- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00004575
Effetti del miconazolo sul flusso sanguigno
Indagine sul miconazolo come inibitore del fattore iperpolarizzante derivato dall'endotelio
Questo studio esaminerà l'effetto del farmaco miconazolo sulla dilatazione dei vasi sanguigni. Il miconazolo interrompe la produzione di EDHF, una sostanza che provoca la dilatazione delle arterie. L'EDHF è prodotto dalle cellule che rivestono i vasi sanguigni.
Possono partecipare a questo studio volontari normali di età compresa tra 21 e 60 anni. I candidati saranno selezionati per l'idoneità con anamnesi, esame fisico, elettrocardiogramma e test di laboratorio di routine. Agli arruolati verrà iniettato miconazolo per studiarne gli effetti sui vasi sanguigni.
I partecipanti allo studio prenderanno tre compresse di aspirina. Dopo la somministrazione di un anestetico locale, verranno inseriti piccoli tubi attraverso un ago nell'arteria e nella vena dell'avambraccio. Questi verranno utilizzati per misurare la pressione sanguigna e per prelevare campioni di sangue durante lo studio. Il flusso sanguigno dell'avambraccio verrà misurato utilizzando polsini a pressione posizionati sul polso e sulla parte superiore del braccio e un estensimetro (un dispositivo elastico) posizionato attorno all'avambraccio. Quando i polsini vengono gonfiati, il sangue scorrerà nel braccio, allungando l'estensimetro e la misurazione del flusso verrà registrata.
Piccole dosi di quattro farmaci - bradichinina, nitroprussiato di sodio, miconazolo e LNMMA - verranno somministrate attraverso il catetere arterioso. La bradichinina stimola il rilascio di EDHF e può abbassare la pressione sanguigna. Il nitroprussiato di sodio provoca la dilatazione dei vasi sanguigni ed è usato per trattare l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca. Il miconazolo è comunemente prescritto per trattare varie infezioni, tra cui infezioni vaginali da lievito, jock itch e piede d'atleta. In dosi molto più elevate, è usato per trattare le infezioni fungine che si sono diffuse ai polmoni, al cervello, ai reni o alla vescica. LNMMA inibisce la produzione di ossido nitrico, un'altra sostanza prodotta dalle cellule di rivestimento dei vasi sanguigni.
Il flusso sanguigno verrà misurato durante lo studio, che durerà circa 3 ore.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L'endotelio vascolare sintetizza almeno tre potenti sostanze vasodilatatrici: ossido nitrico (NO), prostaciclina e un fattore iperpolarizzante derivato dall'endotelio (EDHF). Il rilascio di EDHF è stimolato da agonisti dipendenti dal recettore come l'acetilcolina e la bradichinina (BK) e porta all'iperpolarizzazione delle cellule muscolari lisce sottostanti presumibilmente aprendo canali K(+) attivati da Ca(2+). L'evidenza farmacologica indiretta suggerisce che l'EDHF è un metabolita dell'acido arachidonico derivato dal citocromo P450, presumibilmente un epossido.
Numerosi inibitori dell'EDHF sono stati definiti nei tessuti animali. Di questi, il miconazolo ha dimostrato di essere sicuro quando somministrato agli esseri umani come agente antimicotico topico e parenterale. Ai livelli raggiunti con l'uso clinico di routine, ha una rapida insorgenza d'azione con un'elevata specificità di inibizione dell'EDHF nei modelli animali. Questo studio è progettato per indagare la sicurezza e l'efficacia del miconazolo intra-arterioso nell'inibire la vasodilatazione dell'avambraccio mediata da BK in volontari normali.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Volontari maschi o femmine sani (età 21-60 anni).
Nessuna presenza di malattia intercorrente.
Non fumare attualmente (nei 5 anni precedenti).
Nessuna ipertensione (superiore a 140/90).
Nessun diabete.
Assenza di ipercolesterolemia (colesterolo totale superiore a 240 mg/dl).
Niente gravidanza o menopausa.
Nessuna insufficienza renale (creatinina superiore a 1,4 mg/dl).
Nessuna allergia a miconazolo, parabeni, olio di ricino o aspirina.
Nessun disturbo emorragico.
Nessun consumo di farmaci durante l'ultima settimana, comprese vitamine e farmaci non convenzionali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Feletou M, Vanhoutte PM. Endothelium-derived hyperpolarizing factor. Clin Exp Pharmacol Physiol. 1996 Dec;23(12):1082-90. doi: 10.1111/j.1440-1681.1996.tb01174.x.
- Furchgott RF, Vanhoutte PM. Endothelium-derived relaxing and contracting factors. FASEB J. 1989 Jul;3(9):2007-18.
- Keef KD, Bowen SM. Effect of ACh on electrical and mechanical activity in guinea pig coronary arteries. Am J Physiol. 1989 Oct;257(4 Pt 2):H1096-103. doi: 10.1152/ajpheart.1989.257.4.H1096.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori della proteasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Antagonisti ormonali
- Agenti antimicotici
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Inibitori della 14-alfa demetilasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2C9
- Inibitori della cisteina proteinasi
- Miconazolo
- Bradichinina
- Kininogeni
Altri numeri di identificazione dello studio
- 000077
- 00-H-0077
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