Studio di fattibilità utilizzando biomarcatori di imaging nel cancro del polmone

Il recente rapporto sui risultati del National Lung Screening Trial indica che lo screening di una popolazione ad alto rischio mediante TC a basso dosaggio si traduce in una riduzione del 20% della mortalità per cancro al polmone. Presso il nostro istituto, alcuni dei noduli positivi di 1 cm o più grandi verrebbero sottoposti a imaging utilizzando la tomografia a emissione di positroni fluoro-deossiglucosio combinata (FDG PET)/TC. I noduli altamente sospetti verrebbero sottoposti a biopsia se i rischi fossero gestibili. In caso contrario, i noduli sospetti non eleggibili per la biopsia ei cosiddetti noduli "indeterminati" vengono seguiti mediante TC per valutarne l'intervallo di crescita.

L'obiettivo generale di questo progetto è valutare diversi biomarcatori di imaging molto promettenti che possono riflettere lo stato fisiologico o metabolico di questi noduli al fine di sviluppare algoritmi di imaging più accurati per il follow-up che siano meno invasivi o che non utilizzino radiazioni ionizzanti o Entrambi. Sulla base della nostra esperienza con altri tumori e dei nostri risultati preliminari nel cancro del polmone, abbiamo identificato quattro potenziali studi di imaging che riteniamo abbiano il potenziale per portare a "biomarcatori di imaging" convalidati che possono caratterizzare singolarmente o in combinazione i tumori maligni. Poiché i tumori tendono a mostrare angiogenesi e permeabilità vascolare alterata, noi e altri abbiamo scoperto che le analisi della risonanza magnetica potenziata con contrasto dinamico (DCEMRI) possono essere impiegate come "biomarcatori di imaging" per la malignità. I tumori spesso mostrano una cellularità più elevata rispetto al tessuto benigno o normale, suggerendo che i valori ADC pixel per pixel derivati ​​dalla risonanza magnetica pesata in diffusione potrebbero essere utili biomarcatori di imaging. Infine, la misurazione delle alterazioni nei flussi metabolici attraverso l'uso di composti marcati C-13 specifici del percorso, una tecnica sperimentata qui presso l'Advanced Imaging Research Center (AIRC) dell'UT Southwestern, ha dimostrato la capacità di fornire impronte metaboliche per tessuto maligno e benigno. Questo approccio, sebbene invasivo, potrebbe identificare e convalidare marcatori che possono essere rilevati in modo non invasivo in studi futuri. Impiegheremo anche metodi avanzati di metabolomica per identificare potenziali "onco-metaboliti" distintivi in ​​questi tumori polmonari.