Reducerer gruppeinsulinuddannelsesbesøg barrierer for insulininitiering?

Diabetes er en almindelig, sygelig og dyr sygdom blandt veteraner. Opnåelse og opretholdelse af tilstrækkelig glykæmisk kontrol kan reducere de ødelæggende komplikationer af diabetes. Desværre har en stor procentdel af veteraner med type 2-diabetes fortsat dårligt kontrolleret blodsukker. Insulin er den mest potente medicin til at reducere glykæmi, men bruges ikke ofte nok på grund af barrierer, der er både patient- og udbyderdrevet.

Vi foreslår at gennemføre en pilotundersøgelse for at evaluere gennemførligheden af ​​at etablere en insulinuddannelsesgruppe, der vil tjene til at oplyse patienter om insulin, til at starte insulin i en gruppesammensætning og til at give passende opfølgning af dem, der starter insulin. Hvis interventionen lykkes, planlægger vi at udvikle en multicenterundersøgelse for nøje at teste effekten af ​​denne tilgang.

Specifikke mål:

For at afgøre, om psykologiske barrierer for insulininitiering hos patienter med ukontrolleret type 2-diabetes påvirkes positivt af en gruppe insulinuddannelse og insulininitieringsbesøg, som målt ved spørgeskemaet Barriers to Insulin Treatment (BIT) før og efter interventionen.

At evaluere gennemførligheden af ​​interventionen målt ved procentdelen af ​​patienter, der henvises til klassen, men enten annullerer uden at omplanlægge eller undlader at rapportere, og procentdelen af ​​patienter, der begynder med insulin.

At evaluere sikkerheden af ​​interventionen målt ved andelen af ​​patienter, der oplever hypoglykæmiske symptomer; andel af patienter, der har behov for sukkerindtag for at håndtere hypoglykæmi; og andelen af ​​patienter, der har behov for hjælp til at håndtere hypoglykæmi.