Riduzione del rischio di lesioni lombari nel teatro delle operazioni

Contesto L'infortunio alla parte bassa della schiena è responsabile della più alta percentuale di infortuni non in battaglia nel teatro delle operazioni ed è un grande contributo alla mancata scadenza del logoramento del servizio attivo nelle forze armate statunitensi. La debolezza e la scarsa resistenza dei muscoli della schiena sono associate a lesioni lombari. Approcci di esercizi mirati e ad alta intensità che utilizzano attrezzature specializzate per sviluppare la forza e la resistenza del gruppo muscolare "anello debole" (gli estensori lombari) hanno dimostrato di ridurre il rischio di lesioni lombari nei lavoratori civili ad alto rischio, ma non sono stati ampiamente implementato in ambienti militari.

Obiettivo/Ipotesi Scopo specifico: in uno studio clinico controllato, i ricercatori valuteranno l'efficacia di un programma di allenamento con esercizi di resistenza progressiva ad alta intensità mirato agli estensori lombari per migliorare la forza muscolare e la resistenza degli estensori lombari nei soldati dell'esercito americano.

Ipotesi: un esercizio di resistenza progressiva ad alta intensità per gli estensori lombari si tradurrà in un aumento del 25% della forza muscolare estensore lombare e della resistenza rispetto al controllo dopo l'intervento di 11 settimane.

Disegno dello studio Verrà condotto uno studio clinico controllato con metodi misti, a due bracci, con randomizzazione a grappolo. La cornice di campionamento sarà l'addestramento dei soldati per diventare medici da combattimento da una base dell'esercito americano. I soldati verranno assegnati in modo casuale (per plotone) a uno dei due interventi: sperimentale o di controllo. Tutti i partecipanti a un determinato plotone riceveranno lo stesso intervento e tutti gli interventi saranno effettuati presso la base dell'esercito americano, oltre al consueto programma di allenamento fisico dei soldati. I partecipanti randomizzati al gruppo sperimentale (esercizio di rafforzamento) eseguiranno esercizi di resistenza progressiva dei muscoli estensori lombari utilizzando protocolli standardizzati. L'allenamento consisterà in 1 serie di esercizi di resistenza progressiva ad alta intensità per estensori lombari su attrezzature specializzate. I partecipanti al gruppo di controllo del comparatore attivo (esercizio di stabilizzazione) eseguiranno 5 minuti di esercizi di stabilizzazione del core a bassa intensità sul pavimento. Gli interventi saranno effettuati 1 volta a settimana per 11 settimane. Le misure di risultato che saranno utilizzate per testare l'ipotesi dell'obiettivo 1 includono test di idoneità fisica convalidati per la forza muscolare e la resistenza dell'estensione lombare. I test di idoneità saranno condotti al basale e dopo il periodo di intervento di 11 settimane.

Rilevanza I soldati che si preparano per il dispiegamento hanno bisogno di una tecnologia avanzata per aiutare a migliorare e ottimizzare la capacità funzionale dei muscoli estensori lombari. Presupponendo risultati positivi da questo studio e prove di conferma, l'implementazione di questo protocollo di esercizio mirato massimizzerà la resilienza nei soldati ad alto rischio di lesioni lombari, aiutandoli così a diventare più fisicamente in forma per contrastare le esigenze fisiche estreme richieste in combattimento.