- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02048319
Účinnost kombinace pasireotidu s aspirační skleroterapií ke zlepšení redukce objemu jaterních cyst (Sclerocyst)
Posouzení účinnosti kombinace pasireotidu s aspirační skleroterapií pro zlepšení redukce objemu dominantních jaterních cyst: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie.
Jaterní cysty jsou dutiny naplněné tekutinou umístěné v játrech. Vyskytují se u 2–11 % běžné populace a obvykle nezpůsobují žádné příznaky ani komplikace. U malé podskupiny pacientů se však objevují stížnosti na bolest, plnost břicha a distenze, dušnost a nevolnost.
V současné době je aspirace a skleroterapie léčbou volby u symptomatických pacientů s velkou dominantní jaterní cystou. Studie však uváděly časnou reakumulaci tekutin a relativně vysokou míru recidivy růstu cyst po aspirační skleroterapii, která nakonec vedla k opakovaným intervencím. V tomto ohledu jsou analogy somatostatinu slibnými látkami známými pro svůj objem redukující účinek u pacientů s polycystickým onemocněním jater.
V této studii chtějí vědci vyhodnotit účinek kombinace aspirační skleroterapie s multireceptorovým vazným, dlouhodobě působícím analogem somatostatinu Pasireotidem.
Výzkumníci předpokládají, že podávání pasireotidu před a po aspirační skleroterapii by mohlo zabránit časné reakumulaci tekutin, a tím vést k většímu zmenšení průměru cysty. Kromě toho vyšetřovatelé očekávají nižší míru recidivy cyst a následně nižší potřebu opakovaných intervencí.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nijmegen, Holandsko, 6500 HB
- Radboud University Nijmegen Medical Center; Department of Gastroenterology & Hepatology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pro zařazení do této studie jsou vhodní všichni pacienti, u kterých je diagnostikována dominantní jaterní cysta s indikací k aspiraci a skleroterapii.
Aby se subjekt mohl zúčastnit této studie, musí splňovat všechna následující kritéria:
- Věk 18 - 70 let
- Indikace k aspiraci a skleroterapii
- Poskytování informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
Potenciální subjekt, který splňuje kterékoli z následujících kritérií, bude vyloučen z účasti v této studii
KRITÉRIA VYLOUČENÍ SOUVISEJÍCÍ S ASPIRACE SKLERTERAPIE:
- Známky krvácení cysty na ultrazvuku
- Příznaky cystové infekce (zvýšené CRP a/nebo leukocyty nebo teplota přesahující 38 stupňů s vyloučením jiného ohniska)
- Cysta < 5 cm
- Koagulopatie (INR > 2 nebo krevní destičky < 80 x 10^9)
Závažná komorbidita kontraindikující anestezii (tj. klasifikace ASA 4)
KRITÉRIA VYLOUČENÍ SOUVISEJÍCÍ S LÉČBOU SOMATOSTATINU:
- Pacienti se známou přecitlivělostí na analogy SST nebo na kteroukoli složku přípravků pasireotidu LAR nebo SQ
- Těhotné nebo kojící ženy
- Symptomatická cholecystolitiáza
Kritéria vyloučení související s QT intervalem:
- 9.1 Známý (vrozený) syndrom dlouhého QT nebo QTcF při screeningu 470 ms
- 9.2 Rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu nebo idiopatické náhlé smrti
- 9.3 Nekontrolované nebo významné srdeční onemocnění včetně nedávného infarktu myokardu, městnavého srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris nebo trvalých a/nebo klinicky významných srdečních arytmií (např. bradykardie)
- 9.4 Rizikové faktory pro torsades de pointes: hypokalémie, hypomagnezémie, hypokalcémie, srdeční selhání, klinicky významná/symptomatická bradykardie nebo AV blokáda vysokého stupně
- 9.5 Pacienti se souběžným onemocněním, které by mohlo prodloužit QT, jako je autonomní neuropatie (způsobená diabetem nebo Parkinsonovou chorobou), HIV, cirhóza, nekontrolovaná hypotyreóza nebo srdeční selhání
- 9.6 Užívání antiarytmických léčivých přípravků nebo jiných látek, o kterých je známo, že vedou k prodloužení QT intervalu
- Nekontrolovaný diabetes definovaný HbA1C > 64 mmol/ml navzdory adekvátní léčbě
- Pankreatitida v anamnéze
Nezhoubná onemocnění, která jsou nekontrolovaná nebo jejichž kontrola může být ohrožena léčbou touto studijní léčbou
DALŠÍ:
- Užívání perorální antikoncepce nebo suplementace estrogenem
- Zásah (tj. aspirace se skleroterapií nebo chirurgickým zákrokem nebo bez nich) během šesti měsíců před výchozí hodnotou
- Léčba analogy somatostatinu během šesti měsíců před výchozím stavem
- Jakýkoli současný nebo předchozí zdravotní stav, který může narušovat provádění studie nebo hodnocení jejích výsledků podle názoru zkoušejícího
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Experimentální: Pasireotid LAR 60 mg
Subjekty budou náhodně rozděleny (1:1) do dvou skupin.
Obě skupiny podstoupí aspirační skleroterapii standardním postupem.
Intervenční skupina navíc dostane dvě injekce 60 mg pasireotidu s dlouhodobým uvolňováním (LAR) intramuskulárně: první injekci 14 dní před intervencí a druhou injekci 14 dní po intervenci.
|
Pasireotid s dlouhodobým uvolňováním, intramuskulární injekce
Ostatní jména:
Perkutánní drenáž jaterní cysty s následnou instilací etanolu
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti v rameni s placebem dostanou dvě injekce fyziologického roztoku odpovídající schématu intervenční skupiny.
|
Perkutánní drenáž jaterní cysty s následnou instilací etanolu
Ostatní jména:
Fyziologický roztok, injikovaný jako placebo
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Proporcionální změna průměru
Časové okno: 4 týdny
|
Proporcionální změna (%) průměru cysty měřená ultrazvukem 4 týdny po aspirační skleroterapii.
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Absolutní zmenšení (cm) jaterní cysta
Časové okno: 4 týdny
|
Absolutní změna průměru cysty měřená ultrazvukem 4 týdny po aspirační skleroterapii.
|
4 týdny
|
Proporcionální (%) a absolutní redukce cyst (cm) po 12 týdnech
Časové okno: 12 týdnů
|
Proporcionální (%) a absolutní změna průměru cysty měřená ultrazvukem 12 týdnů po aspirační skleroterapii.
|
12 týdnů
|
Proporcionální recidiva cysty
Časové okno: 12 týdnů
|
> 80 % svého původního průměru
|
12 týdnů
|
Symptomatická změna a kvalita života související se zdravím
Časové okno: 4, 12 týdnů a 24 týdnů
|
Hodnocení gastrointestinálních příznaků a kvality života související se zdravím pomocí dotazníku GIS a SF-36
|
4, 12 týdnů a 24 týdnů
|
Bezpečnost
Časové okno: V týdnu 2, týdnu 4, týdnu 6, týdnu 14 a týdnu 26 po první injekci pasireotidu
|
Jakékoli komplikace nebo nežádoucí příhody hlášené během postupu nebo sledování
|
V týdnu 2, týdnu 4, týdnu 6, týdnu 14 a týdnu 26 po první injekci pasireotidu
|
Proporcionální (%) a absolutní redukce cyst (cm) po 24 týdnech
Časové okno: 24 týdnů
|
Dlouhodobá proporcionální (%) a absolutní změna průměru cysty měřená ultrazvukem 24 týdnů po aspirační skleroterapii.
|
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- JDTW45115
- 2013-003168-29 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pasireotid LAR 60 mg
-
Hospices Civils de LyonDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoCushingova nemocItálie, Belgie, Japonsko, Německo, Spojené království, Thajsko, Španělsko, Francie, Holandsko, Krocan, Izrael, Čína, Spojené státy, Kanada, Indie, Argentina, Brazílie, Peru, Polsko, Ruská Federace
-
Erasmus Medical CenterNovartisNeznámý
-
Columbia UniversityUkončenoNádor hypofýzy | Nádor hypofýzy produkující ACTHSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoAkromegalie | Gigantismus hypofýzyJaponsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní karcinom plic a brzlíkuItálie, Spojené království, Holandsko, Španělsko, Německo, Francie, Řecko, Dánsko, Švédsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsUkončenoTumor ostrůvkových buněkFrancie, Španělsko, Spojené království, Belgie, Maďarsko, Krocan, Kanada, Argentina, Švédsko, Itálie, Thajsko, Německo, Holandsko, Brazílie, Austrálie, Japonsko, Spojené státy, Dánsko, Nový Zéland
-
Patrick Y. Wen, MDMemorial Sloan Kettering Cancer Center; Massachusetts General Hospital; Northwestern... a další spolupracovníciDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoGastroenteropankreatický neuroendokrinní nádor plicního nebo gastroenteropankreatického systémuNěmecko