Le visite di educazione all'insulina di gruppo riducono gli ostacoli all'inizio dell'insulina?

Il diabete è una malattia comune, morbosa e costosa tra i veterani. Raggiungere e mantenere un adeguato controllo glicemico può ridurre le complicanze devastanti del diabete. Sfortunatamente una grande percentuale di veterani con diabete di tipo 2 continua ad avere gli zuccheri nel sangue scarsamente controllati. L'insulina è il farmaco più potente per ridurre la glicemia, ma non viene utilizzata abbastanza spesso a causa di barriere guidate sia dal paziente che dal fornitore.

Proponiamo di condurre uno studio pilota per valutare la fattibilità della creazione di un gruppo di educazione all'insulina che serva a istruire i pazienti sull'insulina, a iniziare l'insulina in un contesto di gruppo e a fornire un adeguato follow-up di coloro che iniziano l'insulina. Se l'intervento avrà successo, prevediamo di sviluppare uno studio multicentrico per testare rigorosamente l'effetto di questo approccio.

Obiettivi specifici:

Determinare se le barriere psicologiche all'inizio dell'insulina nei pazienti con diabete di tipo 2 non controllato sono favorevolmente influenzate da un gruppo di educazione all'insulina e visita di inizio dell'insulina, come misurato dal questionario sulle barriere al trattamento insulinico (BIT) prima e dopo l'intervento.

Valutare la fattibilità dell'intervento misurata dalla percentuale di pazienti che vengono indirizzati alla classe, ma si annullano senza riprogrammare o non segnalano e la percentuale di pazienti che iniziano l'insulina.

Valutare la sicurezza dell'intervento misurata dalla proporzione di pazienti che manifestano sintomi ipoglicemici; percentuale di pazienti che richiedono l'assunzione di zucchero per gestire l'ipoglicemia; e la percentuale di pazienti che necessitano di assistenza per gestire l'ipoglicemia.