- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00597727
Uno studio sull'immunoterapia sublinguale nei bambini allergici alle arachidi (SLB)
Uno studio in doppio cieco, controllato con placebo sull'immunoterapia sublinguale con arachidi nei bambini - DBPC Peanut SLIT
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nonostante il crescente riconoscimento e la comprensione delle allergie alimentari, l'anafilassi indotta dal cibo rimane la singola causa più comune di anafilassi osservata nei reparti di emergenza ospedaliera, rappresentando circa un terzo dei casi di anafilassi osservati. Si stima che ogni anno nei dipartimenti di emergenza statunitensi si verifichino circa 30.000 eventi anafilattici indotti dal cibo e che ogni anno si verifichino circa 200 casi mortali negli Stati Uniti. Le arachidi o le noci causano più dell'80% di queste reazioni. Non sono disponibili trattamenti e l'evitamento è l'unico intervento approvato.
L'obiettivo di questo studio è indagare l'immunoterapia sublinguale alle arachidi (SLIT) come trattamento per i bambini con allergia alle arachidi. Questo studio è progettato principalmente per valutare l'efficacia e la sicurezza della SLIT di arachidi rispetto al placebo dopo 12 mesi. In secondo luogo, lo studio è progettato per valutare l'efficacia del dosaggio di mantenimento prolungato della SLIT di arachidi nell'indurre una tolleranza duratura dopo l'interruzione della SLIT di arachidi. Gli studi meccanicistici saranno completati contemporaneamente come endpoint esplorativi per comprendere i cambiamenti nella risposta immunitaria allergica correlata alla SLIT di arachidi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- IgE arachidi > 7kU/L (> 2kU/L per bambini di età pari o inferiore a 2 anni) E
- Storia di sintomi clinici significativi entro 60 minuti dall'ingestione di arachidi.
Criteri di esclusione:
- Storia di grave anafilassi pericolosa per la vita alle arachidi, OR
- Storia medica che impedirebbe a un DBPCFC di arachidi, OR
- Soggetti con allergia al grano o all'avena (utilizzati nel placebo), OPPURE
- Incapace di cooperare con le procedure di contestazione, OPPURE
- Impossibile essere contattati telefonicamente per il follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: SLITTA di arachidi accecata
Soggetti in cieco che hanno ricevuto gocce sublinguali di arachidi per la fase iniziale di 12 mesi in cieco dello studio.
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Gocce liquide di proteine di arachidi diluite in glicerina che vengono dosate sotto la lingua.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Fessura placebo accecata
Soggetti in cieco che hanno ricevuto gocce sublinguali di placebo per la fase iniziale in cieco di 12 mesi dello studio.
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Glicerina liquida senza arachidi che si dosa sotto la lingua.
Altri nomi:
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Altro: Int. manutenzione. etichetta aperta arachidi SLIT
Dopo aver completato la fase in cieco dello studio, i soggetti che hanno ricevuto la SLIT di arachidi in cieco hanno continuato la SLIT di arachidi in aperto di mantenimento prolungato per la durata dello studio.
I soggetti che hanno ricevuto SLIT con placebo in cieco sono stati incrociati e sono stati sottoposti al protocollo di accumulo di 12 mesi su SLIT di arachidi in aperto e poi hanno continuato il trattamento di mantenimento esteso per la durata dello studio.
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Gocce liquide di proteine di arachidi diluite in glicerina che vengono dosate sotto la lingua.
Altri nomi:
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Altro: Fessura di arachidi all'inizio non cieca
Soggetti che sono stati aperti prematuramente durante la fase in cieco dello studio e poi sono stati nuovamente arruolati come coorte in aperto.
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Gocce liquide di proteine di arachidi diluite in glicerina che vengono dosate sotto la lingua.
Altri nomi:
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Altro: Coorte di ribaltamento SLIT di arachidi pilota
Soggetti dello studio originale di fase 1 sulla SLIT alle arachidi (NCT00429429) che sono stati inseriti nel protocollo attuale come coorte SLIT alle arachidi in aperto.
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Gocce liquide di proteine di arachidi diluite in glicerina che vengono dosate sotto la lingua.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Percentuale di soggetti che possono tollerare la sfida alimentare orale con arachidi dopo 12 mesi di somministrazione di arachidi SLIT
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Al completamento di 12 mesi di trattamento SLIT con arachidi, i soggetti sono stati sottoposti a un test alimentare in doppio cieco controllato con placebo (DBPCFC) per valutare la desensibilizzazione (un aumento della soglia di reazione durante la terapia).
Un DBPCFC comporta l'ingestione di piccole quantità crescenti di arachidi fino a un importo totale cumulativo.
L'esito clinico primario di efficacia dello studio era la percentuale di soggetti allergici alle arachidi che hanno completato un DBPCFC di proteine di arachidi da 2500 mg senza sviluppare sintomi dopo 12 mesi di terapia SLIT con arachidi.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di soggetti che tollerano una sfida alimentare orale di arachidi 2-4 settimane dopo l'interruzione del dosaggio SLIT di arachidi
Lasso di tempo: 36-60 mesi
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Al completamento di 36-60 mesi di trattamento SLIT con arachidi, i soggetti sono stati sottoposti a un test alimentare in doppio cieco controllato con placebo (DBPCFC) per valutare la desensibilizzazione (un aumento della soglia di reazione durante la terapia).
Un DBPCFC comporta l'ingestione di piccole quantità crescenti di arachidi fino a un importo totale cumulativo.
La terapia Peanut SLIT è stata quindi interrotta per 2-4 settimane per valutare la persistenza della risposta di desensibilizzazione chiamata mancanza di risposta sostenuta (SU).
L'esito secondario di efficacia clinica dello studio era la percentuale di soggetti allergici alle arachidi che hanno completato un DBPCFC di proteine di arachidi da 5000 mg senza sviluppare sintomi 2-4 settimane dopo l'interruzione della terapia SLIT con arachidi.
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36-60 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chin SJ, Vickery BP, Kulis MD, Kim EH, Varshney P, Steele P, Kamilaris J, Hiegel AM, Carlisle SK, Smith PB, Scurlock AM, Jones SM, Burks AW. Sublingual versus oral immunotherapy for peanut-allergic children: a retrospective comparison. J Allergy Clin Immunol. 2013 Aug;132(2):476-8.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2013.02.017. Epub 2013 Mar 25. No abstract available.
- Kim EH, Bird JA, Kulis M, Laubach S, Pons L, Shreffler W, Steele P, Kamilaris J, Vickery B, Burks AW. Sublingual immunotherapy for peanut allergy: clinical and immunologic evidence of desensitization. J Allergy Clin Immunol. 2011 Mar;127(3):640-6.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2010.12.1083. Epub 2011 Feb 1.
- Kulis M, Saba K, Kim EH, Bird JA, Kamilaris N, Vickery BP, Staats H, Burks AW. Increased peanut-specific IgA levels in saliva correlate with food challenge outcomes after peanut sublingual immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2012 Apr;129(4):1159-62. doi: 10.1016/j.jaci.2011.11.045. Epub 2012 Jan 10.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 11-2296
- 5R01AT004435-09 (NIH)
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