Emodinamica cerebrale regionale correlata all'emodinamica globale

La velocità del flusso sanguigno cerebrale (come indice di perfusione regionale), l'autoregolazione cerebrale dinamica e la saturazione cerebrale regionale di ossigeno devono essere monitorate se si sospettano disturbi della perfusione cerebrale e dell'ossigenazione. Vengono stabilite tecniche di monitoraggio non invasive. Se rilevati precocemente, i disturbi della perfusione e dell'ossigenazione possono essere trattati tempestivamente e si possono evitare danni permanenti al tessuto cerebrale.

Nei pazienti critici, i cambiamenti emodinamici si verificano a causa della malattia stessa ma anche in funzione delle procedure diagnostiche e terapeutiche. I cambiamenti emodinamici sistemici possono essere monitorati utilizzando il sistema PiCCO® (pulse contour cardiac output, Pulsion Medical Systems, Monaco, Germania) che combina la termodiluizione transpolmonare e l'analisi del contorno del polso. PiCCO® monitora continuamente la gittata cardiaca (CO), oltre a parametri statici come l'indice globale del volume sanguigno telediastolico (GEDVI) e parametri dinamici come la differenza nella pressione del polso (dPP) e la variazione della gittata sistolica (SVV), rispettivamente. CC Nexfin® (BMeye, Amsterdam, Paesi Bassi) è un monitor emodinamico non invasivo.

Questo studio indaga gli effetti dei cambiamenti nella gittata cardiaca sulla velocità del flusso sanguigno cerebrale e sulla saturazione di ossigeno cerebrale regionale nei pazienti in terapia intensiva sottoposti a chirurgia addominale maggiore.