- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00000987
Uno studio sulla chemioterapia più azidotimidina nel trattamento del sarcoma di Kaposi nei pazienti con AIDS
Uno studio di fase I sulla combinazione di chemioterapia (adriamicina, bleomicina e vincristina) e azidotimidina nel trattamento del sarcoma di Kaposi correlato all'AIDS
Studiare la sicurezza e la dose massima tollerata (MTD) della chemioterapia combinata quando viene somministrata a pazienti con sarcoma di Kaposi avanzato insieme a una delle due diverse dosi di zidovudina (AZT).
La combinazione di AZT e chemioterapia può essere efficace nel trattamento del tumore così come nella prevenzione delle infezioni potenzialmente letali se utilizzata per i pazienti con AIDS e sarcoma di Kaposi. L'MTD della chemioterapia combinata è in fase di determinazione in modo che le informazioni siano disponibili per studi futuri, quando sarà stata appresa l'efficacia relativa delle due dosi di AZT.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La combinazione di AZT e chemioterapia può essere efficace nel trattamento del tumore così come nella prevenzione delle infezioni potenzialmente letali se utilizzata per i pazienti con AIDS e sarcoma di Kaposi. L'MTD della chemioterapia combinata è in fase di determinazione in modo che le informazioni siano disponibili per studi futuri, quando sarà stata appresa l'efficacia relativa delle due dosi di AZT.
MODIFICATO: AZT per via orale. Se il trattamento è ben tollerato, i successivi gruppi di pazienti iniziano con dosi crescenti di doxorubicina combinate con la stessa dose di bleomicina e vincristina. Dopo la determinazione della MTD della chemioterapia in combinazione con AZT, inizia la 2a fase in cui viene somministrato AZT e al primo gruppo di pazienti vengono somministrate solo bleomicina e vincristina. Se questa combinazione è ben tollerata, i gruppi successivi iniziano con dosi crescenti di doxorubicina con la stessa dose di bleomicina, vincristina e AZT. Viene quindi determinata la MTD della chemioterapia in combinazione con AZT. I pazienti che ottengono la massima risposta al tumore vengono mantenuti solo con AZT. Questo è uno studio ambulatoriale e i pazienti vengono visitati ogni 2 settimane per la valutazione, con un esame fisico ogni mese. Disegno originale: la combinazione di chemioterapia e AZT viene somministrata a gruppi di quattro pazienti ciascuno, il primo gruppo inizia con bleomicina e vincristina, senza l'aggiunta di doxorubicina. La chemioterapia viene somministrata per via endovenosa ogni 2 settimane. Questo viene combinato prima con l'AZT per via orale.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA CARE Center CRS
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Farmaci concomitanti:
Permesso:
- Farmaci per tossicità orale di grado 1 e 2. Agenti antiemetici, ad eccezione degli steroidi, per la tossicità gastrointestinale. Gradi di tossicità secondo le raccomandazioni NIAID per la classificazione degli effetti tossici acuti e subacuti (adulti).
I pazienti devono dimostrare uno dei seguenti risultati clinici e di laboratorio:
- 25 o più lesioni mucocutanee con o senza linfedema.
- Sarcoma di Kaposi progressivo (KS) con 10 o più nuove lesioni nel mese prima dell'ingresso nello studio o coinvolgimento viscerale.
- Lesioni della mucosa orale che richiedono terapia.
- Storia precedente di polmonite da Pneumocystis carinii (PCP) o Mycobacterium avium intracellulare.
Possono essere inclusi i pazienti con uno qualsiasi dei seguenti sintomi costituzionali senza eziologia stabilita:
- Temperatura > 38 gradi C e/o sudorazione notturna abbondante per più di 1 mese.
- Diarrea acquosa (= o > 3 evacuazioni/giorno) per 2 o più settimane.
- Perdita di peso > 10 percento del normale. Possono essere inclusi pazienti con carcinoma in situ della cervice o carcinoma basocellulare o squamoso localizzato della pelle.
Abuso attivo di alcol o droghe sufficiente a impedire un'adeguata compliance alla terapia in studio.
Criteri di esclusione
Condizione coesistente:
Saranno esclusi i pazienti con le seguenti condizioni:
- Neuropatia periferica sensoriale o motoria.
- Infezioni opportunistiche che richiedono terapia.
- Insufficienza polmonare significativa (dispnea da sforzo con esercizio minimo) o cardiaca (New York Heart Association, stato > 2).
- Malattia neuropsichiatrica grave che impedirebbe il consenso informato al trattamento intensivo.
Farmaci concomitanti:
Escluso:
- Qualsiasi farmaco che causi anemia, neutropenia o rischio significativo di nefrotossicità. Pazienti con una storia di altri tumori maligni o linfomi sistemici, ad eccezione del carcinoma in situ della cervice o del carcinoma a cellule squamose o basocellulari localizzato della pelle, saranno esclusi dallo studio.
Farmaci precedenti:
Escluso:
- Chemioterapia antineoplastica sistemica.
- Esclusi entro 30 giorni dall'ingresso nello studio:
- Qualsiasi altra terapia sperimentale.
- Agenti antiretrovirali (zidovudina, ribavirina).
- Agenti immunomodulatori (steroidi, interferoni, naltrexone, isoprinosina e interleuchina-2).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: PS Gill
- Cattedra di studio: S Miles
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brambilla D, Coombs R, Bremer JW, Reichelderfer PS, Kalish L, Shapiro DE. The contributions of assay variation and biological variation to the variability of HIV RNA measurements in serially collected clinical specimens. Int Conf AIDS. 1998;12:805 (abstract no 42163)
- Gill PS, Miles SA, Mitsuyasu RT, Montgomery T, McCarthy S, Espina BM, Feldstein M, Levine AM. Phase I AIDS Clinical Trials Group (075) study of adriamycin, bleomycin and vincristine chemotherapy with zidovudine in the treatment of AIDS-related Kaposi's sarcoma. AIDS. 1994 Dec;8(12):1695-9. doi: 10.1097/00002030-199412000-00009.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie virali
- Infezioni
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Infezioni da virus del DNA
- Infezioni da Herpesviridae
- Neoplasie, tessuto vascolare
- Sarcoma
- Sarcoma, Kaposi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Zidovudina
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
- Vincristina
- Bleomicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG 075
- 11049 (Identificatore di registro: DAIDS ES Registry Number)
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