste nykyisille hoidoille vaihtelee ja on epätäydellinen. Olemassa olevat immunologiset tutkimukset ovat löytäneet TH17:Treg-akselin säätelyhäiriön ja tulehdusvälittäjien, mukaan lukien TNFalpha, IL-17 IL-23 (muun muassa) lisääntymisen leesionaalisessa ihossa. Useat solutyypit, mukaan lukien CD4+-solut, dendriittisolut ja makrofagit, tunkeutuvat HS:n aktiivisiin leesioihin ja tuottavat tämän merkittävän panoksen Th17-akselilta.
Yksi suurimmista esteistä uusien ja tehokkaiden HS-hoitojen kehittämiselle on sairauden aktiivisuuden biomarkkerin (biomarkkerien) puute sekä puutteellinen ymmärryksemme tämän taudin patogeneesistä. Ottaen huomioon Th17-reitin (mukaan lukien interleukiini-23) huomattava osuus HS:n tulehduksessa, lisätutkimus tämän akselin roolista HS:n patogeenisyydessä on välttämätöntä. Guselkumabi on täysin ihmisperäinen interluekiini-23-antagonisti, jonka FDA on hyväksynyt kohtalaisen tai vaikean psoriaasin hoitoon 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille osallistujille. Guselkumabi on uusi mahdollinen hoitomuoto.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hidradenitis Suppurativa (HS) on vakava, krooninen heikentävä sairaus, jonka vaste nykyisille hoidoille vaihtelee ja on epätäydellinen. Olemassa olevat immunologiset tutkimukset ovat löytäneet TH17:Treg-akselin säätelyhäiriön ja tulehdusvälittäjien, mukaan lukien TNFalpha, IL-17 IL-23 (muun muassa) lisääntymisen leesionaalisessa ihossa. Useat solutyypit, mukaan lukien CD4+-solut, dendriittisolut ja makrofagit, tunkeutuvat HS:n aktiivisiin leesioihin ja tuottavat tämän merkittävän panoksen Th17-akselilta.
Yksi suurimmista esteistä uusien ja tehokkaiden HS-hoitojen kehittämiselle on sairauden aktiivisuuden biomarkkerin (biomarkkerien) puute sekä puutteellinen ymmärryksemme tämän taudin patogeneesistä. Markkereita, kuten C-reaktiivinen proteiini, IL-6, liukoinen IL-2-reseptori, S100A8/9, lipokaliini-2 ja neutrofiili/lymfosyyttirati7, on ehdotettu mahdollisiksi biomarkkeriksi, mutta niiltä puuttuu korkea spesifisyys ja korrelaatio sairauden vaikeusasteen kanssa. Ottaen huomioon Th17-reitin (mukaan lukien interleukiini-23) huomattava osuus HS:n tulehduksessa, lisätutkimus tämän akselin roolista HS:n patogeenisyydessä on välttämätöntä. Guselkumabi on täysin ihmisperäinen interluekiini-23-antagonisti, jonka FDA on hyväksynyt kohtalaisen tai vaikean psoriaasin hoitoon 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille osallistujille. Guselkumabi on uusi mahdollinen hoitomuoto.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Rockefeller Unviersity
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- sinulla on keskivaikea tai vaikea Hidradenitis Suppurativa (HS) vähintään 1 vuoden (365 päivää) ennen peruskäyntiä, jonka tutkija on määrittänyt osallistujahaastattelulla ja/tai sairaushistorian tarkastelulla.
- HS-leesioita on vähintään kahdella erillisellä anatomisella alueella
- Heillä oli riittämätön vaste riittävälle sopivalle suun kautta otettavalle antibioottikuurille HS:n hoitoon (tai osoitettu intoleranssi HS:n oraaliselle antibioottihoidolle tai hänellä oli vasta-aiheita suun kautta annettavalle antibioottihoidolle
- Paiseen ja tulehduksellisten kyhmyjen (AN) kokonaismäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 seulonta- ja peruskäynnillä
- On hyväksyttävä päivittäistä käyttöä (koko tutkimuksen aikana jokin seuraavista käsikauppahoidoista HS-leesioista kärsiville kehon alueille: joko saippuaa ja vettä, paikallisesti käytettävä antiseptinen aine, joka sisälsi klooriheksidiiniglukonaattia, triklosaania tai bentsoyyliperoksidia, tai laimea valkaisukylpy.
Poissulkemiskriteerit:
- HIV-positiivinen
- Aktiivinen hepatiitti B tai C -infektio
- Raskaana oleva tai imettävä
- Ei samanaikaista systeemisten antibioottien/retinoidien/immunosuppressanttien käyttöä (vaatii 5 puoliintumisajan poistumisajan)
- Mikä tahansa lääketieteellinen, psykologinen tai sosiaalinen tila, joka tutkijan mielestä vaarantaisi osallistujan terveyden tai hyvinvoinnin minkä tahansa tutkimusmenettelyn aikana tai tietojen eheyden
- hänellä on yli 20 fistulien määrä lähtötilanteessa Mikä tahansa muu aktiivinen ihosairaus (bakteeri-sieni- tai virusinfektio), joka olisi voinut häiritä HS:n arviointia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
Guselkumab 200 mg 4 kertaa viikossa
|
Guselkumab
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Biomarkkerit viikolla 12
Aikaikkuna: Viikko 12 verrattuna lähtötilanteeseen (viikko 0).
|
Muutos IL-17A:n, IL-17C:n, IL-17F:n ja IL-23:n leesionaalisissa kudoksissa, mitattuna pg/ml
|
Viikko 12 verrattuna lähtötilanteeseen (viikko 0).
|
|
Biomarkkerit viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24 verrattuna lähtötilanteeseen (viikko 0).
|
Ensisijaiset tulokset olisivat muutos IL-17A:n, IL-17C:n, IL-17F:n ja IL-23:n leesionaalisissa kudoksissa pg/ml:na mitattuna pg/ml
|
Viikko 24 verrattuna lähtötilanteeseen (viikko 0).
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus [Turvallisuus ja siedettävyys]
Aikaikkuna: Viikko 0 - viikko 24
|
Asteen 2/3 haittatapahtumien ilmaantuvuus tutkimuksen aikana
|
Viikko 0 - viikko 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen vaste viikolla 12 (mitattuna HiSCR:llä)
Aikaikkuna: Viikko 12 verrattuna lähtötilanteeseen
|
Kliininen vaste verrattuna lähtötasoon, joka on arvioitu HiSCR:llä (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response) Määritelty vähintään 50 %:n vähennykseksi tulehduksellisten leesioiden määrässä (absessit ja tulehdukselliset kyhmyt) eikä paiseiden tai tyhjennysfistulien lisääntymistä viikolla 12, kun lähtötasoon verrattuna
|
Viikko 12 verrattuna lähtötilanteeseen
|
|
Kliininen vaste viikolla 12 (mitattuna modifioidulla Sartorius-pisteellä)
Aikaikkuna: Viikko 12 verrattuna lähtötilanteeseen
|
Kliininen vaste verrattuna lähtötasoon, joka on arvioitu muunnetulla Sartorius-pisteellä seuraavasti: Erillisten pisteytysten summa kullekin sairastuneelle alueelle käyttäen tallennettuja tietoja seuraavasti: a) 3 pistettä per anatominen alue; b) 6 pistettä jokaisesta fistelistä ja 1 piste kustakin kyhmystä tai absessista; c) 1 piste, kun pisin etäisyys kahden relevantin leesion välillä kullakin vaurioalueella on 10 cm; d) 9 pistettä, kun leesiot eivät eroa selkeästi viereisestä normaalista ihosta ja 0 pistettä, jos on.
|
Viikko 12 verrattuna lähtötilanteeseen
|
|
Kliininen vaste viikolla 12 (mitattu IHS4:llä)
Aikaikkuna: Viikko 12 verrattuna lähtötilanteeseen
|
Kliininen vaste verrattuna lähtötasoon, joka on arvioitu IHS4:llä (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score) käyttäen seuraavaa pisteytysjärjestelmää: Yhteensä= (kyhmyjen määrä x1) + (paiseiden määrä x2) + (tyhjentyvien poskionteloiden/fisteleiden määrä x4)
|
Viikko 12 verrattuna lähtötilanteeseen
|
|
Kliininen vaste viikolla 24 (mitattuna HiSCR:llä)
Aikaikkuna: Viikko 24 verrattuna lähtötilanteeseen
|
Kliininen vaste verrattuna lähtötasoon, joka on arvioitu HiSCR:llä (Hidradenitis Suppurativa Clinical Response) Määritelty vähintään 50 %:n vähennykseksi tulehduksellisten leesioiden määrässä (absessit ja tulehdukselliset kyhmyt) eikä paiseiden tai tyhjennysfistulien lisääntymistä viikolla 24, kun lähtötasoon verrattuna
|
Viikko 24 verrattuna lähtötilanteeseen
|
|
Kliininen vaste viikolla 24 (mitattuna modifioidulla Sartoriuksen pistemäärällä)
Aikaikkuna: Viikko 24 verrattuna lähtötilanteeseen
|
Kliininen vaste verrattuna lähtötasoon, joka on arvioitu muunnetulla Sartorius-pisteellä seuraavasti: Erillisten pisteytysten summa kullekin sairastuneelle alueelle käyttäen tallennettuja tietoja seuraavasti: a) 3 pistettä per anatominen alue; b) 6 pistettä jokaisesta fistelistä ja 1 piste kustakin kyhmystä tai absessista; c) 1 piste, kun pisin etäisyys kahden relevantin leesion välillä kullakin vaurioalueella on 10 cm; d) 9 pistettä, kun leesiot eivät eroa selkeästi viereisestä normaalista ihosta ja 0 pistettä, jos on.
|
Viikko 24 verrattuna lähtötilanteeseen
|
|
Kliininen vaste viikolla 24 (mitattu IHS4:llä)
Aikaikkuna: Viikko 24 verrattuna lähtötilanteeseen
|
Kliininen vaste verrattuna lähtötasoon, joka on arvioitu IHS4:llä (International Hidradenitis Suppurativa Severity Score) käyttäen seuraavaa pisteytysjärjestelmää: Yhteensä= (kyhmyjen määrä x1) + (paiseiden määrä x2) + (tyhjentyvien poskionteloiden/fisteleiden määrä x4)
|
Viikko 24 verrattuna lähtötilanteeseen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- JFR-0992
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Suppurativa hidradenitis
-
NCT07261072Ei vielä rekrytointiaHidradenitis Suppurativa (HS) | Secukinumabi | Hidradenitis Suppurativa (Acne Inversa)
-
NCT06926192RekrytointiHidradenitis Suppurativa (HS) | Secukinumabi | Hidradenitis Suppurativa (Acne Inversa)
-
NCT07287644RekrytointiHidradenitis Suppurativa (HS)
-
NCT07155239RekrytointiHidradenitis Suppurativa (HS)
-
NCT06237465PeruutettuSuppurativa hidradenitis | Hidradenitis Suppurativa, Acne Inversa | Hidradenitis Suppurativa \(HS\)
-
NCT07417917Ei vielä rekrytointiaAikuiset keskivaikeasta vaikeaan hidradenitis suppurativaan sairastuneet
-
NCT07414550RekrytointiHidradenitis Suppurativa (HS)
-
NCT07384975RekrytointiHidradenitis Suppurativa (HS)
-
NCT07323303Ei vielä rekrytointiaHidradenitis Suppurativa (HS)
-
NCT07316192RekrytointiHidradenitis Suppurativa (HS)
Kliiniset tutkimukset Guselkumab
-
NCT06974474Rekrytointi
-
NCT04645355Aktiivinen, ei rekrytointiPlakkipsoriaasi | Psoriasis Guttate
-
NCT04061395ValmisSuppurativa hidradenitis
-
NCT02570373Valmis
-
NCT04948398Ei ole enää käytettävissäAdenomatous Polyposis Coli