Minskar gruppinsulinutbildningsbesök hindren för insulininitiering?

Diabetes är en vanlig, sjuklig och dyr sjukdom bland veteraner. Att uppnå och upprätthålla adekvat glykemisk kontroll kan minska de förödande komplikationerna av diabetes. Tyvärr fortsätter en stor andel veteraner med typ 2-diabetes att ha dåligt kontrollerade blodsocker. Insulin är det mest potenta läkemedlet för att minska glykemi, men används inte tillräckligt ofta på grund av barriärer som är både patient- och leverantörsdrivna.

Vi föreslår att man genomför en pilotstudie för att utvärdera genomförbarheten av att inrätta en insulinutbildningsgrupp som skulle tjäna till att utbilda patienter om insulin, att initiera insulin i en gruppmiljö och för att ge lämplig uppföljning av dem som börjar insulin. Om interventionen är framgångsrik planerar vi att utveckla en multicenterstudie för att noggrant testa effekten av detta tillvägagångssätt.

Specifika mål:

För att avgöra om psykologiska hinder för insulininitiering hos patienter med okontrollerad typ 2-diabetes påverkas positivt av en gruppinsulinutbildning och insulininitieringsbesök, mätt med frågeformuläret Barriärer för insulinbehandling (BIT) före och efter interventionen.

Att utvärdera genomförbarheten av interventionen mätt med procentandelen patienter som remitteras till klassen, men antingen avbryter utan att schemalägga eller misslyckas med att rapportera och procentandelen patienter som börjar med insulin.

Att utvärdera säkerheten för interventionen mätt med andelen patienter som upplever hypoglykemiska symtom; andel patienter som behöver sockerintag för att hantera hypoglykemi; och andelen patienter som behöver hjälp för att hantera hypoglykemi.