Suture antisettiche e infezione della ferita

Tutti i pazienti vengono trattati utilizzando percorsi clinici (CP) per standardizzare le procedure chirurgiche nel nostro centro ad alto volume. Parte della gestione del processo clinico era la standardizzazione dell'incisione della ferita e della chiusura della parete addominale.

La chiusura della ferita è ottenuta con una tecnica a due strati utilizzando una sutura continua assorbibile ad anello. Il rapporto tra la lunghezza della sutura e la lunghezza dell'incisione è di almeno 4:1. Le suture continue sono distanti 1 cm e almeno 1,5 cm dal bordo della ferita 14. Nel primo periodo (TP1), la fase CP per la chiusura della fascia prevede una sutura ad anello PDS (PDS II®, 150 cm, Ethicon GmbH, Norderstedt, Germania). Dopo il reclutamento di 400 pazienti, quel passaggio CP viene modificato per l'uso di una sutura ad anello in poliglattina 910 rivestita di triclosan (Vicryl plus®, 150 cm, Ethicon GmbH, Norderstedt, Germania). L'esito primario è il numero di infezioni della ferita. I dati demografici e di malattia dei pazienti, nonché i dati relativi alla procedura vengono raccolti in un sistema informativo clinico (ISHmed su piattaforma SAP, GSD, Berlino, Germania) in modo prospettico. I fattori di rischio per la scarsa guarigione della ferita, come il tempo dell'operazione, l'età del paziente, il sesso, l'indice di massa corporea, la perdita di sangue, la peritonite, gli antibiotici e il livello di prestazione classificato secondo l'American Society of Anesthesiologists (ASA), vengono raccolti in modo prospettico per confrontare i due gruppi.