Hemodinámica cerebral regional relacionada con hemodinámica global

La velocidad del flujo sanguíneo cerebral (como un índice de la perfusión regional), la autorregulación cerebral dinámica y la saturación de oxígeno cerebral regional deben controlarse si se sospechan alteraciones de la perfusión y la oxigenación cerebrales. Se establecen técnicas de monitorización no invasivas. Cuando se detecta temprano, la perfusión y la oxigenación alteradas pueden tratarse rápidamente y puede evitarse el daño permanente del tejido cerebral.

En los pacientes críticos, los cambios hemodinámicos ocurren debido a la enfermedad en sí, pero también en función de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Los cambios hemodinámicos sistémicos se pueden monitorear usando el sistema PiCCO® (gasto cardíaco de contorno de pulso, Pulsion Medical Systems, Munich, Alemania) que combina termodilución transpulmonar y análisis de contorno de pulso. PiCCO® monitorea continuamente el gasto cardíaco (CO), así como parámetros estáticos como el índice de volumen sanguíneo diastólico final global (GEDVI) y parámetros dinámicos como la diferencia en la presión del pulso (dPP) y la variación del volumen sistólico (SVV), respectivamente. CC Nexfin® (BMeye, Ámsterdam, Países Bajos) es un monitor hemodinámico no invasivo.

Este estudio investiga los efectos de los cambios en el gasto cardíaco sobre la velocidad del flujo sanguíneo cerebral y la saturación de oxígeno cerebral regional en pacientes de cuidados intensivos que se sometieron a una cirugía abdominal mayor.