- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01837433
Prednisone a breve termine per il trattamento dello studio STA (SPTSS) (STA)
Studio sull'efficienza e sulla sicurezza del prednisone a breve termine per il trattamento della tiroidite subacuta moderata e grave
Studio sull'efficienza e sulla sicurezza del prednisone a breve termine per il trattamento della tiroidite subacuta moderata e grave
I ricercatori ipotizzano che si osserveranno meno reazioni avverse, rispetto alle raccomandazioni delle linee guida. Il tasso di recidiva, l'insufficienza surrenalica, l'ipotiroidismo temporaneo e permanente non sono differenze significative.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Confrontando con le raccomandazioni delle linee guida, saranno valutati a breve termine (una settimana) prednisone e FANS che seguiranno la prossima settimana per il trattamento della tiroidite subacuta moderata e grave.
I pazienti nei reparti saranno valutati dalla temperatura, dalla velocità di eritrosedimentazione, dalla proteina C-reattiva, dal dolore locale e dal gozzo. Il trattamento casuale sarà eseguito in SAT moderato e severo dopo la firma del consenso informato.
I soggetti saranno monitorati una volta ogni 2 settimane. Se i pazienti lamentano dolore al collo o se la velocità di eritrosedimentazione è ancora elevata, dopo l'interruzione del prednisone, il trattamento con prednisone verrà ripreso in soggetti moderati e gravi e farmaci antinfiammatori non steroidei verrà utilizzato in soggetti lievi. A tutti i pazienti verranno somministrati farmaci antiulcera.
L'endpoint dello studio è l'efficienza e la sicurezza del trattamento con prednisone a breve termine. Gli investigatori valuteranno l'insufficienza surrenalica (come anoressia, nausea, vomito, dolore addominale), sindrome da astinenza da steroidi, tasso di recidiva e ipotiroidismo. Gli investigatori osserveranno la velocità di sedimentazione degli eritrociti, il dolore, il livello di steroidi e la funzione tiroidea.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Cina, 400037
- The Second Affiliated Hospital, Third Military Medical University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni con tiroidite subacuta moderata e grave
Criteri di esclusione:
- disfunzione corticale surrenale,
- uso di corticosteroidi in quasi tre mesi,
- tiroidite subacuta lieve,
- STA non esordio,
- storia familiare di diabete,
- ulcera gastrica,
- la storia del farmaco speciale,
- insufficienza cardiaca, epatica e renale,
- tumori,
- tubercolosi e
- scarsa compliance.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Prednisone 1 settimana
Prednisone 1 settimana 30 mg/die e Celecoxib 400 mg il primo giorno, e poi 200 mg bid nella restante settimana successiva, per un totale di 2 settimane.
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Prednisone 1 settimana 30 mg/die e Celecoxib 400 mg il primo giorno, e poi 200 mg bid nella restante settimana successiva, per un totale di 2 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Prednisone 6 settimane
Verranno somministrati 30 mg/die di prednisone per via orale come dose iniziale per il trattamento della SAT nella prima settimana, poi ridotti di 5 mg ogni 1 settimana, la durata del prednisone sarà di 6 settimane.
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Le linee guida raccomandano
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'efficienza del gruppo sperimentale rispetto al gruppo di controllo per 14 giorni
Lasso di tempo: 14 giorni
|
Osserveremo il cambiamento della velocità di eritrosedimentazione da >20 mm/h a normale, la proteina C-reattiva, il dolore e il gozzo scompaiono dopo 14 giorni.
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14 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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tasso di recidiva
Lasso di tempo: 180 giorni
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La recidiva sarà definita: dolorabilità locale, gozzo, fattori infiammatori come velocità di eritrosedimentazione, aumento della proteina C-reattiva durante 180 giorni.
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180 giorni
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ipotiroidismo
Lasso di tempo: 180 giorni
|
cambiamento della funzione tiroidea: dall'ipertiroidismo al basale all'ipotiroidismo dopo 180 giorni.
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180 giorni
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Insufficienza surrenalica dopo il ritiro nel gruppo sperimentale e nel gruppo di controllo.
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Il Sintomo come anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, affaticamento, debolezza, collasso, dolori muscolari, dolori articolari, perdita di peso, ipotensione ortostatica, letargia e depressione.
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42 giorni
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|
Variazione della glicemia nel gruppo sperimentale e nel gruppo di controllo.
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Variazione del glucosio durante l'assunzione di farmaci: dalla normale glicemia al basale all'iperglicemia nel momento speciale durante il trattamento.
|
42 giorni
|
|
Cambiamento della pressione sanguigna nel gruppo sperimentale e di controllo durante il trattamento.
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Misureremo la pressione sanguigna prima e dopo la sospensione del prednisone nel gruppo sperimentale e di controllo.
|
42 giorni
|
|
Metabolismo osseo dopo il ritiro nel gruppo sperimentale e nel gruppo di controllo.
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Misureremo i marcatori del metabolismo osseo prima e dopo la sospensione del prednisone nel gruppo sperimentale e di controllo.
|
42 giorni
|
|
Modifica dei lipidi nel gruppo sperimentale e di controllo durante il trattamento.
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Misureremo i lipidi prima e dopo la sospensione del prednisone nel gruppo sperimentale e di controllo.
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42 giorni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Altri effetti collaterali del prednisone
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Ad esempio, aspetto avvolgente; irsutismo femminile, disturbi mestruali, impotenza negli uomini; ulcere gastrointestinali; sintomi psichiatrici: ansia, agitazione, affaticamento
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42 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hongting Zheng, Ph.D, Department of Endocrinology, The Second Affiliated Hospital, Third Military Medical University, Chongqing, People's Republic of China.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kubota S, Nishihara E, Kudo T, Ito M, Amino N, Miyauchi A. Initial treatment with 15 mg of prednisolone daily is sufficient for most patients with subacute thyroiditis in Japan. Thyroid. 2013 Mar;23(3):269-72. doi: 10.1089/thy.2012.0459.
- Fatourechi V, Aniszewski JP, Fatourechi GZ, Atkinson EJ, Jacobsen SJ. Clinical features and outcome of subacute thyroiditis in an incidence cohort: Olmsted County, Minnesota, study. J Clin Endocrinol Metab. 2003 May;88(5):2100-5. doi: 10.1210/jc.2002-021799.
- Nishihara E, Ohye H, Amino N, Takata K, Arishima T, Kudo T, Ito M, Kubota S, Fukata S, Miyauchi A. Clinical characteristics of 852 patients with subacute thyroiditis before treatment. Intern Med. 2008;47(8):725-9. doi: 10.2169/internalmedicine.47.0740. Epub 2008 Apr 16.
- Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, Laurberg P, McDougall IR, Montori VM, Rivkees SA, Ross DS, Sosa JA, Stan MN; American Thyroid Association; American Association of Clinical Endocrinologists. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646. doi: 10.1089/thy.2010.0417. Epub 2011 Apr 21. Erratum In: Thyroid. 2011 Oct;21(10):1169. Thyroid. 2012 Nov;22(11):1195.
- Nishihara E, Amino N, Ohye H, Ota H, Ito M, Kubota S, Fukata S, Miyauchi A. Extent of hypoechogenic area in the thyroid is related with thyroid dysfunction after subacute thyroiditis. J Endocrinol Invest. 2009 Jan;32(1):33-6. doi: 10.1007/BF03345675.
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- Henzen C, Suter A, Lerch E, Urbinelli R, Schorno XH, Briner VA. Suppression and recovery of adrenal response after short-term, high-dose glucocorticoid treatment. Lancet. 2000 Feb 12;355(9203):542-5. doi: 10.1016/S0140-6736(99)06290-X.
- Longui CA. Glucocorticoid therapy: minimizing side effects. J Pediatr (Rio J). 2007 Nov;83(5 Suppl):S163-77. doi: 10.2223/JPED.1713. Epub 2007 Nov 14.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- XinqiaoH-001
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