Iniezione subacromiale di plasma allogenico ricco di piastrine (PRP) per la sindrome da conflitto di spalla

Criterio di inclusione:

• Maschio o femmina di età pari o superiore a 18 anni
• Pazienti che hanno dolore alla spalla unilaterale.
• Pazienti che hanno avuto dolore per almeno 3 mesi

• Per essere inclusi nello studio, i partecipanti devono avere un & b. (menzionato di seguito)

  1. Dolore con uno dei due test

     • Segno di Neer: sovrapressione passiva alla completa flessione della spalla con la scapola fissa
     • Test di Hawkins: rotazione interna passiva a 90 gradi di flessione della spalla nel piano scapolare e in progressivo grado di adduzione orizzontale

  2. Dolore con uno dei due test

     • Arco doloroso: abduzione attiva della spalla
     • Test di Jobe: l'esaminatore eleva passivamente la spalla del paziente a 90 gradi di abduzione con rotazione interna. L'esaminatore quindi applica una pressione verso il basso contro il braccio

Criteri di esclusione:

• Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi farmaco mediante iniezione subacromiale per il trattamento entro 3 mesi prima di questa iscrizione.
• Pazienti con una storia di trauma alla spalla inclusa lussazione, sublussazione e frattura, cancro al seno o interventi chirurgici intorno alla spalla, al collo e alla parte superiore della schiena
• Pazienti che hanno una patologia articolare acromioclavicolare isolata
• Pazienti con lesione della cuffia dei rotatori a tutto spessore (evidenziata da RM o ecografia)
• Pazienti con disturbi sintomatici del rachide cervicale
• Pazienti con anamnesi di reazioni avverse allergiche ai corticosteroidi
• I pazienti non sono in grado di dare il consenso informato a partecipare allo studio
• I pazienti non sono in grado di venire in clinica per un regolare follow-up
• Pazienti con capsulite adesiva- artropatia acromioclavicolare- poliartrite- artrite infettiva- artrite reumatoide o fibromialgia diagnosticata
• Pazienti con concomitante dolore bilaterale alla spalla
• Pazienti con deficit neurologico
• Pazienti che presentano reperti radiologici gravemente anormali tra cui malignità, grave artrosi dell'articolazione gleno-omerale, gravi anomalie scheletriche che riducono lo spazio subacromiale e così via.
• Presenza di dolore alla spalla con limitazione dei movimenti sia attivi che passivi dell'articolazione gleno-omerale del 25% in almeno 2 direzioni (abduzione, flessione, rotazione esterna, rotazione interna), rispetto alla spalla controlaterale o con valori normali
• Pazienti con diabete mellito
• Pazienti che assumono anticoagulanti
• Donne incinte o che allattano
• Pazienti che hanno difficoltà a partecipare alla raccolta dei dati a causa di problemi di comunicazione e gravi malattie mentali
• Pazienti con gravi condizioni che possono influenzare questo studio come gravi malattie cardiovascolari, malattie renali, malattie del fegato, malattie endocrine e tumori