Suturas anti-sépticas e infecção de feridas

Todos os pacientes são tratados usando vias clínicas (CP) para padronizar os procedimentos cirúrgicos em nosso centro de alto volume. Parte do gerenciamento do processo clínico foi a padronização da incisão da ferida e fechamento da parede abdominal.

O fechamento da ferida é obtido por uma técnica de duas camadas usando sutura em alça absorvível contínua. A proporção entre o comprimento da sutura e o comprimento da incisão é de pelo menos 4:1. As suturas contínuas estão separadas por 1 cm e pelo menos 1,5 cm da borda da ferida 14. No primeiro período de tempo (TP1), a etapa CP para fechamento da fáscia prevê uma sutura em alça PDS (PDS II®, 150 cm, Ethicon GmbH, Norderstedt, Alemanha). Após o recrutamento de 400 pacientes, essa etapa do CP é alterada para o uso de uma sutura em alça de poliglactina 910 revestida com triclosan (Vicryl plus®, 150 cm, Ethicon GmbH, Norderstedt, Alemanha). O resultado primário é o número de infecções de feridas. Os dados demográficos e da doença dos pacientes, bem como os dados relacionados ao procedimento, são coletados em um sistema de informações clínicas (ISHmed na plataforma SAP, GSD, Berlim, Alemanha) prospectivamente. Fatores de risco para má cicatrização de feridas, como tempo de operação, idade do paciente, sexo, índice de massa corporal, perda de sangue, peritonite, antibióticos e nível de desempenho classificado de acordo com a American Society of Anesthesiologists (ASA), são coletados prospectivamente para comparar os dois grupos.