- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02048319
Efficacia della combinazione del pasireotide con la scleroterapia mediante aspirazione per migliorare la riduzione del volume delle cisti epatiche (Sclerocyst)
Valutazione dell'efficacia della combinazione di pasireotide con scleroterapia di aspirazione per migliorare la riduzione del volume delle cisti epatiche dominanti: uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.
Le cisti epatiche sono cavità piene di liquido situate nel fegato. Sono presenti nel 2-11% della popolazione generale, in genere non causano alcun sintomo o complicanza. Tuttavia, in un piccolo sottogruppo di pazienti si verificano lamentele di dolore, pienezza e distensione addominale, dispnea e nausea.
Attualmente, l'aspirazione e la scleroterapia sono un trattamento di scelta nei pazienti sintomatici con una grossa ciste epatica dominante. Tuttavia, gli studi hanno riportato un riaccumulo precoce di liquidi e tassi di recidiva relativamente elevati della crescita delle cisti dopo la scleroterapia di aspirazione che alla fine hanno portato a reinterventi. A questo proposito, gli analoghi della somatostatina sono agenti promettenti noti per il loro effetto di riduzione del volume nei pazienti con malattia del fegato policistico.
In questo studio i ricercatori vogliono valutare l'effetto della combinazione della scleroterapia di aspirazione con il Pasireotide, analogo della somatostatina a lunga durata d'azione, legante multi-recettore.
I ricercatori ipotizzano che la somministrazione di pasireotide prima e dopo la scleroterapia di aspirazione potrebbe prevenire il riaccumulo precoce di liquidi e quindi determinare una maggiore riduzione del diametro della cisti. Inoltre, i ricercatori si aspettano un tasso inferiore di recidiva di cisti e successivamente una minore necessità di reinterventi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nijmegen, Olanda, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Center; Department of Gastroenterology & Hepatology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti a cui viene diagnosticata una cisti epatica dominante con indicazione per aspirazione e scleroterapia sono idonei per l'inclusione in questo studio.
Per poter partecipare a questo studio, un soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri:
- Età 18 - 70 anni
- Indicazione per aspirazione e scleroterapia
- Fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
Un potenziale soggetto che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio
CRITERI DI ESCLUSIONE CORRELATI ALLA SCLEROTERAPIA ASPIRAZIONE:
- Segni di sanguinamento della cisti sugli ultrasuoni
- Segni di infezione cistica (CRP e/o leucociti elevati o temperatura superiore a 38 gradi con esclusione di un focolaio diverso)
- Cisti < 5 cm
- Coagulopatia (INR > 2 o piastrine < 80 x 10^9)
Grave comorbilità che controindica l'anestesia (es. Classificazione ASA 4)
CRITERI DI ESCLUSIONE CORRELATI AL TRATTAMENTO CON SOMATOSTATINA:
- Pazienti con nota ipersensibilità agli analoghi della SST o a qualsiasi componente delle formulazioni pasireotide LAR o SQ
- Donne incinte o che allattano
- Colecistolitiasi sintomatica
Criteri di esclusione relativi all'intervallo QT:
- 9.1 Sindrome del QT lungo nota (congenita) o QTcF allo screening 470 msec
- 9.2 Storia familiare di sindrome del QT lungo o morte improvvisa idiopatica
- 9.3 Patologie cardiache non controllate o significative inclusi infarto miocardico recente, insufficienza cardiaca congestizia, angina instabile o aritmie cardiache sostenute e/o clinicamente significative (ad es. bradicardia)
- 9.4 Fattori di rischio per torsioni di punta: ipokaliemia, ipomagnesiemia, ipocalcemia, insufficienza cardiaca, bradicardia clinicamente significativa/sintomatica o blocco AV di alto grado
- 9.5 Pazienti con malattie concomitanti che potrebbero prolungare l'intervallo QT come neuropatia autonomica (causata da diabete o morbo di Parkinson), HIV, cirrosi, ipotiroidismo non controllato o insufficienza cardiaca
- 9.6 Assunzione di medicinali antiaritmici o altre sostanze note per provocare un prolungamento dell'intervallo QT
- Diabete non controllato come definito da HbA1C > 64 mmol/ml nonostante una terapia adeguata
- Storia di pancreatite
Malattie mediche non maligne che non sono controllate o il cui controllo può essere compromesso dal trattamento con questo trattamento in studio
INOLTRE:
- Uso di contraccettivi orali o integratori di estrogeni
- intervento (es. aspirazione con o senza scleroterapia o intervento chirurgico) entro sei mesi prima del basale
- Trattamento con analoghi della somatostatina entro sei mesi prima del basale
- Qualsiasi condizione medica attuale o precedente che possa interferire con la conduzione dello studio o la valutazione dei suoi risultati secondo l'opinione dello sperimentatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Sperimentale: Pasireotide LAR 60 mg
I soggetti saranno randomizzati (1:1) in due gruppi.
Entrambi i gruppi saranno sottoposti a scleroterapia di aspirazione seguendo la procedura standard.
Il gruppo di intervento riceverà inoltre due iniezioni di 60 mg di pasireotide a rilascio prolungato (LAR) per via intramuscolare: la prima iniezione 14 giorni prima e la seconda iniezione 14 giorni dopo l'intervento.
|
Pasireotide a rilascio prolungato, iniezione intramuscolare
Altri nomi:
Drenaggio percutaneo della cisti epatica con successiva instillazione di etanolo
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
I pazienti nel braccio placebo riceveranno due iniezioni di soluzione salina corrispondente allo schema del gruppo di intervento.
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Drenaggio percutaneo della cisti epatica con successiva instillazione di etanolo
Altri nomi:
Soluzione salina, iniettata come placebo
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione proporzionale del diametro
Lasso di tempo: 4 settimane
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Variazione proporzionale (%) nel diametro della cisti misurata mediante ultrasuoni 4 settimane dopo la scleroterapia di aspirazione.
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4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione assoluta (cm) di cisti epatica
Lasso di tempo: 4 settimane
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Variazione assoluta del diametro della cisti misurata mediante ultrasuoni 4 settimane dopo la scleroterapia di aspirazione.
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4 settimane
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Riduzione proporzionale (%) e assoluta della cisti (cm) dopo 12 settimane
Lasso di tempo: 12 settimane
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Variazione proporzionale (%) e assoluta del diametro della cisti misurata mediante ultrasuoni 12 settimane dopo la scleroterapia di aspirazione.
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12 settimane
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Proporzione recidiva di cisti
Lasso di tempo: 12 settimane
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> 80% del suo diametro originale
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12 settimane
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Cambiamento sintomatico e qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 4, 12 settimane e 24 settimane
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Valutazione dei sintomi gastrointestinali e della qualità della vita correlata alla salute mediante rispettivamente il questionario GIS e SF-36
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4, 12 settimane e 24 settimane
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Sicurezza
Lasso di tempo: Alla settimana 2, alla settimana 4, alla settimana 6, alla settimana 14 e alla settimana 26 dopo la prima iniezione di Pasireotide
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Eventuali complicazioni o eventi avversi riportati durante la procedura o il follow-up
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Alla settimana 2, alla settimana 4, alla settimana 6, alla settimana 14 e alla settimana 26 dopo la prima iniezione di Pasireotide
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Riduzione proporzionale (%) e assoluta della cisti (cm) dopo 24 settimane
Lasso di tempo: 24 settimane
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Variazione proporzionale (%) e assoluta a lungo termine del diametro della cisti misurata mediante ultrasuoni 24 settimane dopo la scleroterapia di aspirazione.
|
24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- JDTW45115
- 2013-003168-29 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su Pasireotide LAR 60 mg
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