Fospropofol para sedação durante intubação eletiva acordada

Os pacientes programados para intubação com fibra óptica (AFI) acordados por causa da via aérea difícil em potencial serão consentidos antes da intubação A classificação do estado físico ASA e a história de intubação difícil serão registradas na triagem. Os investigadores também registrarão os resultados do exame das vias aéreas, incluindo classificação de Mallampati, distância tireomentoniana, abertura da boca, circunferência do pescoço, amplitude de movimento do pescoço, presença ou ausência de barba e sobremordida, história de irradiação do pescoço e teste de protrusão mandibular. O consentimento informado será obtido antes do procedimento daqueles pacientes que atendem aos critérios de inclusão e exclusão.

O monitoramento hemodinâmico padrão será usado em todos os pacientes, incluindo eletrocardiograma, pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio. A escala Modificada de Avaliação de Alerta/Sedação do Observador (MOAA/S) será usada para avaliar o nível de alerta/sedação. Duas pontuações MOAA/S consecutivas de 4 serão consideradas como o efeito desejado da sedação moderada.

Para o procedimento AFI, IV será iniciado e oxigênio será administrado. 4 L de oxigênio serão entregues através de cânula nasal até a conclusão do procedimento AFI. A cabeça do paciente será posicionada na posição de cheirar, a anestesia tópica seria obtida usando a administração tópica de lidocaína a 4 por cento usando nebulizador MaDgic atomizado e 2% de xilocaína Jel aplicado na superfície da via aérea de Williams em uma dose total de lidocaína não superior a 10 mg/kg. Os pacientes serão randomizados para um dos quatro braços de tratamento com fospropofol: 2, 3,5, 5 ou 6,5 mg/kg