Fospropofol pour la sédation pendant l'intubation élective à l'état de veille

Les patients programmés pour une intubation éveillée par fibre optique (AFI) en raison d'une éventuelle difficulté des voies respiratoires seront acceptés avant l'intubation. La classification de l'état physique ASA et les antécédents d'intubation difficile seront enregistrés lors de la sélection. Les enquêteurs enregistreront également les résultats de l'examen des voies respiratoires, y compris la classification de Mallampati, la distance thyromentale, l'ouverture de la bouche, la circonférence du cou, l'amplitude des mouvements du cou, la présence ou l'absence de barbe et de supraclusion, les antécédents de radiothérapie du cou et le test de protrusion mandibulaire. Un consentement éclairé sera obtenu. avant la procédure des patients qui répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion.

La surveillance hémodynamique standard sera utilisée chez tous les patients, y compris l'électrocardiogramme, la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène. L'échelle d'évaluation modifiée de la vigilance/sédation par l'observateur (MOAA/S) sera utilisée pour évaluer le niveau de vigilance/sédation. Deux scores MOAA/S consécutifs de 4 seront considérés comme l'effet recherché d'une sédation modérée.

Pour la procédure AFI, IV sera démarré et de l'oxygène sera administré. 4 L d'oxygène seront délivrés par canule nasale jusqu'à la fin de la procédure AFI. La tête du patient sera positionnée dans la position de reniflement, l'anesthésie topique serait réalisée en utilisant l'administration topique de 4 % de lidocaïne à l'aide d'un nébuliseur atomisé et MaDgic, et de 2 % de xylocaïne Jel appliqué à la surface des voies respiratoires Williams dans une dose totale de lidocaïne ne dépassant pas 10 mg/kg. Les patients seront randomisés dans l'un des quatre bras de traitement au fospropofol : 2, 3,5, 5 ou 6,5 mg/kg