Fospropofol för sedering under elektiv vaken intubation

Patienter som är schemalagda för vaken fiberoptisk intubation (AFI) på grund av potentiellt svåra luftvägar kommer att godkännas före intubation ASA Fysisk status klassificering och historia av svår intubation kommer att registreras vid screening. Utredarna kommer också att registrera resultaten av luftvägsundersökning inklusive Mallampati-klassificering, thyromental distans, munöppning, halsomkrets, nackens rörelseomfång, närvaro eller frånvaro av skägg och överbett, historia av halsstrålning och underkäksutsprångstest Informerat samtycke kommer att erhållas före ingreppet från de patienter som uppfyller inklusions- och uteslutningskriterierna.

Standard hemodynamisk övervakning kommer att användas på alla patienter inklusive EKG, blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens och syremättnad. Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation (MOAA/S) skala kommer att användas för att bedöma nivån av vakenhet/sedation. Två på varandra följande MOAA/S-poäng på 4 kommer att betraktas som den önskade effekten av måttlig sedering.

För AFI-proceduren kommer IV att startas och syrgas kommer att administreras. 4 L syre kommer att tillföras genom näskanylen tills AFI-proceduren är klar. Patientens huvud kommer att placeras i sniffningsposition, lokal anestesi kommer att uppnås med topikal administrering av 4 procent lidokain med atomiserad och MaDgic nebulisator, och 2 % xylocain Jel appliceras på ytan av Williams luftvägar i en total dos lidokain som inte överstiger 10 mg/kg. Patienterna kommer att randomiseras till en av de fyra fospropofolbehandlingsarmarna: 2, 3,5, 5 eller 6,5 mg/kg