Imaging di risonanza magnetica funzionale e imaging spettroscopico di risonanza magnetica nucleare 1H nel trattamento di pazienti con tumori cerebrali di nuova diagnosi

OBIETTIVI: I. Determinare la relazione topospecifica definibile tra la neuroattivazione funzionale misurata mediante risonanza magnetica funzionale (fMRI) e le misurazioni del tessuto chemostrutturale effettuate con l'imaging spettroscopico di risonanza magnetica nucleare 1H (1H-NMRSI) in pazienti con tumori cerebrali di nuova diagnosi situati nelle vicinanze del linguaggio e delle regioni motorie del cervello. II. Determinare se il miglioramento clinico è correlato a firme di imaging più forti della neuroattivazione su fMRI in questa popolazione di pazienti. III. Determinare se la perdita funzionale durante la recidiva o la progressione del tumore è correlata con aumenti di colina e diminuzioni di N-acetilaspartato su 1H-NMRSI in regioni che in precedenza mostravano attivazione su fMRI o in regioni di sostanza bianca sottostanti associate in questi pazienti.

SCHEMA: I pazienti vengono sottoposti a risonanza magnetica funzionale preoperatoria (fMRI), imaging spettroscopico di risonanza magnetica nucleare 1H (1H-NMRSI) e risonanza magnetica con contrasto convenzionale per 2 ore seguite da test neurofunzionali motori e/o linguistici neurofunzionali. Intraoperatoriamente, i pazienti vengono sottoposti a corticografia consistente nella mappatura del linguaggio da svegli e nella stimolazione della corteccia motoria. I pazienti vengono sottoposti a ripetute valutazioni di imaging e neurofunzionali a 2 settimane dopo l'intervento chirurgico e prima di qualsiasi radioterapia o chemioterapia. I pazienti vengono inoltre sottoposti a test neurologici e neuropsicologici costituiti da andatura di base, coordinazione motoria, riflessi, motore della mano, motore della lingua e valutazione del linguaggio per misurare lo stato clinico e gli esiti al basale, preoperatori e postoperatori. I pazienti vengono seguiti ogni 4 mesi per 1 anno.

ACCUMULO PREVISTO: un totale di 40 pazienti verrà accumulato per questo studio nell'arco di 4 anni.