Forebyggelse af kognitiv tilbagegang hos afroamerikanere med mild kognitiv svækkelse

Målet med denne undersøgelse er at afgøre, om øget deltagelse i aktiviteter forhindrer kognitiv tilbagegang hos ældre afroamerikanere med mild kognitiv svækkelse (MCI). Vi vil forsøge at øge aktiviteterne med Behavioural Activation (BA). BA er en manuel-baseret adfærdsbehandling til at øge aktiviteter som en måde at forbedre funktion og humør på. Efterhånden som patienterne gør mere (gennem aktivering) og opfatter fordelen (dvs. føler sig bedre), øges deres aktivitetsniveau. BA fremmer aktiviteter, der afspejler en persons præferencer og mål ved at strukturere, planlægge og forstærke daglige aktiviteter. Dette øger deltagelse i aktiviteter med stærk personlig værdi, såsom socialt engagement eller normativ rollefunktion, hvilket igen øger humøret og motivationen til at forblive aktiv.

Kontrolbehandlingen er Supportive Therapy, som er en ikke-direktiv, understøttende terapi, der er baseret på empati, refleksion og støtte.

Denne undersøgelse er specifikt rettet mod ældre afroamerikanere (AA'er). De fleste kliniske forsøg med MCI har testet farmakologiske behandlinger og har for det meste indskrevet hvide; deres resultater gælder muligvis ikke for AA'er, hvis livserfaringer og medicinske og genetiske karakteristika kan have unikke virkninger. Dem med MCI er en højrisikopopulation, for hvem interventioner for at forhindre kognitiv tilbagegang er særligt vigtige. Fordi AA'er udgør en af ​​de største minoritetsgrupper i USA, lider af uligheder i sundhedsresultater og sandsynligvis ikke vil søge farmakologiske behandlinger eller deltage i kliniske lægemiddelforsøg, er der et presserende behov for at tilmelde ældre AA'er i ikke-farmakologiske interventionsstudier af kognition .

Vi vil rekruttere 200 AA-personer på 65 år og ældre, som har amnestisk mild kognitiv svækkelse (MCI) - Multiple Domain subtype af MCI (aMCI-MD). Et af inklusionskriterierne er, at deltagerne har en kyndig informant (KI), som er villig til at deltage i undersøgelsen (med forsøgspersonens tilladelse som dokumenteret i den informerede samtykkeerklæring). En KI defineres som et familiemedlem eller en ven, der identificeres af emnet som en person, der har regelmæssig og hyppig kontakt med emnet (mindst to gange om ugen) personligt eller via telefon. KI vil blive bedt om at give oplysninger om emnets funktion.