Monitoraggio elettrocorticografico della lesione da retrazione cerebrale (EMBRI) (EMBRI)

Il paziente verrà sottoposto alla procedura neurochirurgica intracranica come previsto, utilizzando divaricatori cerebrali convenzionali e apparecchiature neurochirurgiche.

Il neuromonitoraggio standard (EEG, MEP, SSEP) verrà effettuato dopo l'induzione della neuroanestesia, se indicato. In aggiunta a qualsiasi neuromonitoraggio EMBRI convenzionale utilizzato, durante l'intervento il chirurgo posiziona un array ECoG sotto il divaricatore. Ulteriori serie di elettrodi possono essere posizionate sulla superficie corticale lontana dal divaricatore secondo necessità per stabilire un riferimento.

Tipicamente prevediamo una matrice ECoG sotto la lama del divaricatore con una matrice di riferimento su un'area del cervello non retratta.

L'esito primario è segnalare la fattibilità dell'integrazione del divaricatore cerebrale ECoG nel flusso di lavoro operativo neurochirurgico tradizionale standard basato sull'analisi di dati prospettici, inclusi questionari qualitativi somministrati a chirurghi e infermieri, dati clinici anonimizzati e dati elettrofisiologici anonimizzati.

Il risultato principale è produrre un rapporto descrittivo dei dati elettrofisiologici registrati e delle sfide incontrate nella consegna della nuova registrazione elettrofisiologica per i pazienti sottoposti a procedure neurochirurgiche pianificate presso il National Hospital for Neurology and Neurosurgery, Londra.

L'obiettivo secondario è analizzare i dati elettrofisiologici acquisiti per indagare l'eventuale correlazione tra la firma elettrofisiologica e la durata della retrazione. I dati clinici postoperatori, come le scansioni cerebrali MRI, possono essere esaminati per indagare su eventuali eventi ischemici.

Effettueremo una prima analisi dei dati elettrofisiologici per vedere se è possibile identificare gli stimmi neurofisiologici della lesione da retrazione cerebrale, registrando simultaneamente l'operazione con il microscopio operatorio.