Reduserer gruppeinsulinopplæringsbesøk barrierer for insulininitiering?

Diabetes er en vanlig, sykelig og dyr sykdom blant veteraner. Å oppnå og opprettholde tilstrekkelig glykemisk kontroll kan redusere de ødeleggende komplikasjonene av diabetes. Dessverre fortsetter en stor prosentandel av veteraner med type 2-diabetes å ha dårlig kontrollert blodsukker. Insulin er den mest potente medisinen for å redusere glykemi, men brukes ikke ofte nok på grunn av barrierer som er både pasient- og leverandørdrevet.

Vi foreslår å gjennomføre en pilotstudie for å evaluere muligheten for å etablere en insulinopplæringsgruppe som vil tjene til å utdanne pasienter om insulin, sette i gang insulin i en gruppesammensetning og gi passende oppfølging av de som starter insulin. Hvis intervensjonen er vellykket, planlegger vi å utvikle en multisenterstudie for å teste effekten av denne tilnærmingen grundig.

Spesifikke mål:

For å finne ut om psykologiske barrierer for insulininitiering hos pasienter med ukontrollert type 2-diabetes påvirkes positivt av en gruppe insulinopplæring og insulininitieringsbesøk, målt ved spørreskjemaet Barriers to Insulin Treatment (BIT) før og etter intervensjonen.

For å evaluere gjennomførbarheten av intervensjonen målt ved prosenten av pasientene som blir henvist til klassen, men enten avbryter uten å omplanlegge eller unnlater å rapportere og prosentandelen av pasientene som begynner med insulin.

For å evaluere sikkerheten til intervensjonen målt ved andelen pasienter som opplever hypoglykemiske symptomer; andel pasienter som trenger sukkerinntak for å håndtere hypoglykemi; og andelen pasienter som trenger hjelp for å håndtere hypoglykemi.