- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00087464
Corso trimestrale di farmaci anti-HIV per persone recentemente infettate dall'HIV
Tenofovir, emtricitabina e nevirapina per soggetti con infezione da HIV recente: la terapia a breve termine, una volta al giorno, può ridurre la carica virale a 12 mesi dalla data stimata dell'infezione?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'accesso limitato alle cure per l'HIV è un grave problema in molte parti del mondo. Se un regime anti-HIV ben tollerato con un comodo dosaggio una volta al giorno è efficace nel ridurre la carica virale nelle persone con infezione da HIV recente o precoce, questo regime potrebbe essere utilizzato a livello globale per il controllo dell'HIV. Questo studio determinerà l'efficacia di un regime antiretrovirale di tre mesi nel ridurre la carica virale negli adulti con infezione da HIV che sono stati recentemente infettati o che hanno recentemente sieroconvertito. Questo studio recluterà partecipanti dall'Alabama e dal Tennessee negli Stati Uniti e da Lusaka, in Zambia.
I partecipanti a questo studio devono essere arruolati anche nello studio AIEDRP CORE01. I partecipanti a questo studio saranno divisi in gruppi precoci e acuti. I partecipanti al gruppo Early saranno persone sieroconvertite di recente; i partecipanti al gruppo Acuto saranno persone con infezione primaria da HIV. Tutti i partecipanti sceglieranno di ricevere il regime di dosaggio una volta al giorno di emtricitabina, nevirapina e tenofovir disoproxil fumarato. Didanosina, efavirenz e stavudina possono sostituire altri farmaci nel regime a discrezione dello sperimentatore. I partecipanti assumeranno il regime a tre farmaci per 90 giorni. Se la conta dei CD4 di un partecipante è superiore a 350 cellule/mm3 al giorno 90, il partecipante interromperà la terapia. Se la conta dei CD4 di un partecipante è pari o inferiore a 350 cellule/mm3 al giorno 90, o se la conta dei CD4 del partecipante scende a 350 cellule/mm3 o inferiore durante l'interruzione della terapia, il partecipante riceverà altri 30 giorni di terapia. Questa strategia terapeutica può essere ripetuta, se necessario, fino al giorno 180. Verranno seguiti tutti i partecipanti che assumono il regime a tre farmaci, indipendentemente dal fatto che abbiano assunto o meno il regime oltre il giorno 90.
Oltre alle visite di studio di AIEDRP CORE01, si svolgeranno 7 visite di studio aggiuntive al pretrattamento, il giorno 3 e alle settimane 1, 3, 8, 16 e 20. La raccolta del sangue avverrà in tutte le visite di studio. I dati dei partecipanti allo studio saranno confrontati con i dati di una coorte storica di adulti con infezione da HIV precedentemente identificati con infezione acuta o precoce che non hanno ricevuto cure ma sono stati seguiti in modo prospettico.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infezione da HIV acuta o precoce, come determinato dalla definizione del programma di ricerca sulle infezioni acute e sulle malattie precoci (AIEDRP) del NIH
- Coiscritto allo studio AIEDRP CORE01
- Disponibilità a utilizzare metodi contraccettivi accettabili
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi grave malattia medica che, a parere dello sperimentatore, interferirà con la capacità di aderire alla terapia o si tradurrà nel rendere la terapia troppo rischiosa per il paziente
- Malattia psichiatrica significativa o abuso di sostanze in corso che, a parere dello sperimentatore, comprometterà la capacità del paziente di seguire le procedure dello studio in modo sicuro e coerente
- Infezione da epatite B o C E enzimi epatici di Grado 2 o superiore O evidenza o anamnesi di epatite o cirrosi grave
- Clearance della creatinina inferiore a 50 ml/min
- - Ha ricevuto più di un mese di precedente terapia antiretrovirale. Le donne che hanno ricevuto una somministrazione a breve termine di nevirapina per prevenire la trasmissione da madre a figlio durante il parto non sono escluse se soddisfano altri requisiti dello studio. Dovrebbero ricevere nevirapina solo come parte di un regime di studio iniziale se è possibile eseguire test di resistenza per confermare che non hanno resistenza alla nevirapina.
- Co-arruolato in qualsiasi altro trattamento per l'HIV o sperimentazione farmacologica sperimentale
- Incinta o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: J. Michael Kilby, MD, University of Alabama at Birmingham
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Babiker A, Darbyshire J, Pezzotti P, Porter K, Prins M, Sabin C, Walker AS; CASCADE Collaboration. Short-term CD4 cell response after highly active antiretroviral therapy initiated at different times from seroconversion in 1,500 seroconverters. J Acquir Immune Defic Syndr. 2003 Mar 1;32(3):303-10. doi: 10.1097/00126334-200303010-00010.
- van Leth F, Phanuphak P, Ruxrungtham K, Baraldi E, Miller S, Gazzard B, Cahn P, Lalloo UG, van der Westhuizen IP, Malan DR, Johnson MA, Santos BR, Mulcahy F, Wood R, Levi GC, Reboredo G, Squires K, Cassetti I, Petit D, Raffi F, Katlama C, Murphy RL, Horban A, Dam JP, Hassink E, van Leeuwen R, Robinson P, Wit FW, Lange JM; 2NN Study team. Comparison of first-line antiretroviral therapy with regimens including nevirapine, efavirenz, or both drugs, plus stavudine and lamivudine: a randomised open-label trial, the 2NN Study. Lancet. 2004 Apr 17;363(9417):1253-63. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15997-7.
Collegamenti utili
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Induttori enzimatici del citocromo P-450
- Induttori del citocromo P-450 CYP3A
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Nevirapina
Altri numeri di identificazione dello studio
- AI-08-005
- 11534 (Identificatore di registro: DAIDS ES)
- AIEDRP AI-08-005
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Prove cliniche su Infezioni da HIV
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Federal University of São PauloGilead SciencesCompletato
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Non ancora reclutamento
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Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Non ancora reclutamento
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Boston UniversityBill and Melinda Gates Foundation; HE2RO, University of the WitwatersrandReclutamento
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
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University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
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Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
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Center for Innovative Public Health ResearchNational Institute of Mental Health (NIMH); Makerere University; Internet Solutions...Non ancora reclutamento