- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00136903
Studio sulla sicurezza e l'efficacia delle cellule staminali mesenchimali umane adulte per il trattamento della malattia acuta del trapianto contro l'ospite (GVHD)
Uno studio randomizzato di fase II per valutare la sicurezza e l'efficacia di Prochymal® (cellule staminali mesenchimali umane adulte coltivate ex-vivo) per il trattamento della GVHD acuta in pazienti sottoposti a trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Protocollo 260 - I partecipanti saranno randomizzati con uguale probabilità ai bracci di trattamento (2 milioni di cellule/chilogrammo (kg) di Prochymal® o 8 milioni di cellule/kg di Prochymal®) utilizzando un disegno a blocchi stratificati. Il fattore di stratificazione è di grado GVHD acuto. Ai fini della stratificazione, i gradi GVHD sono II e III-IV. Il trattamento con l'agente sperimentale verrà somministrato nei giorni 1 e 4 dello studio. I partecipanti saranno seguiti per la sicurezza e l'efficacia fino al giorno 28 dopo l'inizio del trattamento con l'agente sperimentale, o fino al ritiro o alla morte, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Protocollo 261- Questo studio è concepito come follow-up sulla sicurezza a lungo termine dei partecipanti che prendono parte al precedente studio clinico di Prochymal® (Protocollo 260) per il trattamento della GVHD acuta. I partecipanti saranno iscritti allo Studio 261 al completamento del precedente Studio 260.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
- St. Francis Hospital
-
-
Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- Kansas City Cancer Centers - BMT
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- The Cancer Center at Hackensack University
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mt. Sinai Hospital
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
-
Valhalla, New York, Stati Uniti, 10595
- New York Medical College
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Md Anderson Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin, FEC
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione del protocollo 260:
- Il partecipante deve avere dai 18 ai 70 anni compresi.
- Se di sesso femminile e in età fertile, la partecipante deve essere non incinta, non allattare e utilizzare un metodo contraccettivo adeguato. I maschi devono usare una contraccezione adeguata.
- - Il partecipante deve avere una GVHD acuta di grado II-IV di nuova diagnosi che richieda terapia. La biopsia per la conferma della GVHD non è obbligatoria, ma è raccomandata quando possibile. L'arruolamento non deve essere ritardato in attesa dei risultati della biopsia.
- Il partecipante deve aver ricevuto regimi mieloablativi a intensità piena o ridotta seguiti da un trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche utilizzando midollo osseo, cellule staminali del sangue periferico o sangue del cordone ombelicale, inclusa l'infusione di linfociti del donatore (DLI).
Il partecipante deve avere una funzionalità renale ed epatica minima come definita da:
* Clearance della creatinina (CLcr) calcolata > 30 mL/min utilizzando l'equazione di Cockroft-Gault.
- Il partecipante deve essere disponibile per tutte le valutazioni specificate presso il sito dello studio fino al giorno 28 dello studio.
- Il partecipante deve fornire il consenso informato scritto e l'autorizzazione all'uso e alla divulgazione di informazioni sanitarie protette (PHI).
Criteri di esclusione del protocollo 260:
- - Il partecipante ha ricevuto un trattamento precedente per GVHD acuta di grado II-IV (ad eccezione di quanto indicato nel criterio 2).
- Il partecipante è stato trattato per GVHD con metilprednisolone, > 2 mg/kg/giorno, per più di 72 ore prima di ricevere Prochymal®.
- - Il partecipante ha abuso incontrollato di alcol o sostanze entro 6 mesi dalla randomizzazione.
- - Il partecipante ha ricevuto un agente sperimentale (non approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per l'uso commercializzato in qualsiasi indicazione) entro 30 giorni dalla randomizzazione. Il partecipante potrebbe non ricevere un agente sperimentale durante il periodo di studio di 28 giorni.
- - Il partecipante ha qualsiasi condizione medica o psichiatrica sottostante o attuale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con la valutazione del partecipante (ad esempio, infezione incontrollata, insufficienza cardiaca destra, ipertensione polmonare, ecc.).
- Il partecipante ha un'aritmia instabile.
- Il partecipante non è disposto a firmare il modulo di consenso per lo studio di follow-up a lungo termine, Protocollo 261.
- Il partecipante ha un'allergia nota ai prodotti bovini o suini.
- Il partecipante aveva ricevuto un trapianto per una malattia tumorale solida.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Prochymal® - 2 milioni di cellule/kg
I partecipanti riceveranno Prochymal® costituito da 2 milioni di hMSC/kg di peso corporeo effettivo, per via endovenosa (IV) nei giorni 1 e 4 insieme allo standard di cura giornaliero che include metilprednisolone 2 milligrammi (mg)/kg IV o prednisone 2,5 mg/kg per via orale.
I partecipanti continueranno anche la ciclosporina, il tacrolimus e/o il micofenolato mofetile (MMF) a dosi terapeutiche complete.
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2 milioni di hMSC/kg di peso corporeo effettivo, IV nei giorni 1 e 4 dello studio
Altri nomi:
Metilprednisolone 2 mg/kg somministrato per via endovenosa.
Prednisone 2,5 mg/kg somministrato per via orale.
Somministrato come prescritto dal caregiver.
Somministrato come prescritto dal caregiver.
Somministrato come prescritto dal caregiver.
|
Comparatore attivo: Prochymal® - 8 milioni di cellule/kg
I partecipanti riceveranno Prochymal® costituito da 8 milioni di hMSC/kg di peso corporeo effettivo IV nei giorni 1 e 4 insieme allo standard di cura giornaliero che include metilprednisolone 2 mg/kg IV o prednisone 2,5 mg/kg per via orale.
I partecipanti continueranno anche la ciclosporina, il tacrolimus e/o il micofenolato mofetile (MMF) a dosi terapeutiche complete.
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Metilprednisolone 2 mg/kg somministrato per via endovenosa.
Prednisone 2,5 mg/kg somministrato per via orale.
Somministrato come prescritto dal caregiver.
Somministrato come prescritto dal caregiver.
Somministrato come prescritto dal caregiver.
8 milioni di hMSC/kg di peso corporeo effettivo IV nei giorni 1 e 4 dello studio
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Protocollo 260 - Risposta entro il giorno 28, chiamata anche risposta complessiva (OR). OR include risposta completa (CR) e risposta parziale (PR)
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Protocollo 261-Il tasso di incidenza di diversi eventi avversi tra i partecipanti trattati con entrambe le dosi di Prochymal® nello studio precedente (Protocollo n. 260).
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Protocollo 260 - Risposta parziale o miglioramento della GVHD entro il giorno 28 in uno o più organi coinvolti con i sintomi della GVHD al giorno 1,
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Protocollo 260 - Tempo per la migliore risposta di GVHD
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Protocollo 260 - Tempo di miglioramento della GVHD in uno o più organi
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Protocollo 261 - Sopravvivenza durante il giorno di studio 90
Lasso di tempo: 90 giorni
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Le Blanc K, Rasmusson I, Sundberg B, Gotherstrom C, Hassan M, Uzunel M, Ringden O. Treatment of severe acute graft-versus-host disease with third party haploidentical mesenchymal stem cells. Lancet. 2004 May 1;363(9419):1439-41. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16104-7.
- Bartholomew A, Sturgeon C, Siatskas M, Ferrer K, McIntosh K, Patil S, Hardy W, Devine S, Ucker D, Deans R, Moseley A, Hoffman R. Mesenchymal stem cells suppress lymphocyte proliferation in vitro and prolong skin graft survival in vivo. Exp Hematol. 2002 Jan;30(1):42-8. doi: 10.1016/s0301-472x(01)00769-x.
- Deans RJ, Moseley AB. Mesenchymal stem cells: biology and potential clinical uses. Exp Hematol. 2000 Aug;28(8):875-84. doi: 10.1016/s0301-472x(00)00482-3.
- Lazarus HM, Koc ON, Devine SM, Curtin P, Maziarz RT, Holland HK, Shpall EJ, McCarthy P, Atkinson K, Cooper BW, Gerson SL, Laughlin MJ, Loberiza FR Jr, Moseley AB, Bacigalupo A. Cotransplantation of HLA-identical sibling culture-expanded mesenchymal stem cells and hematopoietic stem cells in hematologic malignancy patients. Biol Blood Marrow Transplant. 2005 May;11(5):389-98. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.02.001.
- Le Blanc K, Pittenger M. Mesenchymal stem cells: progress toward promise. Cytotherapy. 2005;7(1):36-45. doi: 10.1080/14653240510018118.
- Kebriaei P, Isola L, Bahceci E, Holland K, Rowley S, McGuirk J, Devetten M, Jansen J, Herzig R, Schuster M, Monroy R, Uberti J. Adult human mesenchymal stem cells added to corticosteroid therapy for the treatment of acute graft-versus-host disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2009 Jul;15(7):804-11. doi: 10.1016/j.bbmt.2008.03.012.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Malattia del trapianto contro l'ospite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Agenti dermatologici
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antimicotici
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Inibitori della calcineurina
- Metilprednisolone
- Prednisone
- Tacrolimo
- Acido micofenolico
- Ciclosporina
- Ciclosporine
- Remestemcel-l
Altri numeri di identificazione dello studio
- 260-261
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Prochymal® - 2 milioni di cellule/kg
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Pontificia Universidad Catolica de ChileSinovac Life Sciences Co., Ltd.Completato
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Diskapi Teaching and Research HospitalNon ancora reclutamentoDisturbo del meniscoTacchino
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Thomas SchrickerMerck Sharp & Dohme LLCTerminatoVentilazione a getto ad alta frequenza | Resezione delle corde vocaliCanada
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Merck Sharp & Dohme LLCCompletatoCancro polmonare a piccole cellule | Tumore solido | Carcinoma polmonare non a piccole cellule
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Merck Sharp & Dohme LLCCompletato
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New York Institute of TechnologyStony Brook UniversitySconosciutoMorbo di ParkinsonStati Uniti
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H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteReliable Cancer TherapiesCompletato
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Center for International Blood and Marrow Transplant...National Marrow Donor ProgramCompletatoLeucemia linfatica cronica (LLC) | Sindrome mielodisplastica (MDS) | Leucemia mieloide acuta (AML) | Linfoma sensibile alla chemioterapia | Leucemia linfoblastica acuta (ALL)/Linfoma linfoblastico T | Leucemia bifenotipica acuta (ABL) | Leucemia acuta indifferenziata (AUL)Stati Uniti
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Merck Sharp & Dohme LLCCompletatoBlocco neuromuscolareStati Uniti, Austria, Belgio, Danimarca, Finlandia, Germania, Spagna, Tacchino