Prevenire il declino cognitivo negli afroamericani con lieve deterioramento cognitivo

L'obiettivo di questo studio è determinare se l'aumento della partecipazione alle attività previene il declino cognitivo negli anziani afroamericani con lieve deficit cognitivo (MCI). Cercheremo di aumentare le attività con l'attivazione comportamentale (BA). BA è un trattamento comportamentale manuale per aumentare le attività come un modo per migliorare la funzione e l'umore. Man mano che i pazienti fanno di più (attraverso l'attivazione) e percepiscono il beneficio (cioè si sentono meglio), i loro livelli di attività aumentano. BA promuove attività che riflettono le preferenze e gli obiettivi di un individuo strutturando, programmando e rafforzando le attività quotidiane. Ciò aumenta la partecipazione ad attività con un forte valore personale, come l'impegno sociale o la funzione di ruolo normativo, che a sua volta migliora l'umore e la motivazione a rimanere attivi.

Il trattamento di controllo è la terapia di supporto, che è una terapia di supporto non direttiva basata sull'empatia, la riflessione e il supporto.

Questo studio si rivolge specificamente agli afroamericani più anziani (AA). La maggior parte degli studi clinici per MCI ha testato trattamenti farmacologici e ha arruolato principalmente bianchi; i loro risultati potrebbero non essere applicabili agli AA le cui esperienze di vita e caratteristiche mediche e genetiche possono esercitare effetti unici. Quelli con MCI sono una popolazione ad alto rischio per la quale gli interventi per prevenire il declino cognitivo sono particolarmente importanti. Poiché gli AA costituiscono uno dei più grandi gruppi minoritari negli Stati Uniti, soffrono di disparità negli esiti di salute ed è improbabile che ricerchino trattamenti farmacologici o partecipino a studi clinici sui farmaci, è urgente arruolare gli AA più anziani in studi di intervento non farmacologico sulla cognizione .

Recluteremo 200 soggetti AA di età pari o superiore a 65 anni che hanno un lieve deterioramento cognitivo amnesico (MCI) - sottotipo di dominio multiplo di MCI (aMCI-MD). Uno dei criteri di inclusione è che i partecipanti abbiano un informatore informato (KI) disposto a partecipare allo studio (con il permesso del soggetto come documentato nel modulo di consenso informato). Un KI è definito come un familiare o un amico identificato dal soggetto come qualcuno che ha contatti regolari e frequenti con il soggetto (almeno due volte a settimana) di persona o per telefono. Al KI verrà chiesto di fornire informazioni sul funzionamento del soggetto.