- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00946127
ETV Versus Shunt Chirurgia nell'idrocefalo a pressione normale
1 ottobre 2012 aggiornato da: Daniele Rigamonti, Johns Hopkins University
Terza ventricolostomia endoscopica (ETV) rispetto allo shunt ventricoloperitoneale (VPS) per la gestione chirurgica dell'idrocefalo a pressione normale
Lo scopo di questo studio è testare e confrontare l'efficacia della terza ventricolostomia endoscopica con lo shunt del liquido cerebrospinale (CSF) per il trattamento di pazienti con idrocefalo a pressione normale.
Panoramica dello studio
Stato
Terminato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'idrocefalo normoteso è un disturbo reversibile della cognizione e dell'andatura. Attualmente lo shunt del liquido cerebrospinale è il trattamento raccomandato per questi pazienti.
Anche se gli shunt sono noti per essere un trattamento benefico dell'idrocefalo, spesso necessitano di trattamento o revisione per infezione o malfunzionamento.
La terza ventricolostomia endoscopica è un trattamento senza complicanze dello shunt ed è noto per i benefici delle forme ostruttive di idrocefalo. Pochi studi hanno anche dimostrato che può essere un trattamento efficace dell'idrocefalo normoteso.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
13
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
50 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Pazienti sospettati di idrocefalo normoteso, cioè - con disturbi dell'andatura e/o disturbi cognitivi e/o incontinenza urinaria con dilatazione dei ventricoli alla TC o alla risonanza magnetica.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con NPH
- Soddisfare almeno 2 dei 3 criteri diagnostici di Hakim e Adams per NPH (demenza, instabilità dell'andatura e incontinenza urinaria)
- Ventricolomegalia definita da TC o RM, indice di Evans > 0,3
- Miglioramento clinico dopo 3 giorni di prova del drenaggio del liquido cerebrospinale.
- MMSE>24
- Consenso informato del paziente
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Braccio di derivazione
Shunt ventricoloperitoneale
|
Nei soggetti che scelgono questo braccio, all'inizio dello studio, il CSF (liquido cerebrospinale) verrà deviato al peritoneo posizionando un catetere di derivazione ventricoloperitoneale con o senza valvole di derivazione o dispositivo antisifone.
Altri nomi:
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Braccio ETV
Terzo ventricolostomia endoscopica
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I pazienti che scelgono di sottoporsi al braccio ETV verrebbero sottoposti a ventricolostomia all'inizio dello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia: risultati cognitivi utilizzando la scala RAVLT. Risultati dell'andatura valutati sulla base del test sull'andatura e l'equilibrio di Tinneti. Indipendenza funzionale valutata utilizzando l'indice di Barthel.
Lasso di tempo: 1, 3, 6, 12 mesi dopo l'intervento
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1, 3, 6, 12 mesi dopo l'intervento
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Sicurezza
Lasso di tempo: Da 0 a 12 mesi dall'intervento chirurgico
|
Incidenza di complicanze operatorie legate all'inserimento di uno shunt o all'esecuzione di ETV Emorragia intraoperatoria Amnesia postoperatoria Emorragia postoperatoria Infezioni Altro Incidenza di complicanze legate a una delle due procedure nel follow-up a lungo termine Infezione Malfunzionamento dello shunt Chiusura ETV Altro
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Da 0 a 12 mesi dall'intervento chirurgico
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Efficacia: cambiamenti cognitivi utilizzando i percorsi A e B. Modifiche dell'andatura basate sull'attività Timed Up and Go e sull'analisi del rito dell'andatura.
Lasso di tempo: 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno
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1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Daniele Rigamonti, MD, FACS, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Gangemi M, Maiuri F, Buonamassa S, Colella G, de Divitiis E. Endoscopic third ventriculostomy in idiopathic normal pressure hydrocephalus. Neurosurgery. 2004 Jul;55(1):129-34; discussion 134. doi: 10.1227/01.neu.0000126938.12817.dc.
- Gangemi M, Maiuri F, Naddeo M, Godano U, Mascari C, Broggi G, Ferroli P. Endoscopic third ventriculostomy in idiopathic normal pressure hydrocephalus: an Italian multicenter study. Neurosurgery. 2008 Jul;63(1):62-7; discussion 67-9. doi: 10.1227/01.NEU.0000335071.37943.40.
- Pujari S, Kharkar S, Metellus P, Shuck J, Williams MA, Rigamonti D. Normal pressure hydrocephalus: long-term outcome after shunt surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Nov;79(11):1282-6. doi: 10.1136/jnnp.2007.123620. Epub 2008 Mar 20.
- Dusick JR, McArthur DL, Bergsneider M. Success and complication rates of endoscopic third ventriculostomy for adult hydrocephalus: a series of 108 patients. Surg Neurol. 2008 Jan;69(1):5-15. doi: 10.1016/j.surneu.2007.08.024.
- Longatti PL, Fiorindi A, Martinuzzi A. Failure of endoscopic third ventriculostomy in the treatment of idiopathic normal pressure hydrocephalus. Minim Invasive Neurosurg. 2004 Dec;47(6):342-5. doi: 10.1055/s-2004-830128.
- McGirt MJ, Woodworth G, Coon AL, Thomas G, Williams MA, Rigamonti D. Diagnosis, treatment, and analysis of long-term outcomes in idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Neurosurgery. 2005 Oct;57(4):699-705; discussion 699-705. doi: 10.1093/neurosurgery/57.4.699.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 marzo 2009
Completamento primario (Effettivo)
1 ottobre 2011
Completamento dello studio (Effettivo)
1 ottobre 2011
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
23 luglio 2009
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
23 luglio 2009
Primo Inserito (Stima)
24 luglio 2009
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
3 ottobre 2012
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
1 ottobre 2012
Ultimo verificato
1 ottobre 2012
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NA_00014030
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Prove cliniche su Posizionamento dello shunt ventricoloperitoneale
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