- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01203748
Ablazione con substrato e trigger per la riduzione della fibrillazione atriale Prova - Studio Star AF II (Star AF II)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- L'età dei pazienti è di 18 anni o superiore;
- Pazienti sottoposti a prima procedura di ablazione per FA;
- Pazienti con FA persistente;
- La FA persistente sarà definita come un episodio sostenuto che dura > 7 giorni e meno di 3 anni.
- Pazienti con FA sintomatica refrattaria ad almeno un farmaco antiaritmico;
- Almeno un episodio di FA persistente deve essere stato documentato da ECG, holter, loop recorder, telemetria, monitoraggio transtelefonico (TTM) o dispositivo impiantabile negli ultimi 2 anni dall'arruolamento in questa indagine;
- I pazienti devono essere in grado e disposti a fornire il consenso informato scritto per partecipare a questa indagine; E
- I pazienti devono essere disposti e in grado di rispettare tutti i requisiti di peri-ablazione e follow-up.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con FA parossistica;
- Pazienti con FA persistente di lunga data;
- Pazienti per i quali non verrà mai tentata/proseguita la cardioversione o il ritmo sinusale;
- I pazienti con FA si sentivano secondari a una causa evidente e reversibile;
- Pazienti con controindicazioni alla terapia anticoagulante sistemica con eparina o cumadina o un inibitore diretto della trombina;
- Pazienti con dimensione atriale sinistra ≥ 60 mm (ecocardiografia 2D, vista parasternale asse lungo); E
- Pazienti in gravidanza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: PVI + ablazione delle linee
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Isolamento dell'antro della vena polmonare con ulteriore ablazione lineare (linea mitrale e linea del tetto)
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ACTIVE_COMPARATORE: Ablazione PVI
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Isolamento dell'antro della vena polmonare
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|
SPERIMENTALE: PVI+CFE
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Isolamento dell'antro della vena polmonare con ulteriore ablazione complessa dell'elettrogramma frazionato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Libertà da AF
Lasso di tempo: 18 mesi
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Libertà da episodi documentati di FA > 30 secondi a 18 mesi dopo una o due procedure di ablazione con/senza farmaci antiaritmici (AAD). Nel sito Web CT.gov e nel nostro protocollo, abbiamo indicato l'endpoint primario (PE) di cui sopra. Questo era lo stesso PE utilizzato nello studio originale STAR AF I. L'intento di questo PE era di presentare le percentuali di successo dopo 1 procedura e dopo 2 procedure separatamente, come è stato fatto nello studio originale STAR AF I. Tuttavia, questo non è del tutto chiaro dal modo in cui è dichiarato il PE. Può sembrare che il nostro PE sia il tasso di successo dopo 2 procedure ("1 o 2" può implicare "2"). Poiché il nostro calcolo della dimensione del campione per lo studio STAR AF II era basato su un tasso di successo di una singola procedura, il tasso di successo di una singola procedura con/senza AAD verrà utilizzato come PE. Il tasso di successo dopo 2 procedure sarà fornito come il 1°. endpoint secondario. Questo chiarimento viene fatto prima di bloccare il database e prima di qualsiasi analisi dei dati. |
18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Libertà da aritmia atriale
Lasso di tempo: 18 mesi
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Libertà da episodi documentati di aritmia atriale > 30 secondi a 18 mesi dopo una o due procedure di ablazione con/senza farmaci antiaritmici
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18 mesi
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Libertà da flutter atriale e AT
Lasso di tempo: 18 mesi
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Libertà da episodi documentati di flutter atriale e tachicardia atriale > 30 secondi a 18 mesi dopo una e due procedure con/senza farmaci antiaritmici
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18 mesi
|
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Libertà da aritmia atriale documentata o meno
Lasso di tempo: 18 mesi
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Libertà da qualsiasi episodio di aritmia atriale (documentata o meno) > 30 secondi a 18 mesi dopo una o due procedure di ablazione con/senza farmaci antiaritmici
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18 mesi
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Libertà dalla FA sintomatica
Lasso di tempo: 18 mesi
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Libertà da episodi sintomatici di FA > 30 secondi a 18 mesi dopo una o due procedure di ablazione con/senza farmaci antiaritmici
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18 mesi
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Libertà da aritmia atriale sintomatica
Lasso di tempo: 18 mesi
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Libertà da episodi di aritmia atriale sintomatica > 30 secondi a 18 mesi dopo una o due procedure di ablazione con/senza farmaci antiaritmici
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18 mesi
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Incidenza di complicanze peri-procedurali, tra cui ictus, stenosi PV, perforazione cardiaca, lesioni esofagee e morte
Lasso di tempo: 18 mesi
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Incidenza di complicanze peri-procedurali, tra cui ictus, stenosi PV, perforazione cardiaca, lesioni esofagee e morte
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18 mesi
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|
Durata della procedura e tempo di fluoroscopia
Lasso di tempo: 18 mesi
|
Durata della procedura e tempo di fluoroscopia
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18 mesi
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Numero di procedure ripetute
Lasso di tempo: 18 mesi
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Numero di procedure ripetute
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18 mesi
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Effetto di ciascuna strategia sulla lunghezza/regolarità/interruzione del ciclo di FA
Lasso di tempo: 18 mesi
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Effetto di ciascuna strategia sulla lunghezza/regolarità/interruzione del ciclo di FA
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18 mesi
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Relazione tra l'interruzione acuta della FA e l'esito procedurale a lungo termine
Lasso di tempo: 18 mesi
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Relazione tra l'interruzione acuta della FA e l'esito procedurale a lungo termine
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18 mesi
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Percentuale di raggiungimento del blocco lineare completo nel braccio di ablazione lineare
Lasso di tempo: 18 mesi
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Percentuale di raggiungimento del blocco lineare completo nel braccio di ablazione lineare
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18 mesi
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Effetto del blocco lineare completo sull'esito procedurale nel braccio di ablazione lineare
Lasso di tempo: 18 mesi
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Effetto del blocco lineare completo sull'esito procedurale nel braccio di ablazione lineare
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18 mesi
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Misurazioni della qualità della vita (SF-36, EQ-5D e CCS SAF)
Lasso di tempo: 18 MESI
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Misurazioni della qualità della vita (SF-36, EQ-5D e CCS SAF) al basale, 6, 12 e 18 mesi dopo una e/o due procedure di ablazione
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18 MESI
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Correlazione del carico di FA ai sintomi e ai cambiamenti della qualità della vita
Lasso di tempo: 18 mesi
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Correlazione del carico di FA ai sintomi e ai cambiamenti della qualità della vita
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18 mesi
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Miglioramento del carico di fibrillazione atriale di > 90% dopo la procedura di ablazione
Lasso di tempo: 18 mesi
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Miglioramento del carico di fibrillazione atriale di > 90% dopo la procedura di ablazione
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18 mesi
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Relazione tra l'ablazione di tutte le aritmie atriali rispetto all'ablazione dei soli endpoint mirati sull'esito a lungo termine
Lasso di tempo: 18 mesi
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Relazione tra l'ablazione di tutte le aritmie atriali rispetto all'ablazione dei soli endpoint mirati sull'esito a lungo termine
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18 mesi
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Eliminazione del carico di FA che influisce sulla misurazione della qualità della vita
Lasso di tempo: 18 mesi
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Eliminazione del carico di FA che influisce sulla misurazione della qualità della vita
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18 mesi
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Valutazione dell'utilità dei costi
Lasso di tempo: 18 mesi
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Valutazione dell'utilità dei costi
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18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Atul Verma, Dr., Southlake Regional Health Centre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Terricabras M, Mantovan R, Jiang CY, Betts TR, Chen J, Deisenhofer I, Macle L, Morillo CA, Haverkamp W, Weerasooriya R, Albenque JP, Nardi S, Menardi E, Novak P, Sanders P, Verma A; Substrate and Trigger Ablation for Reduction of Atrial Fibrillation Trial-Part II (STAR AF II) Investigators. Association Between Quality of Life and Procedural Outcome After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2025473. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25473.
- Verma A, Jiang CY, Betts TR, Chen J, Deisenhofer I, Mantovan R, Macle L, Morillo CA, Haverkamp W, Weerasooriya R, Albenque JP, Nardi S, Menardi E, Novak P, Sanders P; STAR AF II Investigators. Approaches to catheter ablation for persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1812-22. doi: 10.1056/NEJMoa1408288.
- Verma A, Sanders P, Macle L, Deisenhofer I, Morillo CA, Chen J, Jiang CY, Ernst S, Mantovan R. Substrate and Trigger Ablation for Reduction of Atrial Fibrillation Trial-Part II (STAR AF II): design and rationale. Am Heart J. 2012 Jul;164(1):1-6.e6. doi: 10.1016/j.ahj.2012.04.002.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AF-09-102-ID-AB
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