- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01094158
Studio di Aramchol in pazienti con steatosi epatica o steatoepatite non alcolica (Aramchol003)
Uno studio randomizzato controllato con placebo di fase II di aramchol sui trigliceridi epatici in pazienti con steatosi dovuta a NAFLD o NASH
Scopo principale: confrontare i cambiamenti nella concentrazione di trigliceridi epatici nel braccio Aramchol rispetto al braccio placebo dopo tre mesi di trattamento.
Scopo secondario: confrontare gli enzimi epatici, i marcatori di disfunzione endoteliale, la resistenza all'insulina, l'attività SCD1 e la sintesi del colesterolo e i livelli lipidici, tra il braccio Aramchol e il braccio placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio di fase II, multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo sull'effetto di Aramchol sulla concentrazione di trigliceridi epatici in pazienti con steatosi dovuta a NAFLD o NASH
Lo scopo dello studio è verificare se Aramchol ridurrà in modo sicuro ed efficace la concentrazione di grasso nel fegato nei pazienti con NAFLD e NASH.
L'aramchol inibisce l'enzima epatico Stearoyl Coenzyme A Desaturase (SCD). Riduce la sintesi degli acidi grassi aumentando l'ossidazione degli acidi grassi. È stato dimostrato che riduce il grasso del fegato in modelli animali con fegato grasso indotto dalla dieta. Ha anche marcati effetti ipocolesterolemici, principalmente attraverso la sovraregolazione del trasportatore del colesterolo ABCA1. Provoca quindi l'inibizione (incompleta) della SCD pur essendo antiaterogena
Scopo principale: confrontare i cambiamenti nella concentrazione di trigliceridi epatici nel braccio Aramchol rispetto al braccio placebo dopo tre mesi di trattamento.
Scopo secondario: confrontare gli enzimi epatici, i marcatori di disfunzione endoteliale, la resistenza all'insulina, l'attività SCD1 e la sintesi del colesterolo e i livelli lipidici, tra il braccio Aramchol e il braccio placebo.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Beer Sheva, Israele, 84101
- Soroka Medical Center
-
Hadera, Israele, 38100
- Hillel Yaffe Medical Center
-
Haifa, Israele, 34362
- The Lady Davis Carmel Medical Center
-
Haifa, Israele, 31096
- Rambam
-
Jerusalem, Israele, 91120
- Hadassah Ein Kerem M.C
-
Kfar Saba, Israele, 44281
- Meir Medical Center
-
Nazareth, Israele
- Holy Family Hospital
-
Petah Tikva, Israele, 49100
- Belinson,Rabin Medical Center
-
Rehovot, Israele, 76100
- Kaplan M.C
-
Safed, Israele, 13100
- Safed Ziv Hospital
-
Tel Aviv, Israele, 64239
- The Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti con NAFLD o NASH istologicamente provata sulla base di una biopsia eseguita durante i 18 mesi precedenti che soddisfano i seguenti criteri:
- Almeno il 15% degli epatociti mostra steatosi, con fibrosi non superiore allo stadio 3, con al massimo fibrosi a ponte.
I pazienti con un punteggio di attività NAFLD 0-2 saranno considerati affetti da NAFLD. Le biopsie con un punteggio di attività pari o superiore a 3 saranno considerate NASH.
- Concentrazione di trigliceridi nel fegato pari o superiore al 6% misurata mediante NMRS.
- Almeno due livelli sierici elevati di ALT nei sei mesi precedenti, con l'ultimo test entro 2 mesi dalla prova.
- Funzionalità epatica sintetica normale o solo leggermente compromessa (albumina sierica > 3,5 gm%, INR 0,8-1,3)
- Maschio o femmina di età compresa tra 18 e 75 anni.
- Test di gravidanza negativo all'ingresso nello studio per le donne in età fertile.
- Donne in età fertile che praticano una contraccezione affidabile durante il periodo di studio.
- Firma del consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Evidenza di cirrosi alla biopsia epatica.
- Evidenza di fibrosi superiore allo stadio 3 alla biopsia epatica.
- Paziente con malattia epatica dovuta a epatite acuta o cronica A, B, C, HIV e tutte le altre malattie epatiche che influenzano la funzionalità epatica. Sono accettati pazienti con cisti, emangiomi o anomalie simili.
- BMI > 35 o > 130 kg di peso corporeo
- Qualsiasi altra malattia concomitante, significativa: metabolica, infettiva, infiammatoria, neoplastica o altra malattia non epatica.
- Varie malattie concomitanti che richiedono la somministrazione cronica di steroidi.
- Uso di warfarin, metformina, tiaglitazoni, insulina o terapia steroidea in corso per più di 3 giorni.
- Uso di altri agenti sperimentali <30 giorni prima dello studio.
- Gravidanza
- Assunzione giornaliera di alcol > 10 g/giorno.
- Pazienti con sintomi di malattia mentale significativa. Incapacità di collaborare o comunicare con lo sperimentatore, che difficilmente soddisferà i requisiti dello studio o che non è in grado di fornire il consenso informato.
- Stato delle prestazioni: stato delle prestazioni dell'OMS ≥4.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: dose elevata
Aramchol 300 mg al giorno (dose elevata)
|
Compresse da 100 mg/die confezionate in flaconi somministrate per via orale una volta al giorno al mattino entro 10 minuti dopo la colazione per un periodo totale di 3 mesi
Altri nomi:
Compresse da 300 mg/die confezionate in flaconi somministrate per via orale una volta al giorno al mattino entro 10 minuti dopo la colazione per un periodo di tempo totale di 3 mesi
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: basso dosaggio
100 mg al giorno (bassa dose)
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Compresse da 100 mg/die confezionate in flaconi somministrate per via orale una volta al giorno al mattino entro 10 minuti dopo la colazione per un periodo totale di 3 mesi
Altri nomi:
Compresse da 300 mg/die confezionate in flaconi somministrate per via orale una volta al giorno al mattino entro 10 minuti dopo la colazione per un periodo di tempo totale di 3 mesi
Altri nomi:
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|
Comparatore placebo: Placebo
Placebo e due dosi saranno confrontate.
Il rapporto Aramchol:placebo è di 2:1.
|
compresse confezionate in flaconi somministrate per via orale una volta al giorno al mattino entro circa 10 minuti dopo la colazione
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
La differenza tra la concentrazione iniziale e finale di trigliceridi epatici (misurata mediante NMRS) confrontando i pazienti trattati con aramchol e placebo.
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto delle variabili secondarie delle funzioni epatiche, metaboliche ed endoteliali tra i bracci Aramchol e placebo.
Lasso di tempo: 3 mesi
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Confronto di enzimi epatici, marcatori di disfunzione endoteliale, insulino-resistenza, attività SCD1 e sintesi di colesterolo e livelli lipidici, tra il braccio Aramchol e il braccio placebo
|
3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ran Oren, Doctor, Liver & Gastroenterology Department,The Tel Aviv Sourasky Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leikin-Frenkel A, Goldiner I, Leikin-Gobbi D, Rosenberg R, Bonen H, Litvak A, Bernheim J, Konikoff FM, Gilat T. Treatment of preestablished diet-induced fatty liver by oral fatty acid-bile acid conjugates in rodents. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2008 Dec;20(12):1205-13. doi: 10.1097/MEG.0b013e3282fc9743.
- Gilat T, Leikin-Frenkel A, Goldiner I, Juhel C, Lafont H, Gobbi D, Konikoff FM. Prevention of diet-induced fatty liver in experimental animals by the oral administration of a fatty acid bile acid conjugate (FABAC). Hepatology. 2003 Aug;38(2):436-42. doi: 10.1053/jhep.2003.50348.
- Safadi R, Konikoff FM, Mahamid M, Zelber-Sagi S, Halpern M, Gilat T, Oren R; FLORA Group. The fatty acid-bile acid conjugate Aramchol reduces liver fat content in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Dec;12(12):2085-91.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2014.04.038. Epub 2014 May 9.
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Aramchol NAFLD Phase-II
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