- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01216202
Funzione sessuale e benessere nei maschi con cancro del retto
Funzione sessuale e benessere nei maschi con diagnosi di cancro del retto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nello studio sono stati inclusi uomini con cancro del retto di stadio da I a III destinati a resezione. Gli uomini trattati con RT preoperatoria sono stati assegnati al gruppo degli esposti mentre gli uomini trattati con la sola chirurgia sono stati assegnati al gruppo dei non esposti. Diciotto mesi dopo l'inizio dell'inclusione, meno del 10% dei partecipanti è stato trattato solo con la chirurgia. Per aumentare la dimensione del campione del gruppo non esposto, sono stati inclusi anche uomini con cancro alla prostata di stadio da I a III e destinati a prostatectomia assistita da robot.
I partecipanti con cancro del retto sono stati arruolati in due centri di Stoccolma (Ospedale Universitario Karolinska ed Ospedale Ersta) tra il 2010 e il 2014. I partecipanti con cancro alla prostata sono stati arruolati presso il dipartimento di Urologia dell'Ospedale Universitario Karolinska di Stoccolma tra il 2012 e il 2013.
I dati dei pazienti, i campioni di sangue venoso a digiuno, i campioni di sperma e i questionari riguardanti la funzione sessuale e il benessere sono stati raccolti prima dell’inizio del trattamento oncologico (basale), 1 e 2 anni dopo l’intervento chirurgico. Gli uomini trattati con RT preoperatoria per cancro del retto avevano un ulteriore campione di sangue venoso durante la settimana prima dell'intervento. Agli uomini con cancro del retto di età inferiore a 55 anni è stata offerta la crioconservazione del seme.
I partecipanti potevano scegliere se partecipare ad una, due o tre delle seguenti parti; analisi ormonali, analisi dello sperma e/o questionari riguardanti la funzione e il benessere sessuale. Il campionamento dello sperma e la crioconservazione non sono stati eseguiti negli uomini con cancro alla prostata.
Sono stati valutati i cambiamenti nei livelli ormonali, nelle misurazioni dello sperma e nella funzione sessuale durante il follow-up e confrontati tra i partecipanti esposti e non esposti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Stockholm, Svezia
- Karolinska University Hospital
-
Stockholm, Svezia
- Ersta Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Uomini con cancro del retto allo stadio I-III, sottoposti a chirurgia addominale con o senza radioterapia preoperatoria.
Uomini con cancro alla prostata stadio I-III pianificati per prostatectomia assistita da robot (nessuna radioterapia preoperatoria).
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi con diagnosi di cancro del retto allo stadio I-III, pianificati per un intervento chirurgico con o senza radioterapia preoperatoria o maschi con cancro alla prostata allo stadio I-III pianificati per prostatectomia assistita da robot senza radioterapia preoperatoria.
- Consenso informato
- Ottima conoscenza dello svedese
- Residenti nella zona della contea di Stoccolma
Criteri di esclusione:
- Stadio IV del cancro del retto
- Precedente radioterapia alla regione pelvica
- Storia o evidenza di una seconda neoplasia pelvica
- Terapia di deprivazione androgenica, sostituzione del testosterone o abuso di androgeni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
RT preoperatoria
Uomini con cancro del retto trattati con radioterapia (RT) preoperatoria e chirurgia.
|
La radioterapia (RT) preoperatoria è stata somministrata come trattamento breve (5 Gy x 5) o lungo (2 Gy x 25 o 1,8 Gy x 25 con o senza 3 frazioni di boost sul tumore primario e sui linfonodi radiologicamente maligni) con o senza trattamenti concomitanti o sequenziali chemioterapia. Il trattamento oncologico è stato deciso in una conferenza del team multidisciplinare. Le dosi testicolari (TD) sono state calcolate dalla pianificazione delle scansioni TC e riportate come dose testicolare cumulativa media. Il TD relativo è stato calcolato partendo dal presupposto che i regimi RT per il cancro del retto siano bioequivalenti e riferito come proporzione della dose prescritta assorbita dai testicoli. |
|
Nessuna RT preoperatoria
Uomini con cancro del retto o cancro alla prostata trattati con la sola chirurgia (senza RT).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dei livelli sierici di testosterone tra il basale e dopo la radioterapia preoperatoria.
Lasso di tempo: Basale e dopo RT/prima dell'intervento chirurgico.
|
I campioni di sangue venoso mattutino a digiuno sono stati raccolti al basale, ad esempio prima del trattamento oncologico.
Agli uomini con cancro del retto trattati con radioterapia (RT) preoperatoria è stato prelevato un secondo campione di sangue dopo la RT e prima dell'intervento, raccolto la settimana prima dell'intervento e definito come "dopo RT/prima dell'intervento".
Il tempo trascorso tra l'inizio della RT e il secondo prelievo di sangue è stato mediamente di 38 giorni, variando da 3 a 195 giorni a seconda del tipo di regime di trattamento oncologico preoperatorio.
Il testosterone (T) è stato analizzato presso il Dipartimento di Chimica Clinica, Ospedale Universitario Karolinska, utilizzando test commerciali.
|
Basale e dopo RT/prima dell'intervento chirurgico.
|
|
Variazione del numero totale di spermatozoi per eiaculato tra il basale e il follow-up a due anni.
Lasso di tempo: Basale, 1 e 2 anni dopo l'intervento chirurgico.
|
I campioni di sperma sono stati raccolti presso il Dipartimento di Medicina Riproduttiva dell'Ospedale Universitario Karolinska dopo 72 ore di astinenza sessuale e analizzati secondo lo standard dell'Organizzazione Mondiale della Sanità 2010.
Il numero totale di spermatozoi (milioni di spermatozoi per eiaculato) è stato calcolato moltiplicando la concentrazione di spermatozoi (milioni di spermatozoi per millilitro di sperma) per il volume dello sperma (millilitri di sperma/eiaculato).
Il numero totale di spermatozoi inferiore a 39 milioni per eiaculato è stato definito come oligospermia, mentre 0 milioni per eiaculato è stato definito come azoospermia.
I campioni di sperma sono stati raccolti solo in uomini con cancro del retto, non con cancro alla prostata.
|
Basale, 1 e 2 anni dopo l'intervento chirurgico.
|
|
Funzione sessuale
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anna Martling, Karolinska Institutet
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Buchli C, Tapper J, Bottai M, Holm T, Arver S, Blomqvist L, Martling A. Testosterone and body composition in men after treatment for rectal cancer. J Sex Med. 2015 Mar;12(3):774-82. doi: 10.1111/jsm.12751. Epub 2014 Nov 12.
- Buchli C, Al Abani M, Ahlberg M, Holm T, Fokstuen T, Bottai M, Frodin JE, Lax I, Martling A. Assessment of testicular dose during preoperative radiotherapy for rectal cancer. Acta Oncol. 2016;55(4):496-501. doi: 10.3109/0284186X.2015.1073349. Epub 2015 Sep 11.
- Tapper J, Arver S, Holm T, Bottai M, Machado M, Jasuja R, Martling A, Buchli C. Acute primary testicular failure due to radiotherapy increases risk of severe postoperative adverse events in rectal cancer patients. Eur J Surg Oncol. 2020 Jan;46(1):98-104. doi: 10.1016/j.ejso.2019.07.023. Epub 2019 Jul 19.
- Buchli C, Martling A, Abani MA, Frodin JE, Bottai M, Lax I, Arver S, Holm T. Risk of Acute Testicular Failure After Preoperative Radiotherapy for Rectal Cancer: A Prospective Cohort Study. Ann Surg. 2018 Feb;267(2):326-331. doi: 10.1097/SLA.0000000000002081.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2009/1860-31/2
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