Effetto del probenecid sui livelli di ATP del liquido sinoviale nella CPPD

Obiettivo: L'obiettivo di questo studio è determinare se le dosi farmacologiche del farmaco probenecid riducono significativamente i livelli di ATP e pirofosfato inorganico (PPi) nel liquido sinoviale dei pazienti con malattia da deposito di pirofosfato di calcio (CPPD). I ricercatori hanno prove considerevoli che i livelli di ATP nel liquido sinoviale sono alti nei pazienti con questa malattia e questi alti livelli portano alla formazione di cristalli di pirofosfato di calcio (CPP) che poi produce artrite acuta e cronica. I ricercatori hanno identificato la proteina transmembrana nota come ANK come principale regolatore dei livelli di ATP all'interno e intorno alla cartilagine. Probenecid blocca la funzione dell'ANK in vitro. Lo scopo di questo studio è determinare se il probenecid utilizzato a dosi normali è sufficiente per bloccare la funzione ANK in vivo e se ciò si traduce in livelli ridotti di ATP e PPi nel liquido sinoviale.

Disegno della ricerca: si tratta di uno studio randomizzato non controllato di probenecid rispetto a nessun farmaco in pazienti con versamento articolare e CPPD nota.

Metodologia: l'analisi della potenza basata su una probabilità dell'80% di mostrare una differenza del 20% nei livelli di ATP nel gruppo di trattamento ha prodotto un campione di 20 pazienti in ciascun gruppo. I pazienti con CPPD nota e un versamento articolare avranno un'artrocentesi per rimuovere 2 ml di liquido sinoviale dalla loro articolazione. Il fluido verrà inviato al laboratorio di ricerca degli investigatori e verranno misurati i livelli di ATP e PPi. I pazienti saranno randomizzati al trattamento con 2 grammi/giorno di probenecid o nessuna terapia. Dopo 5 giorni, il resto del fluido articolare verrà rimosso e testato per i livelli di ATP e PPi. Gli investigatori confronteranno le differenze nei livelli di ATP e PPi nel gruppo trattato con probenecid e nel gruppo non trattato.