- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00268528
Studio per valutare la compliance al trattamento a lungo termine con Mercaptopurina in giovani pazienti con leucemia linfoblastica acuta in remissione
Comprensione delle differenze etniche e razziali nella sopravvivenza nei bambini con leucemia linfoblastica acuta
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare e confrontare l'aderenza alla mercaptopurina di mantenimento (6-MP) in una coorte di bambini con leucemia linfoblastica acuta (ALL) di quattro diversi gruppi etnici e razziali (caucasici, afroamericani, ispanici e asiatici) che ricevevano il mantenimento/continuazione chemioterapia, utilizzando le seguenti valutazioni: metaboliti seriali dei globuli rossi 6-MP (6-tioguanina [6TGN] e metil tioinosina monofosfato [TIMP]); frequenza del dosaggio di 6-MP utilizzando un sistema di monitoraggio della pillola elettronica (Sistemi microelettromeccanici [MEMS]?); autovalutazione di adesione a 6-MP tramite questionario.
II. Per determinare l'impatto dell'aderenza al 6-MP (misurato utilizzando 6TGN, metil [Me]TIMP, MEMS? e dati di autovalutazione indipendentemente) sulla sopravvivenza libera da eventi (EFS) nell'intera coorte, dopo aggiustamento per predittori noti di esito della malattia.
III. Definire un livello critico di aderenza (misurato indipendentemente da 6TGN, MeTIMP, MEMS?, self-report) che abbia un impatto significativo sull'EFS per l'intera coorte.
IV. Descrivere la prevalenza dell'adesione a 6-MP per etnia (6TGN, MeTIMP, MEMS?, Self-report).
V. Descrivere i predittori comportamentali e socio-demografici dell'adesione utilizzando i dati del questionario.
VI. Descrivere le pratiche di assunzione di pillole in questa coorte utilizzando il MEMS? dati. VII. Valutare l'impatto dell'adesione sulla differenza etnica/razziale nell'EFS.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Valutare la concordanza tra i livelli di 6TGN e MeTIMP, il monitoraggio della pillola elettronica e l'aderenza autodichiarata nei gruppi etnici/razziali.
CONTORNO:
I pazienti ricevono un sistema elettronico di monitoraggio della pillola comprendente un MEMS vuoto? flacone di farmaci con TrackCap? resistente ai bambini (CR). La prescrizione di mercaptopurina viene compilata utilizzando questo sistema. A partire dal giorno 1 del terzo o successivo ciclo di terapia di mantenimento, i pazienti assumono tutte le dosi di mercaptopurina dal MEMS? flacone di farmaci con TrackCap? CR per almeno 169 giorni. I MEMS? TrackCap? CR viene inviato al Centro di coordinamento alla fine dello studio. I pazienti ricevono anche metotrexato per via orale (PO) come indicato dal loro regime chemioterapico individuale.
NOTA: *Studio chiuso per competenza per pazienti caucasici e ispanici a partire dal 14/08/2009.
Dopo il completamento dello studio, i pazienti vengono seguiti ogni 6 mesi per 5 anni e poi ogni anno fino a 10 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Western Australia
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Perth, Western Australia, Australia, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
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British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
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Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Kingston Health Sciences Centre
-
London, Ontario, Canada, N6A 5W9
- Children's Hospital
-
London, Ontario, Canada, N6K 1C2
- Victoria Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
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Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
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Saskatchewan
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Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
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Downey, California, Stati Uniti, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Stati Uniti, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, Stati Uniti, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Stati Uniti, 94609-1809
- Children's Hospital and Research Center at Oakland
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
Torrance, California, Stati Uniti, 90502
- Harbor-University of California at Los Angeles Medical Center
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-
Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Children's Hospital Colorado
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-
Connecticut
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Farmington, Connecticut, Stati Uniti, 06030
- University of Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Yale University
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Delaware
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Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
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-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
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-
Florida
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Fort Myers, Florida, Stati Uniti, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Miami Cancer Institute
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Pensacola, Florida, Stati Uniti, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Pensacola, Florida, Stati Uniti, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
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-
Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30912
- Augusta University Medical Center
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois
-
Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Park Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
- Saint Vincent Hospital and Health Care Center
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-
Iowa
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Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
- Blank Children's Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
-
Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
-
Maine
-
Bangor, Maine, Stati Uniti, 04401
- Eastern Maine Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
- Hurley Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
-
Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
- University of Missouri - Ellis Fischel
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation CCOP
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Stati Uniti, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Stati Uniti, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11201
- Brooklyn Hospital Center
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Mineola, New York, Stati Uniti, 11501
- NYU Winthrop Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Stati Uniti, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
- Mission Hospital Inc-Memorial Campus
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Novant Health Presbyterian Medical Center
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
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Ohio
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Akron, Ohio, Stati Uniti, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43606
- The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
-
-
Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74136
- Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
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-
Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
- Rhode Island Hospital
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-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
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-
Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37403
- T C Thompson Children's Hospital
-
Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Stati Uniti, 79106
- Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Stati Uniti, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Lubbock, Texas, Stati Uniti, 79410
- Covenant Children's Hospital
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Stati Uniti, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
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-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84113
- Primary Children's Hospital
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-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
-
Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
West Virginia
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Charleston, West Virginia, Stati Uniti, 25304
- West Virginia University Charleston Division
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Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
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Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di LLA in prima remissione, indipendentemente dalla stratificazione del rischio; non è richiesta l'iscrizione a uno studio terapeutico del Children's Oncology Group (COG) per la LLA, ma il piano di trattamento deve soddisfare i criteri di questo protocollo
Appartiene a una delle quattro seguenti categorie etniche/razziali: afroamericano, asiatico, caucasico o ispanico; di seguito trovi le definizioni per queste categorie
- Afroamericani: include pazienti afroamericani o di origine africana nera subsahariana
- Asiatici: pazienti di origini asiatiche, inclusi i seguenti: indiani asiatici (subcontinente), cinesi, giapponesi, coreani, nativi hawaiani, guamaniani o chamorro, isolani del Pacifico, filippini, vietnamiti, samoani, hmong, cambogiani, tailandesi, laotiani o altri asiatici gare
- Caucasico: include pazienti bianchi o di carnagione chiara di origine europea, nordafricana o mediorientale
- Ispanico: pazienti di etnia ispanica, inclusi i seguenti: messicano, messicano americano, chicano, cubano, portoricano o altra etnia spagnola/ispanica/latina
Sottoporsi a chemioterapia antimetabolita orale autosomministrata o da parte del genitore/caregiver durante la fase di mantenimento/continuazione della terapia; i pazienti sono eleggibili se il loro piano di trattamento richiede le seguenti dosi di 6-MP e metotrexato (MTX) durante la fase di mantenimento/continuazione: 6-MP ? 75 mg/m^2/die per via orale; MTX 20 mg/m^2/settimana per via orale;** (è accettabile la modifica del dosaggio di 6-MP o MTX in base a parametri di laboratorio o clinici)
- Per indicazioni su se e quando un paziente trattato secondo o in base a uno specifico protocollo COG (o gruppo legacy) è idoneo, fare riferimento a ?AALL03N1 Strumento di idoneità per protocollo? disponibile nel pacchetto dei moduli dei dati dello studio sul sito Web COG
Ha completato almeno 24 settimane di chemioterapia di mantenimento/continuazione ed è programmato per ricevere almeno altre 24 settimane di chemioterapia di mantenimento/continuazione**
- Per indicazioni su se e quando un paziente trattato secondo o in base a uno specifico protocollo COG (o gruppo legacy) è idoneo, fare riferimento a ?AALL03N1 Strumento di idoneità per protocollo? disponibile nel pacchetto dei moduli dei dati dello studio sul sito Web COG
- Consenso informato scritto del paziente e/o del tutore legalmente autorizzato del paziente, ottenuto prima della registrazione e di qualsiasi procedura correlata allo studio, e in conformità con le politiche istituzionali approvate dal Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti (USA)
Criteri di esclusione:
- I pazienti di origini multietniche/multirazziali non sono eleggibili per questo studio; mentre i pazienti di origini multietniche/multirazziali (ad esempio, caucasici/giapponesi, hawaiani/portoricani) non sono idonei, i pazienti di origini miste all'interno di una razza/etnia (ad esempio, giapponesi/cinesi = asiatici o coreani/giapponesi/hawaiani = asiatico o messicano/portoricano = ispanico) possono partecipare purché rientrino nella classificazione generale di "afroamericano", "asiatico", "caucasico" o "ispanico"
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Ricerca sui servizi sanitari (sistema di monitoraggio della pillola elettronica)
I pazienti ricevono un sistema elettronico di monitoraggio della pillola comprendente un MEMS vuoto^?
flacone di farmaci con TrackCap?
CR.
La prescrizione di mercaptopurina viene compilata utilizzando questo sistema.
A partire dal giorno 1 del terzo o successivo ciclo di terapia di mantenimento, i pazienti assumono tutte le dosi di mercaptopurina dal MEMS^?
flacone di farmaci con TrackCap?
CR per almeno 169 giorni.
I MEMS^? TrackCap?
CR viene inviato al Centro di coordinamento alla fine dello studio.
I pazienti ricevono anche metotrexato PO come indicato dal loro regime chemioterapico individuale.
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Dato PO
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Ricevi un sistema elettronico di monitoraggio delle pillole composto da un flacone di farmaci MEMS vuoto con TrackCap
Ricevi un sistema elettronico di monitoraggio delle pillole composto da un flacone di farmaci MEMS vuoto con TrackCap
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Aderenza a 6-MP misurata dai livelli di 6TGN e MethylTIMP
Lasso di tempo: 169 giorni
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Inizialmente eseguirà un'analisi esplorativa dei dati sulle distribuzioni tra i quattro gruppi utilizzando boxplot affiancati, istogrammi e quantità di riepilogo (media, mediana, quartili, deviazioni standard, intervallo interquartile, ecc.).
Se i valori centrali riassumono bene le differenze tra i gruppi, la media e la mediana della distribuzione saranno confrontate tra 6 coppie dei quattro gruppi etnici utilizzando il test t a due campioni e il test U di Mann-Whitney.
Eseguirà questi test aggiustando per 6 confronti multipli a coppie tra i quattro gruppi utilizzando il metodo di correzione di Bonferroni.
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169 giorni
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Aderenza misurata dalla frequenza del dosaggio di 6 MP come variabile continua utilizzando MEMS? definito come il numero di giorni il MEMS? Vengono registrate le aperture del cappuccio, prese come percentuale dei giorni in cui le dosi sono state prescritte durante il periodo di studio
Lasso di tempo: Fino a 169 giorni
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Inizialmente eseguirà un'analisi esplorativa dei dati sulle distribuzioni tra i quattro gruppi utilizzando boxplot affiancati, istogrammi e quantità di riepilogo (media, mediana, quartili, deviazioni standard, intervallo interquartile, ecc.).
Se i valori centrali riassumono bene le differenze tra i gruppi, la media e la mediana della distribuzione saranno confrontate tra 6 coppie dei quattro gruppi etnici utilizzando il test t a due campioni e il test U di Mann-Whitney.
Eseguirà questi test aggiustando per 6 confronti multipli a coppie tra i quattro gruppi utilizzando il metodo di correzione di Bonferroni.
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Fino a 169 giorni
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Autodichiarazione di adesione a 6-MP tramite questionario, definita come il numero di giorni di assunzione di dosi di 6-MP segnalati, come percentuale di giorni in cui le dosi sono state prescritte durante il periodo di studio
Lasso di tempo: 169 giorni
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Inizialmente eseguirà un'analisi esplorativa dei dati sulle distribuzioni tra i quattro gruppi utilizzando boxplot affiancati, istogrammi e quantità di riepilogo (media, mediana, quartili, deviazioni standard, intervallo interquartile, ecc.).
Se i valori centrali riassumono bene le differenze tra i gruppi, la media e la mediana della distribuzione saranno confrontate tra 6 coppie dei quattro gruppi etnici utilizzando il test t a due campioni e il test U di Mann-Whitney.
Eseguirà questi test aggiustando per 6 confronti multipli a coppie tra i quattro gruppi utilizzando il metodo di correzione di Bonferroni.
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169 giorni
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EFS
Lasso di tempo: Fino a 10 anni
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Per ciascuno dei tre tipi di misure di aderenza, si adatteranno i modelli indipendenti di rischio proporzionale di Cox per valutare il significato prognostico della misura di aderenza sull'EFS, dopo l'aggiustamento per i predittori noti dell'esito della malattia, incluso il gruppo di rischio del National Cancer Institute (basato sull'età alla diagnosi e alla conta dei globuli bianchi) e anomalie cromosomiche.
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Fino a 10 anni
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Livello critico di aderenza (misurato in modo indipendente da 6TGN/MethylTIMP, MEMS?, self-report) che ha un impatto significativo sull'EFS
Lasso di tempo: Fino a 10 anni
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Adatterà un modello di regressione di Cox separato a ciascuna delle tre misure di aderenza (ad esempio, 6TGN, MeTIMP, MEMS e self-report).
Utilizzando non più di diversi nodi, la spline naturale (un tipo speciale di spline cubiche) si adatta a una gamma molto ampia di effetti di aderenza che cambiano dolcemente.
Gli effetti di aderenza su EFS saranno visualizzati graficamente.
Questo sarà l'approccio principale per definire il livello critico di aderenza.
Per confermare i risultati dell'analisi spline, classificherà le misure di aderenza continua in più livelli e stimerà l'effetto di ciascun livello di aderenza.
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Fino a 10 anni
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Prevalenza dell'adesione a 6-MP per etnia (misurata indipendentemente da 6TGN/MethylTIMP, MEMS?, Self-report) che ha un impatto significativo sull'EFS
Lasso di tempo: Fino a 10 anni
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Descriverà la prevalenza della non aderenza per razza/etnia e confronterà la prevalenza utilizzando il test del chi quadrato a due code (con una correzione di Yates).
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Fino a 10 anni
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Predittori comportamentali e socio-demografici di aderenza utilizzando i dati del questionario
Lasso di tempo: Fino a 10 anni
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Verranno valutate le ragioni della mancata adesione.
La relazione tra l'adesione al 6-MP riportata dai pazienti/genitori e le variabili comportamentali indipendenti conoscenza dei farmaci, comprensione del regime di trattamento, entità degli effetti collaterali del trattamento, durata del trattamento e convinzioni sull'efficacia del regime, convinzioni e gli atteggiamenti nei confronti della salute e dell'assistenza medica saranno valutati descrittivamente dapprima utilizzando test standard parametrici o non parametrici, e poi analiticamente mediante regressione logistica (aderenza dicotomica) o regressione lineare (aderenza continua).
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Fino a 10 anni
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Pratiche di assunzione di pillole utilizzando i MEMS? dati
Lasso di tempo: Fino a 169 giorni
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Usando i MEMS?
dati di output, il rapporto di aderenza sarà analizzato per: i) intervallo più lungo e più breve tra le dosi in ore; ii) percentuale di dosi prescritte assunte e iii) percentuale di dosi prescritte assunte nei tempi previsti.
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Fino a 169 giorni
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Impatto dell'aderenza (misurato indipendentemente da 6TGN/MethylTIMP, MEMS, self-report) sulle differenze etniche/razziali nell'EFS
Lasso di tempo: Fino a 10 anni
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Si adatterà ai modelli indipendenti di rischio proporzionale di Cox per valutare l'impatto della misura di aderenza sull'EFS, dopo aver aggiustato per i predittori noti dell'esito della malattia, incluso il gruppo di rischio del National Cancer Institute (basato sull'età alla diagnosi e alla conta dei globuli bianchi) e anomalie cromosomiche.
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Fino a 10 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concordanza tra i livelli del metabolita tiopurina dei globuli rossi, il monitoraggio della pillola elettronica e l'aderenza autodichiarata tra i gruppi etnici/razziali
Lasso di tempo: Fino a 168 giorni
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Le correlazioni tra il dosaggio medio e i metaboliti seriali 6-MP dei globuli rossi normalizzati con TPMT e l'aderenza media mediante il sistema di monitoraggio della pillola elettronica e l'autovalutazione saranno valutate per la significatività statistica mediante il coefficiente di correlazione del rango di Spearman.
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Fino a 168 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yang JJ, Landier W, Yang W, Liu C, Hageman L, Cheng C, Pei D, Chen Y, Crews KR, Kornegay N, Wong FL, Evans WE, Pui CH, Bhatia S, Relling MV. Inherited NUDT15 variant is a genetic determinant of mercaptopurine intolerance in children with acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol. 2015 Apr 10;33(11):1235-42. doi: 10.1200/JCO.2014.59.4671. Epub 2015 Jan 26.
- Bhatia S, Landier W, Hageman L, Kim H, Chen Y, Crews KR, Evans WE, Bostrom B, Casillas J, Dickens DS, Maloney KW, Neglia JP, Ravindranath Y, Ritchey AK, Wong FL, Relling MV. 6MP adherence in a multiracial cohort of children with acute lymphoblastic leukemia: a Children's Oncology Group study. Blood. 2014 Oct 9;124(15):2345-53. doi: 10.1182/blood-2014-01-552166. Epub 2014 May 14.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Leucemia
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule precursori
- Leucemia, linfoide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti dermatologici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Metotrexato
- Mercaptopurina
Altri numeri di identificazione dello studio
- AALL03N1 (Altro identificatore: CTEP)
- U10CA095861 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2009-00305 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000459748
- 07-462
- COG-AALL03N1 (Altro identificatore: DCP)
- R01CA096670 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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