Valutazione della sicurezza del sistema biofotonico KLOX nelle ulcere da pressione di stadio II e III

Criterio di inclusione:

• Maschio o femmina di età pari o superiore a 18 anni;
• Il soggetto o il tutore legale deve aver firmato un modulo di consenso informato;
• La donna in età fertile deve avere un risultato negativo del test di gravidanza al basale e sia i pazienti di sesso maschile che quelli di sesso femminile devono essere disposti ad aderire a un metodo di controllo delle nascite accettato dal punto di vista medico durante il corso dello studio;
• Disponibilità a tornare per tutte le visite di studio;
• Ulcera da pressione di stadio II o III (secondo le linee guida per la stadiazione NPUAP), presente per più di 4 settimane (fino alla visita di screening), localizzata nelle regioni ischiatiche, trocanteriche, coccigee, toraciche o addominali. Le ulcere da pressione degli arti inferiori, come le ulcere del tallone, sono accettabili a condizione che le ulcere del piede diabetico siano escluse se il paziente ha il diabete. Le dimensioni della superficie dell'ulcera devono essere comprese tra 2 e 64 cm2 inclusi, ma il diametro più lungo non deve superare i 10 cm. La profondità non deve superare i 5 cm;
• L'area della ferita non è cambiata di oltre il +/- 30% tra la visita di screening e la settimana 1/visita 1 (prima del trattamento).

Criteri di esclusione:

• ulcera da pressione presente da più di 18 mesi;
• L'ulcera da trattare è pianificata per lo sbrigliamento operativo;
• L'ulcera ha un tessuto necrotico significativo (per es., più del 20% dell'area dell'ulcera);
• Disturbi medici maggiori non controllati come gravi malattie cardiovascolari, renali, epatiche o polmonari, lupus, cure palliative o anemia falciforme;
• Ipoalbuminemia grave o significativa (albuminemia < 30 g/L e/o pre-albumina < 5 mg/dL) o ipoproteinemia (proteinemia < 55 g/L);
• Paziente con anemia da moderata a grave (Hb < 90 g/L);
• Paziente attualmente in cura per una malattia maligna attiva;
• Paziente con storia di malignità all'interno della ferita;
• Paziente con anamnesi di radioterapia nella regione della ferita;
• Paziente con precedente diagnosi di malattia maligna attiva che è libero da malattia da meno di 1 anno;
• Paziente con osteomielite nota o cellulite attiva;
• Pazienti immunosoppressi o che fanno uso cronico di steroidi ad alte dosi;
• - Pazienti in terapia con corticosteroidi sistemici (è richiesto il completamento del ciclo di corticosteroidi almeno 30 giorni prima dell'arruolamento nello studio);
• Paziente con infezione attiva o sistemica (si noti che il paziente è comunque idoneo per un nuovo screening dopo che l'infezione sistemica si è attenuata);
• Pazienti con diabete mellito gravemente non controllato (definito come A1C > 12%);
• Malattie dermatologiche concomitanti (ad esempio, cutis laxa o malattia vascolare del collagene);
• Sanguinamento attivo;
• Gravidanza o allattamento al seno;
• Pazienti con diatesi sanguinante;
• Pazienti trattati con warfarin o eparina endovenosa;
• - Il soggetto ha qualsiasi condizione fisica o psichiatrica che, a parere dello sperimentatore, giustificherebbe l'esclusione dallo studio o impedirebbe al soggetto di completare lo studio (ad esempio, grave obesità patologica, recente frattura dell'anca, sospetta non conformità, ecc.);
• Pazienti con ulcere da ustioni (da esposizione a calore elevato), ulcere venose o ulcere del piede diabetico;
• Malattie concomitanti o farmaci noti per indurre una grave fotosensibilità della pelle, come la porfiria;
• - Il paziente ha ricevuto una terapia a base biologica in qualsiasi ferita entro 3 mesi dallo screening;
• Partecipazione concomitante a un'altra sperimentazione clinica che coinvolge un farmaco o dispositivo sperimentale che interferisce con questo studio;
• Precedente partecipazione ad altre indagini cliniche interventistiche sulla guarigione delle ferite nei 60 giorni precedenti la visita di screening.