- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01984892
Trattamento di tumori solidi con Hiltonol® intratumorale (Poly-ICLC) (Hiltonol)
Trattamento dei tumori solidi con Hiltonol® intratumorale (Poly-ICLC): uno studio clinico di fase II
Lo scopo di questo studio è testare la sicurezza di un ciclo di iniezioni contenente Poly-ICLC in pazienti con tumori solidi avanzati che possono essere raggiunti facilmente e in sicurezza con un ago.
Poly-ICLC è un composto che è stato utilizzato per aiutare il corpo nella sua lotta contro il cancro.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologicamente confermata di melanoma, carcinoma squamoso della testa e del collo, sarcoma, carcinoma a cellule squamose della pelle, carcinoma basocellulare della pelle o carcinoma mammario
- I pazienti con sarcoma devono avere almeno 14 anni di età; tutti gli altri di età pari o superiore a 18 anni.
- Malattia non resecabile. I pazienti con malattia resecabile possono essere arruolati dopo aver rifiutato l'intervento chirurgico e documentato il consulto con un chirurgo.
- La malattia è progredita attraverso @ almeno 1 terapia sistemica o attraverso irradiazione locale nei 6 mesi precedenti.
- Malattia ricorrente o metastatica misurabile radiologicamente o visivamente e @ almeno 10 mm nella dimensione più lunga.
- Almeno 1 sito tumorale primario o metastatico accessibile che può essere prontamente iniettato IT con poli-ICLC con o senza guida ecografica. La lesione può essere cutanea superficiale, sottocutanea o all'interno di un linfonodo facilmente accessibile e deve misurare almeno 10 mm nella dimensione più lunga.
- L'iniezione nel sito del tumore non può essere stata irradiata entro 8 settimane da C1D1
- Performance status ECOG ≤ 2.
- Normale funzionalità ematologica, renale ed epatica. INR<2 se fuori dall'anticoagulazione. I pazienti in terapia anticoagulante con un INR>2 possono essere arruolati a discrezione dello sperimentatore.
- Pazienti in grado di fornire il consenso informato.
- Deve accettare di seguire metodi di controllo delle nascite accettabili e continuare per @ almeno 2 mesi. dopo l'ultima dose poli-ICLC. Le donne in età fertile devono sottoporsi a un (-) test di gravidanza.
Criteri di esclusione:
- Grave infezione concomitante o malattia medica.
- Malattia metastatica intracranica voluminosa con spostamento delle strutture della linea mediana o metastasi cerebrali progressive. Somministrazione di immunoterapia o trattamenti chemioterapici convenzionali per il cancro metastatico entro 4 settimane da C1D1
- Trattamenti con radiazioni entro 4 settimane da C1D1
- AIDS definito come una conta dei CD4 < quindi 200 nel contesto della sieropositività all'HIV o sta assumendo cronicamente farmaci immunosoppressori come steroidi o farmaci correlati al trapianto.
- Aspettativa di vita < di 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Iniezioni IT e IM Poly-ICLC
I pazienti iscritti riceveranno due cicli di trattamento Poly-ICLC.
Ogni ciclo di trattamento di priming (iniezioni intratumorali - IT) e di potenziamento (iniezioni intramuscolari - IM) costituirà un ciclo.
|
Ciclo 1-Settimane 1 e 2: iniezioni intratumorali (IT) di Poly-ICLC da 1 mg (t=6) nella stessa lesione per 2 settimane. Settimane 3-9: 1 mg di Poly-ICLC 2 volte/settimana per via intramuscolare (IM) nelle cosce o nella parte superiore delle braccia. Settimana 10: nessun trattamento. Scansione TC del torace, dell'addome, del bacino e delle estremità o del collo; possibile risonanza magnetica cerebrale. Ciclo 2-settimane 11 e 12: iniezioni IT Poly-ICLC da 1 mg (t=6) nella stessa lesione per 2 settimane. Settimane 13-19 - 1 mg Poly-ICLC 2x/settimana IM nelle cosce o nella parte superiore delle braccia. Settimane 20-26: nessun trattamento. Settimana 26, valutare la risposta in assenza di infiammazione. Mantenimento - Settimane 27-36: Per i pazienti con malattia stabile o risposta; IM poli-ICLC iniezioni; valutazione della risposta clinica e immunitaria. Settimana 38 ripetere la valutazione del tumore, biopsia facoltativa Follow Up via telefono ogni 3 mesi per 30 mesi, dopo il completamento dei trattamenti.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: media 52 settimane
|
Sopravvivenza libera da progressione definita come il tempo in settimane dall'ingresso nello studio fino alla progressione del tumore definita utilizzando i criteri di Wolchok o il decesso. I pazienti che sono vivi e liberi da progressione alla data di chiusura del follow-up saranno censurati in quella data. Al fine di ridurre al minimo il potenziale di diagnosi errata di pseudoprogressione, correlata all'infiammazione precoce, la misurazione del tumore per la determinazione della progressione verrà effettuata non prima di 26 settimane. |
media 52 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effetto terapeutico nei pazienti trattati
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Induzione di una risposta immunitaria innata e/o adattativa, specifica delle cellule T antitumorali nella lesione tumorale iniettata e anche a livello sistemico.
|
24 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale nei pazienti trattati
Lasso di tempo: fino a 30 mesi
|
I pazienti che sono vivi alla data di chiusura del follow-up, o 30 mesi dopo aver completato tutti i trattamenti dello studio, saranno censurati in quella data
|
fino a 30 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hoos A, Eggermont AM, Janetzki S, Hodi FS, Ibrahim R, Anderson A, Humphrey R, Blumenstein B, Old L, Wolchok J. Improved endpoints for cancer immunotherapy trials. J Natl Cancer Inst. 2010 Sep 22;102(18):1388-97. doi: 10.1093/jnci/djq310. Epub 2010 Sep 8.
- Brody JD, Ai WZ, Czerwinski DK, Torchia JA, Levy M, Advani RH, Kim YH, Hoppe RT, Knox SJ, Shin LK, Wapnir I, Tibshirani RJ, Levy R. In situ vaccination with a TLR9 agonist induces systemic lymphoma regression: a phase I/II study. J Clin Oncol. 2010 Oct 1;28(28):4324-32. doi: 10.1200/JCO.2010.28.9793. Epub 2010 Aug 9.
- Cella M, Salio M, Sakakibara Y, Langen H, Julkunen I, Lanzavecchia A. Maturation, activation, and protection of dendritic cells induced by double-stranded RNA. J Exp Med. 1999 Mar 1;189(5):821-9. doi: 10.1084/jem.189.5.821.
- Davies ME, Field AK. Effect of poly I:C/poly-L-lysine (poly ICL) on the development of murine osteogenic sarcoma. J Interferon Res. 1983;3(1):89-95. doi: 10.1089/jir.1983.3.89.
- Geiss G, Jin G, Guo J, Bumgarner R, Katze MG, Sen GC. A comprehensive view of regulation of gene expression by double-stranded RNA-mediated cell signaling. J Biol Chem. 2001 Aug 10;276(32):30178-82. doi: 10.1074/jbc.c100137200.
- Houot R, Levy R. T-cell modulation combined with intratumoral CpG cures lymphoma in a mouse model without the need for chemotherapy. Blood. 2009 Apr 9;113(15):3546-52. doi: 10.1182/blood-2008-07-170274. Epub 2008 Oct 21.
- Huang CC, Duffy KE, San Mateo LR, Amegadzie BY, Sarisky RT, Mbow ML. A pathway analysis of poly(I:C)-induced global gene expression change in human peripheral blood mononuclear cells. Physiol Genomics. 2006 Jul 12;26(2):125-33. doi: 10.1152/physiolgenomics.00002.2006. Epub 2006 Mar 22.
- Kajiwara K, Morishima H, Akiyama K, Yanagihara Y. Expression and function of the inducible costimulator ligand B7-H2 in human airway smooth muscle cells. Allergol Int. 2009 Dec;58(4):573-83. doi: 10.2332/allergolint.09-OA-0113. Epub 2009 Sep 25.
- Longhi MP, Trumpfheller C, Idoyaga J, Caskey M, Matos I, Kluger C, Salazar AM, Colonna M, Steinman RM. Dendritic cells require a systemic type I interferon response to mature and induce CD4+ Th1 immunity with poly IC as adjuvant. J Exp Med. 2009 Jul 6;206(7):1589-602. doi: 10.1084/jem.20090247. Epub 2009 Jun 29.
- Morgan ET, Norman CA. Pretranslational suppression of cytochrome P-450h (IIC11) gene expression in rat liver after administration of interferon inducers. Drug Metab Dispos. 1990 Sep-Oct;18(5):649-53.
- Nierkens S, den Brok MH, Sutmuller RP, Grauer OM, Bennink E, Morgan ME, Figdor CG, Ruers TJ, Adema GJ. In vivo colocalization of antigen and CpG [corrected] within dendritic cells is associated with the efficacy of cancer immunotherapy. Cancer Res. 2008 Jul 1;68(13):5390-6. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-6023. Erratum In: Cancer Res. 2008 Aug 15;68(16):6859.
- North RJ, Dunn PL, Havell EA. A role for tumor necrosis factor in poly(I:C)-induced hemorrhagic necrosis and T-cell-dependent regression of a murine sarcoma. J Interferon Res. 1991 Dec;11(6):333-40. doi: 10.1089/jir.1991.11.333.
- Pilaro AM, Taub DD, McCormick KL, Williams HM, Sayers TJ, Fogler WE, Wiltrout RH. TNF-alpha is a principal cytokine involved in the recruitment of NK cells to liver parenchyma. J Immunol. 1994 Jul 1;153(1):333-42.
- Salazar AM, Levy HB, Ondra S, Kende M, Scherokman B, Brown D, Mena H, Martin N, Schwab K, Donovan D, Dougherty D, Pulliam M, Ippolito M, Graves M, Brown H, Ommaya A. Long-term treatment of malignant gliomas with intramuscularly administered polyinosinic-polycytidylic acid stabilized with polylysine and carboxymethylcellulose: an open pilot study. Neurosurgery. 1996 Jun;38(6):1096-103; discussion 1103-4.
- Salem ML, El-Naggar SA, Kadima A, Gillanders WE, Cole DJ. The adjuvant effects of the toll-like receptor 3 ligand polyinosinic-cytidylic acid poly (I:C) on antigen-specific CD8+ T cell responses are partially dependent on NK cells with the induction of a beneficial cytokine milieu. Vaccine. 2006 Jun 12;24(24):5119-32. doi: 10.1016/j.vaccine.2006.04.010. Epub 2006 May 2.
- Sivori S, Falco M, Della Chiesa M, Carlomagno S, Vitale M, Moretta L, Moretta A. CpG and double-stranded RNA trigger human NK cells by Toll-like receptors: induction of cytokine release and cytotoxicity against tumors and dendritic cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004 Jul 6;101(27):10116-21. doi: 10.1073/pnas.0403744101. Epub 2004 Jun 24.
- Stahl-Hennig C, Eisenblatter M, Jasny E, Rzehak T, Tenner-Racz K, Trumpfheller C, Salazar AM, Uberla K, Nieto K, Kleinschmidt J, Schulte R, Gissmann L, Muller M, Sacher A, Racz P, Steinman RM, Uguccioni M, Ignatius R. Synthetic double-stranded RNAs are adjuvants for the induction of T helper 1 and humoral immune responses to human papillomavirus in rhesus macaques. PLoS Pathog. 2009 Apr;5(4):e1000373. doi: 10.1371/journal.ppat.1000373. Epub 2009 Apr 10.
- van der Most RG, Currie A, Robinson BW, Lake RA. Cranking the immunologic engine with chemotherapy: using context to drive tumor antigen cross-presentation towards useful antitumor immunity. Cancer Res. 2006 Jan 15;66(2):601-4. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-2967.
- Wong JP, Christopher ME, Viswanathan S, Dai X, Salazar AM, Sun LQ, Wang M. Antiviral role of toll-like receptor-3 agonists against seasonal and avian influenza viruses. Curr Pharm Des. 2009;15(11):1269-74. doi: 10.2174/138161209787846775.
- Zhu X, Nishimura F, Sasaki K, Fujita M, Dusak JE, Eguchi J, Fellows-Mayle W, Storkus WJ, Walker PR, Salazar AM, Okada H. Toll like receptor-3 ligand poly-ICLC promotes the efficacy of peripheral vaccinations with tumor antigen-derived peptide epitopes in murine CNS tumor models. J Transl Med. 2007 Feb 12;5:10. doi: 10.1186/1479-5876-5-10.
- Nathanson JA, Greengard P. "Second messengers" in the brain. Sci Am. 1977 Aug;237(2):109-19. No abstract available.
- Caskey M, Lefebvre F, Filali-Mouhim A, Cameron MJ, Goulet JP, Haddad EK, Breton G, Trumpfheller C, Pollak S, Shimeliovich I, Duque-Alarcon A, Pan L, Nelkenbaum A, Salazar AM, Schlesinger SJ, Steinman RM, Sekaly RP. Synthetic double-stranded RNA induces innate immune responses similar to a live viral vaccine in humans. J Exp Med. 2011 Nov 21;208(12):2357-66. doi: 10.1084/jem.20111171. Epub 2011 Nov 7.
- Chew V, Tow C, Huang C, Bard-Chapeau E, Copeland NG, Jenkins NA, Weber A, Lim KH, Toh HC, Heikenwalder M, Ng IO, Nardin A, Abastado JP. Toll-like receptor 3 expressing tumor parenchyma and infiltrating natural killer cells in hepatocellular carcinoma patients. J Natl Cancer Inst. 2012 Dec 5;104(23):1796-807. doi: 10.1093/jnci/djs436. Epub 2012 Nov 29.
- Cho HI, Lee YR, Celis E. Interferon gamma limits the effectiveness of melanoma peptide vaccines. Blood. 2011 Jan 6;117(1):135-44. doi: 10.1182/blood-2010-08-298117. Epub 2010 Oct 1.
- Flynn BJ, Kastenmuller K, Wille-Reece U, Tomaras GD, Alam M, Lindsay RW, Salazar AM, Perdiguero B, Gomez CE, Wagner R, Esteban M, Park CG, Trumpfheller C, Keler T, Pantaleo G, Steinman RM, Seder R. Immunization with HIV Gag targeted to dendritic cells followed by recombinant New York vaccinia virus induces robust T-cell immunity in nonhuman primates. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Apr 26;108(17):7131-6. doi: 10.1073/pnas.1103869108. Epub 2011 Apr 5.
- Lu B, Nakamura T, Inouye K, Li J, Tang Y, Lundback P, Valdes-Ferrer SI, Olofsson PS, Kalb T, Roth J, Zou Y, Erlandsson-Harris H, Yang H, Ting JP, Wang H, Andersson U, Antoine DJ, Chavan SS, Hotamisligil GS, Tracey KJ. Novel role of PKR in inflammasome activation and HMGB1 release. Nature. 2012 Aug 30;488(7413):670-4. doi: 10.1038/nature11290.
- Maluish AE, Reid JW, Crisp EA, Overton WR, Levy H, Foon KA, Herberman RB. Immunomodulatory effects of poly(I,C)-LC in cancer patients. J Biol Response Mod. 1985 Dec;4(6):656-63.
- Gbewonyo WS, Candy DJ. Separation of insecticidal components from an extract of the roots of male Piper guineense (west African black pepper) by gas chromatography. Toxicon. 1992 Sep;30(9):1037-42. doi: 10.1016/0041-0101(92)90048-a.
- Mitsuhashi M. Ex vivo simulation of leukocyte function: stimulation of specific subset of leukocytes in whole blood followed by the measurement of function-associated mRNAs. J Immunol Methods. 2010 Dec 15;363(1):95-100. doi: 10.1016/j.jim.2010.10.002. Epub 2010 Oct 15.
- Pedrazzoli P, Secondino S, Perfetti V, Comoli P, Montagna D. Immunotherapeutic Intervention against Sarcomas. J Cancer. 2011;2:350-6. doi: 10.7150/jca.2.350. Epub 2011 Jun 13.
- Rosenfeld MR, Chamberlain MC, Grossman SA, Peereboom DM, Lesser GJ, Batchelor TT, Desideri S, Salazar AM, Ye X. A multi-institution phase II study of poly-ICLC and radiotherapy with concurrent and adjuvant temozolomide in adults with newly diagnosed glioblastoma. Neuro Oncol. 2010 Oct;12(10):1071-7. doi: 10.1093/neuonc/noq071. Epub 2010 Jul 8.
- Wick DA, Webb JR. A novel, broad spectrum therapeutic HPV vaccine targeting the E7 proteins of HPV16, 18, 31, 45 and 52 that elicits potent E7-specific CD8T cell immunity and regression of large, established, E7-expressing TC-1 tumors. Vaccine. 2011 Oct 13;29(44):7857-66. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.07.090. Epub 2011 Aug 2.
- Zhu X, Fallert-Junecko BA, Fujita M, Ueda R, Kohanbash G, Kastenhuber ER, McDonald HA, Liu Y, Kalinski P, Reinhart TA, Salazar AM, Okada H. Poly-ICLC promotes the infiltration of effector T cells into intracranial gliomas via induction of CXCL10 in IFN-alpha and IFN-gamma dependent manners. Cancer Immunol Immunother. 2010 Sep;59(9):1401-9. doi: 10.1007/s00262-010-0876-3. Epub 2010 Jun 12.
- Salazar AM, Erlich RB, Mark A, Bhardwaj N, Herberman RB. Therapeutic in situ autovaccination against solid cancers with intratumoral poly-ICLC: case report, hypothesis, and clinical trial. Cancer Immunol Res. 2014 Aug;2(8):720-4. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0024. Epub 2014 May 6.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie della testa e del collo
- Neoplasie, cellule squamose
- Carcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
- Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo
- Neoplasie cutanee
- Carcinoma, cellula basale
- Neoplasie, cellula basale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- Induttori di interferone
- Poli ICLC
Altri numeri di identificazione dello studio
- GCO 13-1687
- BB-43984 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Mount Sinai School of Medicine - Departmental Funds)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Poli-ICLC
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesReclutamento
-
Shanghai 10th People's HospitalHangzhou NeoVax Biotechnology Co. LTDReclutamentoGlioma, maligno | Vaccini antigene-specifici | Trattamento individualizzatoCina
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI); United States Department of Defense; Agenus Inc.; Private Philanthropic FundsReclutamentoCancro colorettale | Tumore del pancreasStati Uniti
-
Patrick Ott, MD, PhDCompletato
-
Ashutosh Kumar TewariOncovir, Inc.Completato
-
Nventa Biopharmaceuticals CorporationSconosciutoNeoplasia intraepiteliale cervicaleStati Uniti
-
James FelkerNational Cancer Institute (NCI); Connor's CureReclutamento
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI); Incyte CorporationRitiratoCancro colorettale metastatico | Cancro al pancreas metastaticoStati Uniti
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Cancer Research Institute, New York City; Fibrolamellar Cancer Foundation; Dracen...Non ancora reclutamentoCancro del Fegato (Carcinoma Epatocellulare Fibrolamellare (FLC))Stati Uniti
-
Ashutosh Kumar TewariAttivo, non reclutante