- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000987
Une étude sur la chimiothérapie associée à l'azidothymidine dans le traitement du sarcome de Kaposi chez les patients atteints du SIDA
Une étude de phase I sur la chimiothérapie combinée (adriamycine, bléomycine et vincristine) et l'azidothymidine dans le traitement du sarcome de Kaposi lié au sida
Étudier l'innocuité et la dose maximale tolérée (DMT) de la chimiothérapie combinée lorsqu'elle est administrée à des patients atteints d'un sarcome de Kaposi avancé avec l'une des deux doses différentes de zidovudine (AZT).
La combinaison de l'AZT et de la chimiothérapie peut être efficace dans le traitement de la tumeur ainsi que dans la prévention des infections potentiellement mortelles lorsqu'elle est utilisée pour les patients atteints du SIDA et du sarcome de Kaposi. La DMT de la chimiothérapie combinée est en cours de détermination afin que l'information soit disponible pour de futures études, lorsque l'efficacité relative des deux doses d'AZT aura été connue.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La combinaison de l'AZT et de la chimiothérapie peut être efficace dans le traitement de la tumeur ainsi que dans la prévention des infections potentiellement mortelles lorsqu'elle est utilisée pour les patients atteints du SIDA et du sarcome de Kaposi. La DMT de la chimiothérapie combinée est en cours de détermination afin que l'information soit disponible pour de futures études, lorsque l'efficacité relative des deux doses d'AZT aura été connue.
MODIFIÉ : AZT par voie orale. Si le traitement est bien toléré, les groupes de patients suivants commencent par des doses croissantes de doxorubicine associée à la même dose de bléomycine et de vincristine. Après détermination de la DMT de la chimiothérapie en association avec l'AZT, commence la 2ème phase au cours de laquelle l'AZT est administré et le premier groupe de patients ne reçoit que la bléomycine et la vincristine. Si cette association est bien tolérée, alors les groupes suivants sont démarrés sur des doses croissantes de doxorubicine avec la même dose de bléomycine, vincristine et AZT. La DMT de la chimiothérapie en association avec l'AZT est ensuite déterminée. Les patients obtenant une réponse maximale à la tumeur sont maintenus sous AZT seul. Il s'agit d'une étude ambulatoire, et les patients sont vus toutes les 2 semaines pour une évaluation, avec un examen physique tous les mois. Conception originale : L'association chimiothérapie et AZT est administrée à des groupes de quatre patients chacun, le premier groupe commençant par la bléomycine et la vincristine, sans ajout de doxorubicine. La chimiothérapie est administrée par voie intraveineuse toutes les 2 semaines. Ceci est combiné d'abord avec de l'AZT par voie orale.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA CARE Center CRS
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Médicaments concomitants :
Autorisé:
- Médicament pour la toxicité orale de grades 1 et 2. Agents antiémétiques, à l'exception des stéroïdes, pour la toxicité gastro-intestinale. Classes de toxicité selon les recommandations du NIAID pour la classification des effets toxiques aigus et subaigus (adultes).
Les patients doivent démontrer l'un des résultats cliniques et de laboratoire suivants :
- 25 lésions mucocutanées ou plus avec ou sans lymphœdème.
- Sarcome de Kaposi progressif (SK) avec 10 nouvelles lésions ou plus au cours du mois précédant l'entrée dans l'étude ou atteinte viscérale.
- Lésion(s) de la muqueuse buccale nécessitant un traitement.
- Antécédents de pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP) ou à Mycobacterium avium intracellulare.
Les patients présentant l'un des symptômes constitutionnels suivants sans étiologie établie peuvent être inclus :
- Température > 38 degrés C et/ou sueurs nocturnes abondantes depuis plus d'un mois.
- Diarrhée aqueuse (= ou > 3 selles/jour) pendant 2 semaines ou plus.
- Perte de poids > 10 % de la normale. Les patientes atteintes d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou d'un carcinome épidermoïde ou basocellulaire localisé de la peau peuvent être incluses.
Abus actif d'alcool ou de drogues suffisant pour empêcher une observance adéquate du traitement de l'étude.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients présentant les conditions suivantes seront exclus :
- Neuropathie périphérique sensorielle ou motrice.
- Infections opportunistes nécessitant un traitement.
- Insuffisance pulmonaire (dyspnée d'effort avec un minimum d'exercice) ou cardiaque importante (New York Heart Association, statut > 2).
- Maladie neuropsychiatrique grave qui empêcherait le consentement éclairé à un traitement intensif.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- Tout médicament provoquant une anémie, une neutropénie ou un risque important de néphrotoxicité. Les patients ayant des antécédents d'autres tumeurs malignes ou lymphomes systémiques, à l'exception du carcinome in situ du col de l'utérus ou du carcinome épidermoïde ou basocellulaire localisé de la peau, seront exclus de l'étude.
Médicaments antérieurs :
Exclu:
- Chimiothérapie antinéoplasique systémique.
- Exclus dans les 30 jours suivant l'entrée à l'étude :
- Toute autre thérapie expérimentale.
- Agents antirétroviraux (zidovudine, ribavirine).
- Agents immunomodulateurs (stéroïdes, interférons, naltrexone, isoprinosine et interleukine-2).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: PS Gill
- Chaise d'étude: S Miles
Publications et liens utiles
Publications générales
- Brambilla D, Coombs R, Bremer JW, Reichelderfer PS, Kalish L, Shapiro DE. The contributions of assay variation and biological variation to the variability of HIV RNA measurements in serially collected clinical specimens. Int Conf AIDS. 1998;12:805 (abstract no 42163)
- Gill PS, Miles SA, Mitsuyasu RT, Montgomery T, McCarthy S, Espina BM, Feldstein M, Levine AM. Phase I AIDS Clinical Trials Group (075) study of adriamycin, bleomycin and vincristine chemotherapy with zidovudine in the treatment of AIDS-related Kaposi's sarcoma. AIDS. 1994 Dec;8(12):1695-9. doi: 10.1097/00002030-199412000-00009.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies virales
- Infections
- Tumeurs, tissus conjonctifs et mous
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Infections par le virus de l'ADN
- Infections à Herpesviridae
- Tumeurs, tissu vasculaire
- Sarcome
- Sarcome, Kaposi
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs de la transcriptase inverse
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Zidovudine
- Doxorubicine
- Doxorubicine liposomale
- Vincristine
- Bléomycine
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG 075
- 11049 (Identificateur de registre: DAIDS ES Registry Number)
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