- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00599898
Nifedipina rispetto ad Atosiban per il trattamento del travaglio pretermine
Nifedipina rispetto ad Atosiban per il trattamento del travaglio pretermine. Uno studio controllato randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Afula, Israele, 18100
- Haemek Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- ADULTO
- ANZIANO_ADULTO
- BAMBINO
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età gestazionale compresa tra 24 e 34 settimane che era stata documentata da un LMP definito e da un'ecografia fino a 20 settimane.
Tutte le donne soddisfacevano i criteri del travaglio pretermine. La diagnosi di travaglio pretermine richiedeva la presenza di 4 o più contrazioni uterine nell'arco di 30 minuti, ciascuna della durata di almeno 30 secondi, e un cambiamento cervicale documentato. I criteri cervicali sono stati soddisfatti quando era presente uno dei seguenti:
- Donne nullipare: un singolo esame cervicale che dimostri dilatazione da 0 cm a 4 cm e cancellazione di almeno il 50%
- Donne multipare: un singolo esame cervicale che dimostri dilatazione da 1 cm a 4 cm e cancellazione di almeno il 50%.
- Fornitura di consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Corioamnionite
- Rottura pretermine delle membrane
- Sanguinamento vaginale
- Principali malformazioni fetali
- Gravi disturbi ipertensivi
- Restrizione della crescita intrauterina (< 5° percentile).
- Frequenza cardiaca fetale non rassicurante
Controindicazioni materne
- Ipertensione cronica
- Pressione arteriosa sistolica < 90 mmHg
- Malattia cardiovascolare
- Enzimi epatici elevati
- Malformazioni uterine congenite o acquisite
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: 1
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Il gruppo Atosiban riceverà un bolo di atosiban (6,75 mg) per 1 minuto, quindi un'infusione endovenosa di 300 mcg/min per 3 ore seguita da 100 mcg/min per altre 45 ore.
Se le contrazioni continuano o si ripresentano entro 48 ore o la dilatazione della cervice progredisce di 1 cm o più entro 48 ore, atosiban verrà interrotto e le donne riceveranno nifedipina come seconda linea (vedere braccio 2).
Se la seconda linea fallisce e l'età gestazionale è inferiore a 28 settimane, l'indometacina verrà somministrata come terza linea.
|
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SPERIMENTALE: 2
|
Gruppo nifedipina: la dose iniziale sarà di 20 mg (una compressa) per via orale ogni 20 minuti per 3 dosi.
Se le contrazioni sono inibite, verrà seguita una dose di mantenimento di 20-40 mg ogni 6 ore fino a 48 ore.
Se le contrazioni continuano o si ripresentano entro 48 ore o la dilatazione della cervice progredisce di 1 cm o più entro 48 ore, la nifedipina verrà interrotta e le donne riceveranno atosiban come seconda linea (vedere braccio 2).
Se la seconda linea fallisce e l'età gestazionale è inferiore a 28 settimane, l'indometacina verrà somministrata come terza linea.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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ritardare il travaglio
Lasso di tempo: per più di 48 ore dopo l'inizio del trattamento
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per più di 48 ore dopo l'inizio del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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effetti collaterali dei farmaci
Lasso di tempo: entro le prime 48 ore dopo il trattamento
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entro le prime 48 ore dopo il trattamento
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ostetrica (numero di giorni al parto, età gestazionale al parto, modalità di parto)
Lasso di tempo: entro 24 ore dalla consegna
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entro 24 ore dalla consegna
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neonatale (punteggio di Apgar, sepsi, IVH, NEC, RDS, MORTE)
Lasso di tempo: entro 30 giorni dalla consegna
|
entro 30 giorni dalla consegna
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- King JF, Flenady V, Papatsonis D, Dekker G, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour; a systematic review of the evidence and a protocol for administration of nifedipine. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003 Jun;43(3):192-8. doi: 10.1046/j.0004-8666.2003.00074.x.
- Papatsonis DN, Van Geijn HP, Ader HJ, Lange FM, Bleker OP, Dekker GA. Nifedipine and ritodrine in the management of preterm labor: a randomized multicenter trial. Obstet Gynecol. 1997 Aug;90(2):230-4. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00182-8.
- Moutquin JM, Sherman D, Cohen H, Mohide PT, Hochner-Celnikier D, Fejgin M, Liston RM, Dansereau J, Mazor M, Shalev E, Boucher M, Glezerman M, Zimmer EZ, Rabinovici J. Double-blind, randomized, controlled trial of atosiban and ritodrine in the treatment of preterm labor: a multicenter effectiveness and safety study. Am J Obstet Gynecol. 2000 May;182(5):1191-9. doi: 10.1067/mob.2000.104950.
- Salim R, Garmi G, Nachum Z, Zafran N, Baram S, Shalev E. Nifedipine compared with atosiban for treating preterm labor: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012 Dec;120(6):1323-31. doi: 10.1097/aog.0b013e3182755dff.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Complicazioni della gravidanza
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Modulatori di trasporto a membrana
- Antagonisti ormonali
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Agenti di controllo riproduttivo
- Bloccanti dei canali del calcio
- Agenti tocolitici
- Nifedipina
- Atosiban
Altri numeri di identificazione dello studio
- EMC070048CTIL
- same as unique protocol ID
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