Fospropofol per la sedazione durante l'intubazione da veglia elettiva

I pazienti programmati per l'intubazione a fibre ottiche (AFI) svegli a causa di potenziali vie aeree difficili saranno acconsentiti prima dell'intubazione La classificazione dello stato fisico ASA e la storia dell'intubazione difficile saranno registrate allo screening. Gli investigatori registreranno anche i risultati dell'esame delle vie aeree inclusa la classificazione di Mallampati, la distanza tireomentale, l'apertura della bocca, la circonferenza del collo, l'ampiezza di movimento del collo, la presenza o l'assenza di barba e overbite, la storia della radiazione del collo e il test di protrusione mandibolare Sarà ottenuto il consenso informato prima della procedura da quei pazienti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione.

Il monitoraggio emodinamico standard verrà utilizzato in tutti i pazienti inclusi ECG, pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e saturazione di ossigeno. Per valutare il livello di vigilanza/sedazione verrà utilizzata la scala MOAA/S (Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation). Due punteggi MOAA/S consecutivi di 4 saranno considerati l'effetto desiderato della sedazione moderata.

Per la procedura AFI, verrà avviata la flebo e verrà somministrato ossigeno. 4 L di ossigeno verranno erogati attraverso la cannula nasale fino al completamento della procedura AFI. La testa del paziente sarà posizionata nella posizione di sniffing, l'anestesia topica verrebbe ottenuta utilizzando la somministrazione topica di lidocaina al 4% utilizzando nebulizzatore atomizzato e MaDgic e gel di xylocaina al 2% applicato sulla superficie delle vie aeree di Williams in una dose totale di lidocaina non superiore a 10 mg/kg. I pazienti saranno randomizzati a uno dei quattro bracci di trattamento con fospropofol: 2, 3,5, 5 o 6,5 mg/kg