- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01084447
Allenamento dei muscoli inspiratori dopo la gastroplastica
Effetto dell'allenamento dei muscoli inspiratori sulla funzione muscolare e polmonare dopo la gastroplastica nei pazienti obesi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le gastroplastiche, come altri importanti interventi chirurgici addominali, inducono cambiamenti meccanici nei polmoni e diminuzioni della forza dei muscoli respiratori nei periodi post-operatori. A seconda dell'insorgenza di disturbi preesistenti, i pazienti obesi possono presentare gravi riduzioni della funzione respiratoria dopo questi interventi chirurgici.
La fisioterapia respiratoria post-operatoria è un intervento prezioso, che prevede un insieme di tecniche mirate all'espansione dei volumi polmonari e al miglioramento dell'ossigenazione arteriosa, portando a diminuzioni sullo sviluppo di atelettasie e polmoniti. Induce un recupero più rapido della funzione respiratoria e una riduzione delle complicanze polmonari, cosa che può essere particolarmente importante nei pazienti ad alto rischio come i soggetti sovrappeso.
Esistono scarsi dati sul ruolo dell'allenamento dei muscoli respiratori nel periodo post-operatorio. Ciò è particolarmente vero per quanto riguarda l'allenamento della muscolatura inspiratoria di pazienti obesi sottoposti a gastroplastica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
São Paulo
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brasile, 14049-900
- Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of Sao Paulo
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti sottoposti a gastroplastica con indice di massa corporea (BMI) ≥ 35 kg/m2;
- peso ≤ 60 kg/m2;
- in grado di soddisfare il protocollo sperimentale.
Criteri di esclusione:
- malattia polmonare acuta o cronica;
- fumare;
- ventilazione meccanica post-operatoria per più di 48 ore;
- presenza di complicanze polmonari;
- necessità di reintervento chirurgico durante il periodo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATORE: gruppo di controllo
Nel gruppo di allenamento muscolare placebo l'esercizio respiratorio è stato utilizzato un dispositivo di resistenza alla pressione lineare (Threshold® IMT - Health Scan Products; USA) senza carico.
|
Nell'allenamento muscolare placebo l'esercizio respiratorio quotidiano è stato eseguito dal 2° giorno successivo all'intervento utilizzando un dispositivo di resistenza alla pressione lineare (Threshold ® IMT - Health Scan Products; USA) senza carico fino al 30° giorno post-operatorio.
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: gruppo addestrato
Nel gruppo addestrato l'esercizio respiratorio ha utilizzato un dispositivo di resistenza alla pressione lineare (Threshold ® IMT - Health Scan Products; USA) il carico è stato inizialmente impostato al 40% della pressione inspiratoria massima.
|
Questo esercizio respiratorio giornaliero è stato eseguito dal 2° giorno successivo all'intervento utilizzando un dispositivo di resistenza alla pressione lineare (Threshold ® IMT - Health Scan Products; USA) inizialmente impostato al 40% della pressione inspiratoria massima, ottenuta nel 2° giorno post-operatorio , essendo adattato a ogni nuova misurazione della pressione inspiratoria massima.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Pressioni respiratorie statiche massime
Lasso di tempo: giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30
|
Questa misurazione è stata effettuata a livello della bocca utilizzando un manovacuometro opportunamente tarato (GERAR ®, São Paulo, Brasile), con graduazione da 0 a ± 300 cmH2O, collegato ad un tubo di plastica rigida.
|
giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30
|
|
Test di resistenza muscolare inspiratoria
Lasso di tempo: giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30.
|
Questa misurazione è stata eseguita utilizzando il dispositivo Threshold® IMT (Health Scan Products, USA), all'80% della pressione inspiratoria massima, in posizione seduta.
|
giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30.
|
|
Misure spirometriche
Lasso di tempo: giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30.
|
La spirometria è stata eseguita secondo le norme dell'American Thoracic Society (ATS) (1994)19 utilizzando uno spirometro precedentemente calibrato (Respiradyne II Plus®, Sherwood Medical, St. Louis, USA).
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giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Pressioni respiratorie statiche massime
Lasso di tempo: giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30
|
giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30
|
|
Test di resistenza muscolare inspiratoria
Lasso di tempo: giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30
|
giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30
|
|
Misure spirometriche
Lasso di tempo: giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30.
|
giorni post-operatori 2, 7, 14 e 30.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ada C Gastaldi, PHD, Faculty of Medicine of Ribeirao Preto-University of Sao Paulo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dronkers J, Veldman A, Hoberg E, van der Waal C, van Meeteren N. Prevention of pulmonary complications after upper abdominal surgery by preoperative intensive inspiratory muscle training: a randomized controlled pilot study. Clin Rehabil. 2008 Feb;22(2):134-42. doi: 10.1177/0269215507081574. Epub 2007 Dec 5.
- Christensen EF, Schultz P, Jensen OV, Egebo K, Engberg M, Gron I, Juhl B. Postoperative pulmonary complications and lung function in high-risk patients: a comparison of three physiotherapy regimens after upper abdominal surgery in general anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1991 Feb;35(2):97-104. doi: 10.1111/j.1399-6576.1991.tb03255.x.
- Casali CC, Pereira AP, Martinez JA, de Souza HC, Gastaldi AC. Effects of inspiratory muscle training on muscular and pulmonary function after bariatric surgery in obese patients. Obes Surg. 2011 Sep;21(9):1389-94. doi: 10.1007/s11695-010-0349-y.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- USP-2010
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