- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03254797
Stepping Training utilizzando il feedback esterno nei pazienti con lesioni del midollo spinale
Effetti dell'allenamento a passi con feedback esterno sulla deambulazione e sull'abilità funzionale nei pazienti ambulatoriali con lesione del midollo spinale
Un programma di allenamento stepping di 4 settimane con o senza feedback esterno modifica clinicamente l'abilità funzionale e riduce il rischio di caduta dei pazienti ambulatoriali con iSCI?
Ci sono differenze significative tra l'allenamento stepping di 4 settimane con o senza feedback esterno nei pazienti ambulatoriali con iSCI?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Per confrontare gli effetti dell'allenamento stepping di 4 settimane con o senza feedback esterno sull'abilità funzionale e l'incidenza delle cadute nei pazienti ambulatoriali con iSCI (confronto tra gruppi).
Confrontare il cambiamento dell'abilità funzionale in un gruppo di allenamento stepping di 4 settimane con o senza l'utilità del feedback esterno (confronto all'interno del gruppo).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Muang
-
Khon Kaen, Muang, Tailandia, 40002
- Faculty of Associated Medical Science
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti ambulatoriali indipendenti con iSCI
- Cause non traumatiche o traumatiche
- Camminata indipendente con o senza ausili per almeno 17 metri (punteggi FIM-L (Functional Independence Measure Locomotor) 5-7)
- Età almeno 18 anni
- Indice di massa corporea (BMI) tra 18,5 e 29,9 kg/m2.
Criteri di esclusione:
Eventuali condizioni o disturbi che potrebbero influire sulla capacità di partecipare allo studio e/o sulla capacità ambulatoriale dei soggetti come
- Disturbi della funzione cerebrale
- Deficit visivi che non possono essere corretti con occhiali o lenti a contatto
- Dolore muscoloscheletrico (con un'intensità del dolore superiore a 5 su 10 su una scala numerica del dolore)
- Deformità del sistema muscolo-scheletrico
- Impossibile seguire un comando dei test
- Condizioni mediche instabili
- Daltonismo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Stepping training con feedback
I soggetti saranno istruiti a eseguire l'attività di stepping con feedback esterno continuamente fino a 20 minuti (esclusi i periodi di riposo) ma senza fatica. Quindi continuano un programma di allenamento di camminata fuori terra per 10 minuti. Devono essere coinvolti in un programma di formazione dei loro gruppi 5 volte a settimana, per un totale di 4 settimane. |
I soggetti stanno in posizione eretta a gradino con una gamba posizionata sulle celle di carico del dispositivo e l'altra gamba in direzione posterolaterale rispetto alla gamba allenata all'esterno delle celle di carico, guardare la sezione visualizzata che sarà posizionata all'altezza degli occhi.
Quindi ai soggetti verrà chiesto di spostare/portare il proprio peso corporeo sulla gamba allenata fino a quando la zona verde della sezione visualizzata non viene schiarita.
Quando i soggetti possono portare un livello adeguato del loro peso corporeo sulla gamba allenata, il segnale acustico sarà allarmato per attivare i soggetti e il terapista che i soggetti possono portare l'altra gamba in avanti verso il marcatore.
Quindi devono fare lo stesso quando spostano la gamba all'indietro.
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ACTIVE_COMPARATORE: Allenamento a passi senza feedback
I soggetti saranno istruiti a eseguire il compito di fare un passo senza feedback esterno continuamente fino a 20 minuti (esclusi i periodi di riposo) ma senza fatica. Quindi continuano un programma di allenamento di camminata fuori terra per 10 minuti. Devono essere coinvolti in un programma di formazione dei loro gruppi 5 volte a settimana, per un totale di 4 settimane. |
I soggetti stanno in posizione eretta a gradino con una gamba posizionata sulle celle di carico del dispositivo e l'altra gamba in direzione posterolaterale rispetto alla gamba allenata all'esterno delle celle di carico.
Quindi ai soggetti verrà chiesto di spostare/portare il proprio peso corporeo sulla gamba allenata il più possibile.
Se i soggetti possono portare un livello adeguato del loro peso corporeo sulla gamba allenata, i soggetti possono portare l'altra gamba in avanti fino al marcatore.
Quindi devono fare lo stesso quando spostano la gamba all'indietro.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della stabilità della deambulazione utilizzando Timed up and go test [TUGT]
Lasso di tempo: prima dell'allenamento, dopo 2 settimane, dopo 4 settimane e 6 mesi dopo aver completato il programma di allenamento
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Il test è stato progettato per misurare la mobilità e il controllo dinamico dell'equilibrio in relazione alla deambulazione.
Ai soggetti verrà chiesto di alzarsi da una sedia standard, camminare a una velocità massima e sicura per 3 metri, girare intorno a un cono stradale, tornare indietro e sedersi sulla sedia con o senza un dispositivo per camminare.
Successivamente verrà registrato il tempo medio richiesto per le 3 prove.
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prima dell'allenamento, dopo 2 settimane, dopo 4 settimane e 6 mesi dopo aver completato il programma di allenamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica della velocità di camminata utilizzando il test del cammino di 10 metri (10MWT)
Lasso di tempo: prima dell'allenamento, dopo 2 settimane, dopo 4 settimane e 6 mesi dopo aver completato il programma di allenamento
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Il test misura la velocità di camminata.
I soggetti verranno istruiti a camminare alla velocità preferita e alla massima velocità lungo una passerella di 10 metri con o senza dispositivo per camminare.
La registrazione video verrà acquisita sui 4 metri della passerella centrale per ridurre al minimo gli effetti di accelerazione e decelerazione.
Quindi i dati verranno convertiti in una velocità di camminata utilizzando una formula; (v = s/t)
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prima dell'allenamento, dopo 2 settimane, dopo 4 settimane e 6 mesi dopo aver completato il programma di allenamento
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Modifica della forza muscolare degli arti inferiori utilizzando Five times sit-to-stand [FTSST]
Lasso di tempo: prima dell'allenamento, dopo 2 settimane, dopo 4 settimane e 6 mesi dopo aver completato il programma di allenamento
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Il test è stato utilizzato per quantificare la forza motoria degli arti inferiori.
Il tempo impiegato per completare 5 cicli di sollevamento della sedia a una velocità massima e sicura verrà registrato per ciascun soggetto.
Quindi il tempo medio richiesto per le 3 prove verrà utilizzato per l'analisi dei dati.
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prima dell'allenamento, dopo 2 settimane, dopo 4 settimane e 6 mesi dopo aver completato il programma di allenamento
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Modifica della resistenza alla deambulazione utilizzando il test del cammino di 6 minuti (6MWT)
Lasso di tempo: prima dell'allenamento, dopo 2 settimane, dopo 4 settimane e 6 mesi dopo aver completato il programma di allenamento
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Il test misura la distanza percorsa più lunga in 6 minuti per riflettere le risposte dei sistemi cardiopolmonare e muscolare.
I soggetti verranno istruiti a camminare lungo una passerella rettangolare il più a lungo possibile con una velocità di sicurezza.
Possono camminare con o senza dispositivo di deambulazione in 6 minuti e sono in grado di prendersi un periodo di riposo secondo necessità e continuare a camminare.
Verrà registrata la distanza percorsa dopo 6 minuti.
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prima dell'allenamento, dopo 2 settimane, dopo 4 settimane e 6 mesi dopo aver completato il programma di allenamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sugalya Amatachaya, School of Physical Therapy, Khon Kaen University, Thailand
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ada L, Dean CM, Lindley R, Lloyd G. Improving community ambulation after stroke: the AMBULATE Trial. BMC Neurol. 2009 Feb 11;9:8. doi: 10.1186/1471-2377-9-8.
- Amatachaya S, Amatachaya P, Keawsutthi M, Siritaratiwat W. External cues benefit walking ability of ambulatory patients with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2013 Nov;36(6):638-44. doi: 10.1179/2045772312Y.0000000086. Epub 2013 Apr 12.
- Amatachaya S, Keawsutthi M, Amatachaya P, Manimmanakorn N. Effects of external cues on gait performance in independent ambulatory incomplete spinal cord injury patients. Spinal Cord. 2009 Sep;47(9):668-73. doi: 10.1038/sc.2008.168. Epub 2009 Jan 13.
- Amatachaya S, Naewla S, Srisim K, Arrayawichanon P, Siritaratiwat W. Concurrent validity of the 10-meter walk test as compared with the 6-minute walk test in patients with spinal cord injury at various levels of ability. Spinal Cord. 2014 Apr;52(4):333-6. doi: 10.1038/sc.2013.171. Epub 2014 Jan 21.
- Amatachaya S, Wannapakhe J, Arrayawichanon P, Siritarathiwat W, Wattanapun P. Functional abilities, incidences of complications and falls of patients with spinal cord injury 6 months after discharge. Spinal Cord. 2011 Apr;49(4):520-4. doi: 10.1038/sc.2010.163. Epub 2010 Dec 14.
- Baer G, Smith M. The recovery of walking ability and subclassification of stroke. Physiother Res Int. 2001;6(3):135-44. doi: 10.1002/pri.222.
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