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Vaccinazione di pazienti con carcinoma renale con fusioni di tumori a cellule dendritiche e GM-CSF

2 aprile 2024 aggiornato da: David Avigan, Beth Israel Deaconess Medical Center
Lo scopo principale di questo studio è testare la sicurezza del vaccino dello studio di fusione di cellule dendritiche/tumore in combinazione con un agente prodotto in laboratorio chiamato Fattore stimolante le colonie di granulociti macrofagi (GM-CSF). Un altro scopo è determinare il tipo e la gravità di eventuali effetti collaterali associati a questo vaccino in studio. GM-CSF è simile a una sostanza nel corpo che stimola la produzione di globuli bianchi. Per creare il vaccino in studio, le cellule verranno rimosse dal tumore dei partecipanti e fuse con cellule dendritiche ottenute dal sangue dei partecipanti. Le cellule dendritiche sono responsabili delle risposte immunitarie alle sostanze "estranee" che entrano nel corpo. Studi sugli animali hanno dimostrato che queste cellule fuse possono stimolare potenti risposte antitumorali.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

  • Ai pazienti viene chiesto di partecipare se hanno scelto di sottoporsi a una "nefrectomia debulking" (intervento chirurgico per rimuovere un tumore del rene, ma non tutte le cellule tumorali nel loro corpo) come trattamento standard per il cancro del rene o hanno lesioni tumorali che sono accessibili e vengono rimossi per trattare o diagnosticare il cancro.
  • I partecipanti arruolati in questo studio saranno assegnati a ricevere una particolare dose di cellule vaccinali di fusione cellule dendritiche/tumorali. La dose sarà determinata da quando saranno arruolati nello studio. Ci sono due coorti in questo studio. Alla prima coorte verrà somministrato solo il vaccino. Se il vaccino è ben tollerato, si procederà alla seconda coorte. La seconda coorte riceverà GM-CSF in aggiunta al vaccino.
  • Le cellule tumorali saranno raccolte per produrre il vaccino in studio. Sulla base della posizione del cancro, verrà presa una decisione sull'approccio migliore per ottenere queste cellule.
  • I partecipanti saranno sottoposti a una procedura nota come leucaferesi per ottenere le loro cellule dendritiche. Prima di questa procedura riceveranno da 1 a 2 iniezioni di GM-CSF per aumentare il numero di globuli bianchi.
  • Se si ottiene un numero sufficiente di cellule, le cellule tumorali e le cellule dendritiche saranno fuse (mescolate) insieme in laboratorio e divise nelle dosi appropriate per la somministrazione.
  • Il trattamento consisterà in 3 vaccinazioni di cellule fuse somministrate mediante un'iniezione sotto la pelle a intervalli di 3 settimane. I primi sei partecipanti riceveranno solo il vaccino in studio. I restanti partecipanti riceveranno il vaccino in studio combinato con GM-CSF.
  • Se non è possibile produrre abbastanza vaccino affinché il partecipante riceva 3 dosi, il partecipante può ricevere solo 2 dosi del vaccino in studio.
  • Saranno raccolti circa 3-4 cucchiai di sangue in determinati momenti per testare il sistema immunitario e per determinare se il vaccino in studio ha aumentato la risposta immunitaria contro le cellule tumorali. Saranno condotte visite settimanali per esame fisico, valutazione di eventi avversi e laboratori di sicurezza.
  • Verranno effettuati regolari prelievi di sangue per almeno 6 mesi dopo il completamento dello studio per seguire i laboratori di sicurezza e monitorare la risposta immunitaria. Verranno eseguiti esami fisici mensili dopo l'ultima iniezione del vaccino in studio. A un mese, tre mesi e sei mesi dopo la data in cui il partecipante ha ricevuto l'ultimo vaccino in studio, verrà sottoposto a una TAC per vedere se il vaccino in studio ha influito sulla loro malattia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

38

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con carcinoma renale in stadio IV che non hanno ricevuto in precedenza chemioterapia o terapia biologica
  • Pazienti che devono sottoporsi a nefrectomia di debulking per indicazioni cliniche indipendenti o pazienti con altri siti di malattia accessibile
  • Il tessuto tumorale deve avere una dimensione massima di almeno 2,0 cm
  • I pazienti devono soddisfare i criteri prognostici per malattia a rischio intermedio o favorevole, come definito dai criteri di Motzer
  • Malattia metastatica misurabile come definita da una lesione di almeno 1 cm al di fuori della lesione utilizzata per la generazione del vaccino ed escluse le metastasi ossee
  • Performance Status ECOG di 0-2 con aspettativa di vita superiore a sei settimane
  • 18 anni o più
  • Risultati di laboratorio entro l'intervallo delineato nel protocollo

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che hanno ricevuto una precedente chemioterapia
  • Evidenze cliniche di malattia del SNC. I pazienti con una storia di metastasi cerebrali trattate devono essere stabili senza evidenza di malattia per 3 mesi
  • HIV positivo
  • Grave malattia intercorrente come infezione che richiede antibiotici EV o malattia cardiaca significativa caratterizzata da aritmia significativa, malattia coronarica ischemica instabile o insufficienza cardiaca congestizia
  • Incinta di donne che allattano
  • Storia di tromboembolia venosa clinicamente significativa

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte 1
Pazienti trattati con vaccino DC/RCC da valutare per tossicità limitante il trattamento
3 vaccinazioni a intervalli di tre settimane
In combinazione con il vaccino nei restanti soggetti dopo l'arruolamento dei primi 6.
Sperimentale: Coorte 2
Pazienti trattati con vaccino DC/RCC per valutare la risposta
3 vaccinazioni a intervalli di tre settimane
In combinazione con il vaccino nei restanti soggetti dopo l'arruolamento dei primi 6.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi associati alla vaccinazione con DC matura/fusione tumorale e GM-CSF
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Determinare se l'immunità cellulare e umorale è indotta dalla vaccinazione seriale con DC/cellule di fusione tumorale e GM-CSF
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni
per correlare la risposta immunologica dopo la vaccinazione.
Lasso di tempo: 5 anni
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: David Avigan, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2004

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 aprile 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 aprile 2007

Primo Inserito (Stimato)

11 aprile 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro renale

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