- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00500656
Trattamento sottocutaneo con Icatibant per attacchi acuti di angioedema ereditario (HAE) (FAST2)
Studio randomizzato in doppio cieco, controllato, a gruppi paralleli, multicentrico di una formulazione sottocutanea di Icatibant rispetto all'acido tranexamico orale per il trattamento dell'angioedema ereditario (HAE)
Misure di risultato primarie:
L'endpoint primario era il tempo di insorgenza del sollievo dai sintomi del primo attacco nella fase in doppio cieco. H0: λ icatibant/λ acido tranexamico =1 rispetto a H1: λ icatibant/λ acido tranexamico ≠1 Dove: λ icatibant si riferisce al tasso di rischio sotto icatibant e λ acido tranexamico si riferisce al tasso di rischio sotto acido tranexamico.
Misure di risultato secondarie:
- Ulteriori valutazioni di efficacia (Tempo per quasi completare il sollievo dai sintomi)
- Sicurezza e tollerabilità
- Farmacoeconomia
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si trattava di uno studio di Fase III, randomizzato, in doppio cieco, doppio fittizio, multicentrico, controllato, a gruppi paralleli su uno studio di 30 mg s.c. formulazione di icatibant per il trattamento di pazienti con sintomi cutanei e/o addominali di HAE da moderati a molto gravi.
Lo studio consisteva in due parti: fase controllata e fase OLE. Per l'endpoint primario, l'efficacia è stata determinata valutando le differenze nei risultati dello studio utilizzando una scala analogica visiva per i pazienti trattati con icatibant e acido tranexamico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Milano, Italia, 20123
- Università degli Studi di Milano, Dipartimento di Medicina Interna
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età superiore a 18 anni;
- Diagnosi documentata di HAE di tipo I o II (carenza confermata di C1-INH);
- Edema in corso nelle aree cutanee, addominali e/o laringee;
- Edema attuale da moderato a grave secondo il punteggio dei sintomi dello sperimentatore.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di angioedema diverso da HAE,
- Partecipazione a una sperimentazione clinica di un altro medicinale sperimentale (IMP) nell'ultimo mese
- Trattamento con qualsiasi antidolorifico dall'inizio dell'attuale attacco di angioedema
- Trattamento con terapia sostitutiva, compresi i prodotti C1-INH, meno di 3 giorni prima dell'inizio dell'attuale attacco di angioedema
- Trattamento con terapia sostitutiva con acido tranexamico entro una settimana prima dell'inizio dell'attuale attacco di angioedema
- Trattamento con ACE inibitori
- Controindicazioni per l'acido tranexamico
- Evidenza di malattia coronarica basata su anamnesi o esame di screening in particolare angina pectoris instabile o grave malattia coronarica
- Insufficienza cardiaca congestizia (classe 3 e 4)
- Livello di creatinina sierica ≥ 250 μmol/L
- Grave malattia concomitante che lo sperimentatore considerava una controindicazione per la partecipazione allo studio
- Gravidanza (come valutato prima del trattamento) e/o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Icatibant controllato randomizzato
I soggetti hanno ricevuto S.C icatibant + placebo orale Forma Icatibant: soluzione iniettabile, 3 mL, 10 mg/mL Dose singola: 30 mg (3 mL) Placebo Forma: capsula rigida Dose singola: 2 capsule Frequenza: 3 x 2 capsule per 2 giorni, assunte per via orale, a distanza di 6-8 ore |
Icatibant: un decapeptide sintetico stabile e specifico antagonista del recettore BK B2.
Altri nomi:
capsula rigida abbinata all'acido tranexamico
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Acido tranexamico controllato randomizzato
I soggetti hanno ricevuto acido tranexamico orale + placebo S.C Acido tranexamico Forma: compressa con film sovraincapsulato Dose singola: 1000 mg (2 capsule) Frequenza: 3 x 2 capsule per 2 giorni, assunte per via orale, a distanza di 6-8 ore Forma placebo: soluzione iniettabile, abbinata a icatibant per iniezione Dose singola: 3 mL Frequenza: una iniezione sottocutanea nella regione addominale |
su compressa film incapsulata un agente antifibrinolitico, viene utilizzato in alcuni paesi europei per il trattamento di episodi acuti di edema e la profilassi continua dell'HAE.
soluzione iniettabile, abbinata a icatibant per iniezione
Altri nomi:
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Sperimentale: Attacco controllato in aperto/laringeo
I pazienti con sintomi laringei al basale non sono stati randomizzati ma trattati con icatibant in aperto durante la fase controllata.
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Icatibant: un decapeptide sintetico stabile e specifico antagonista del recettore BK B2.
Altri nomi:
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Sperimentale: Pazienti non trattati al basale
I pazienti sottoposti a screening e ritenuti idonei ma che non hanno manifestato un attacco di angioedema o hanno avuto un attacco non abbastanza grave da meritare un trattamento mentre era in corso la fase controllata sono stati trattati nella fase in aperto con icatibant
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Icatibant: un decapeptide sintetico stabile e specifico antagonista del recettore BK B2.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo all'inizio del sollievo dai sintomi.
Lasso di tempo: 2 giorni
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L'endpoint primario di efficacia era il tempo all'inizio del sollievo dai sintomi (TOSR) dopo il trattamento con icatibant o con acido tranexamico.
Il tempo mediano all'inizio del sollievo dai sintomi per il gruppo icatibant è stato confrontato con il tempo mediano all'inizio del sollievo dai sintomi per il gruppo acido tranexamico.
Il TOSR è stato definito come il tempo che intercorre tra il momento dell'iniezione e il momento della prima insorgenza documentata di sollievo dei sintomi per i tre sintomi primari: gonfiore cutaneo, pelle cutanea e dolore addominale.
Il sintomo principale era basato sul tipo di attacco.
Per gli attacchi addominali, l'unico sintomo primario era il dolore addominale.
Per gli attacchi cutanei, l'unico sintomo primario era il gonfiore o il dolore cutaneo, a seconda di quale dei due fosse più grave.
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2 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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È ora di alleviare quasi completamente i sintomi
Lasso di tempo: 48 ore
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Il sollievo dai sintomi quasi completo è stato definito come un punteggio compreso tra 0 e 10 mm sulla VAS per almeno tre misurazioni consecutive per tutti i sintomi.
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48 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bas M, Bier H, Greve J, Kojda G, Hoffmann TK. Novel pharmacotherapy of acute hereditary angioedema with bradykinin B2-receptor antagonist icatibant. Allergy. 2006 Dec;61(12):1490-2. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01197.x. No abstract available.
- Bas M, Greve J, Hoffmann TK, Reshef A, Aberer W, Maurer M, Kivity S, Farkas H, Floccard B, Arcoleo F, Martin L, Sitkauskiene B, Bouillet L, Schmid-Grendelmeier P, Li H, Zanichelli A. Repeat treatment with icatibant for multiple hereditary angioedema attacks: FAST-2 open-label study. Allergy. 2013 Nov;68(11):1452-9. doi: 10.1111/all.12244. Epub 2013 Sep 21.
- Cicardi M, Banerji A, Bracho F, Malbran A, Rosenkranz B, Riedl M, Bork K, Lumry W, Aberer W, Bier H, Bas M, Greve J, Hoffmann TK, Farkas H, Reshef A, Ritchie B, Yang W, Grabbe J, Kivity S, Kreuz W, Levy RJ, Luger T, Obtulowicz K, Schmid-Grendelmeier P, Bull C, Sitkauskiene B, Smith WB, Toubi E, Werner S, Anne S, Bjorkander J, Bouillet L, Cillari E, Hurewitz D, Jacobson KW, Katelaris CH, Maurer M, Merk H, Bernstein JA, Feighery C, Floccard B, Gleich G, Hebert J, Kaatz M, Keith P, Kirkpatrick CH, Langton D, Martin L, Pichler C, Resnick D, Wombolt D, Fernandez Romero DS, Zanichelli A, Arcoleo F, Knolle J, Kravec I, Dong L, Zimmermann J, Rosen K, Fan WT. Icatibant, a new bradykinin-receptor antagonist, in hereditary angioedema. N Engl J Med. 2010 Aug 5;363(6):532-41. doi: 10.1056/NEJMoa0906393. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Oct 7;363(15):1486.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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- Malattia cardiovascolare
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- Malattie del sistema immunitario
- Ipersensibilità, immediata
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- Angioedema, ereditario
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- Agenti antinfiammatori
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- Agenti antifibrinolitici
- Emostatici
- Coagulanti
- Agenti inattivanti del complemento
- Antagonisti del recettore della bradichinina B2
- Antagonisti del recettore della bradichinina
- Acido tranexamico
- Icatibant
Altri numeri di identificazione dello studio
- JE049 #2102
- 2004-001540-71 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su Icatibant
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Nang Kuang Pharmaceutical Co., Ltd.CompletatoAngioedema ereditario (HAE) | Angiedema mediato da bradykininaTaiwan
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ShireCompletatoAngioedema ereditario (HAE)Stati Uniti, Canada, Australia, Austria, Colombia, Germania, Ungheria, Israele, Italia, Spagna
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Vanderbilt UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)TerminatoEdema angioneuroticoStati Uniti
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ShireTakedaCompletatoAngioedema ereditario (HAE)Giappone
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ShireCompletato
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Vanderbilt University Medical CenterShireTerminatoAngioedema associato ad ACE inibitoriStati Uniti
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TakedaCompletatoAngioedema ereditario (HAE)Giappone
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